SINDROME CARACTERIZADO POR DISMINUCION EN LA

CANTIDAD DE HORMONAS TIROIDEAS.

Es una de las causas más importantes de consulta
en endocrinología.

Mas frecuente en la mujer 4:1

En México, de 2000 a 2012 se tamizaron

en SS 7,052,782 niños y se detectaron
22,576 casos (1:1,572)
NIÑOS:
• Hipoplasia o aplasia
• Déficit congénito de biosíntesis
• Hipopituitarismo
• Tiroiditis de Hashimoto
• Déficit grave de Yodo
ADULTOS:
 Ablación:, postcirugia, postradioterapia externa
 Hipotiroidismo idiopático autoinmunepostradioyodo
 Tiroiditis de Hashimoto
 Fármacos: Yodo, antitiroideos, litio.
 •Tiroides
Primario

•Hipófisis
Secundario

•hipotálamo
Terciario
 Disgenesia: aplasia, hipoplasia, ectópico.

1:5000 niños  Estreñimiento

 Somnolencia
 Llanto ronco
 Dificultad para la
ablactación
 Ictericia
 Cara tosca
 Parpados y labios
tumefactos
 Nariz corta

Realizar pruebas de detección en todos los

RN en los primeros 5 días de vida.
 Talla baja

Lengua prominente

Ojos separados

Nariz chata de base amplia

Escasez de vello/ sequedad de piel

Abdomen prominente/hernia umbilical

Retraso en la edad ósea y la dentición

Retraso mental
• Piel seca, áspera
• Poco vello
• Fatiga
• Letragia
• Estreñimiento
• Intolerancia al frio
• Rigidez y contractura
muscular
• Disminución del apetito
• Sx del túnel carpiano
• Aumento de peso
 • Amimia
• Edema periorbitario
• Palidez
• Grande por dilatación o edema
• Hipotermia
pericárdico
• Escasez de vello
• Obstruccion intestinal
• Macroglosia

• Hipotermia Factor precipitante: frio, proceso infeccioso,

• Estupor/coma abandono del tto, situación de estrés,
• Bradicardia hipoglucemia.
• Trastornos ventilatorios
En el 85 % de los casos piel seca, gruesa áspera, uñas
quebradizas, pelo seco y fácilmente desprendible.
En la epidermis hay infiltración por mucopolisacáridos,
acido hialurónico y condroitilsulfurico; manifestado por
un edema duro (mixedema), de predominio en
parpados, manos y pies.

Disnea, bradicardia, cardiomegalia, cardiopatía

isquémica.
Derrame pericárdico, pleural y ascitis.
En el ECG muestra bradicardia , complejos de bajo voltaje
y ondas T aplanadas o invertidas.
Disminución del gasto cardiaco por disminución de la
contractilidad miocárdica con aumento de las resistencias
periféricas.
En la infancia retraso en el crecimiento y desarrollo .
Aumento en el volumen y consistencia muscular, fase de
relajación lenta.
Mialgias , artralgias , artritis.

La velocidad de conducción nerviosa esta disminuida ,

traducida por hiporreflexia osteotendinosa

Parestesias y disestesias en “guante o calcetín”,

síndrome del túnel del carpo.

Ataxia, somnolencia , depresión mental, alteraciones de

la memoria , bradpsiquia.
Anemia tipo: microcita, macrocitica
perniciosa.

Opsomenorrea
Metrorragias
Amenorrea
Galactorrea
Infertilidad

En el 80 % aclorhidria.
En 30% anticuerpos a células parietales
En el 80 % disminución de perístasis
En el 90 % constipación intestinal
En raras ocasiones obstrucción intestinal
 TSH ELEVADA
PRIMARIO
T4 DISMINUIDA

TSH NORMAL O
DISMINUIDA
CENTRAL

T4 DISMINUIDA
Dosis inicial: 50-100 microgramos
al día