Professional Documents
Culture Documents
PSIKOFARMAKA
dr. Purwaningsih, SpKJ, MKes
Psikoaktif 2
• Zat yg mempengaruhi aktifitas mental dan perilaku
(Psikotropik & Narkotik)
Psikotropik/Psikofarmaka
• Obat yg bekerja scr selektif pd SSP & mempunyai efek
utama terhadap aktifitas mental dan perilaku
• Digunakan untuk terapi mental disorder
Narkotik
• Obat yg bekerja scr selektif pd SSP & mempunyai efek
utama terhadap penurunan kesadaran, hilangnya rasa &
mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri
• Digunakan untuk analgetik, antitusif, antispasmodik &
premedikasi anestesi
• Opioid, kokain, ganja
Risiko Penyalahgunaan Psikotropik
3
a. Intoksikasi Akut: berkaitan dgn dosis zat yg digunakan
c. Sindrom ketergantungan
• Kompulsif
• Loss of control
• Keadaan putus zat
• Toleransi
• Menghabiskan byk waktu dan mengabaikan kesenangan
• Terus menggunakan meskipun menyadari akibat buruk
terhadap kesehatan
d. Keadaan putus zat / Withdrawal 4
• Gejala fisik dan mental yg tjd stlh penghentian penggunaan
zat yg terus menerus, jangka waktu lama dan dosis tinggi
• Gejala mereda dgn meneruskan penggunaan zat
• Salah 1 indikator sindrom ketergantungan
e. Gangguan Psikotik
• Gejala psikotik yg tjd selama atau segera sesudah
penggunaan zat psikoaktif
• Waham, halusinasi, perubahan psikomotor, afek
inappropiate
• Kesadaran jernih
f. Sindrom Amnestik
• Penurunan daya ingat, terutama jangka pendek
• Kesadaran jernih
Penggolongan Psikotropik 5
Antipsikosis Tipikal
Antipsikosis Atipikal
b. Ggn Otonomik
• Hipotensi, mulut kering, kesulitan miksi & defekasi, hidung tersumbat,
mata kabur, TIO meningkat, ggn irama jantung
c. Ggn Ekstrapiramidal
• Distonia, akatisia, sindrom parkinson (tremor, bradikinesia, rigiditas)
e. Metabolik (Jaundice)
f. Hematologik (Agranulositosis)
Efek Samping...
11
Hipotensi
• Trihexyphenidil 3x2mg
• Injeksi Sulfas Atropin 25mg/12 jam IM
• Injeksi Diphenhidramin 50mg/12 jam IM
Efek Samping Paling Berat...
12
Penatalaksanaan SNM
• Hentikan segera obat antipsikosis
• Perawatan suportif, untuk memperbaiki kondisi umum
• Obat dopamin agonist (bromokriptin 7,5-60 mg/ hari atau levodopa
2x100 mg/hari atau amantadin 200mg/hari)
• Konsul dan raber SpPD
Pemilihan Antipsikotik 13
Gejala yg dominan
• Gejala positif: antipsikotik generasi 1
• Gejala negatif: antipsikotik generasi 2
Pemilihan Antipsikotik... 14
Kondisi khusus
Sedasi
• Mengantuk, kewaspadaan berkurang, psikomotor
menurun, kognitif menurun
Efek antikolinergik
• Mulut kering, retensi urine, penglihatan kabur, konstipasi,
sinus takikardi
Anti neurotaksis
• Tremor halus, gelisah, agitasi, insomnia
3. Anti Mania 19
Mekanisme kerja
Sindrom anxietas:
Efek samping
• Sedasi
• Relaksasi otot
Penggolongan
Penggolongan
Mekanisme kerja
Penggolongan
•Trisiklik: clomipramin
•SSRI: fluoxetin, sertralin, citalopram
Anti obsesif kompulsif 28
Mekanisme kerja
Penggolongan
• Trisiklik
• Benzodiazepin
• RIMA
• SSRI
Anti Panik 30
Untuk psikosis akut, penurunan dosis dilakukan scr bertahap stlh hilangnya gejala
dlm kurun 2 mgg-2 bln