DETERMINACIÓN DE

ANTIESTREPTOLISINAS

CORTEZANO ESTEBAN HUGO CÉSAR

MOTA KATTY
• Casi todos los streptococos del grupo A y algunas
cepas de los C y G producen factores hemolíticos
llamados estreptolisinas “O” y “S” que son
capaces de romper (hemolizar) los glóbulos rojos;
las estreptolisinas son enzimas proteolíticas que
destruyen las membranas celulares de
determinadas células (como eritrocitos); atacan
probablemente el colesterol de la membrana.
• Las estreptolisinas O (O=oxidable) es la única
capaz de estimular la formación de anticuerpos.
• Es normal que los individuos tengan siempre un titulo sérico bajo de antiestreptolisinas “O” (ASO)
ya que las infecciones por estreptococos son frecuentes; sin embargo, una elevación del titulo
indica una infección reciente, o bien su complicación a fiebre reumática y glomerulonefritis.
• La prueba además permite distinguir entre la fiebre reumática y la artritis reumatoide, ya que en
esta el titulo de ASO se mantiene bajo.
• Cuando la estreptolisina O en estado de reducción se añade a glóbulos rojos, ocurre la hemolisis. Si se añade suro
de un paciente con antiestreptolisinas, se neutraliza la estreptolisina y hay inhibición de la hemolisis. Una cantidad
constante de antígeno (estreptolisina O reducida) se añade a cantidades decrecientes de suero; no ocurre la
hemolisis en tanto que la cantidad de antígeno no exceda la de anticuerpos.
• Se determina el titulo de ASO como el reciproco de la más alta dilución del suero que previene la hemolisis. El
valor normal, generalmente se considera inferior a 200 unidades Todd. Una sola titulación de ASO no da mucha
información, por lo cual se recomienda hacer varias titulaciones con intervalos de 2 semanas.
• Un aumento en la titulación señala una infección reciente o en curso, con la posibilidad de desarrollo de las
complicaciones antes mencionadas.
• Encontrar el titulo de antiestreptolisinas de un suero humano con el fin de aprender como se monta
un sistema hemolítico.
• La respuesta inmune a los antígenos extracelulares del estreptococo está determinada por la
dosis, duración y frecuencia del estímulo antigénico y por la capacidad del paciente para
responder.
• Para fiebre reumática: entre mayor el título, mayor e¡ índice de ataque. no existe ninguna
correlación entre el índice de ataque de fiebre reumática y tos niveles básales de
antiestreptolisinas o al momento de la infección.
• La glomerulonefritis aguda asociada con infección estreptocócica de la faringe casi
invariablemente se asocia también con un aumento del título de antiestreptolisinas o. debe hacerse
notar, sin embargo, que en aquellos casos de glomerulonefritis asociados con infección
estreptocócica de la piel, los títulos de antiestreptolisinas o pueden ser normales y es necesario el
uso de otros exámenes para evaluar estos pacientes.