EL CONCEPTO DE SALUD

DEFINICIÓN
Y
EVOLUCIÓN
 El conocimiento, práctica y estado positivo
de bienestar y salud nos ofrece un mayor
significado a nuestra vida, puesto que
siempre seremos capaces de mejorar
cualquier tarea o actividad que llevemos a
cabo.

Esto nos lleva alcanzar un estado de

autorrealización, es decir, la satisfacción
personal de poder lograr unas metas y
trabajo específico debido a unas
habilidades o destrezas particulares que
poseemos.
 EL CONCEPTO DEL TÉRMINO "SALUD"

Existen diversas definiciones de salud.

En los siguientes párrafos les ofreceremos

varias definiciones que provienen de
investigadores prominentes en el campo de
salud y según la Organización Mundial de la
Salud".
En el 1956, René Dubos expresó lo que para él
significaba salud:
"Salud es un estado físico y mental
razonablemente libre de incomodidad y dolor,
que permite a la persona en cuestión
funcionar efectivamente por el más largo
tiempo posible en el ambiente donde por
elección está ubicado".

En esta definición, Dubos circunscribe a la

salud entre dos dimensiones, una física y la
otra mental.
En el 1959, Herbert L. Dunn describió a la
salud de la siguiente manera:

Alto nivel de bienestar:

• Un método integrado de funcionamiento
orientado hacia maximizar el potencial de
que el individuo es capaz.

• Requiere que el individuo mantenga un

continuo balance y de dirección con
propósito dentro del ambiente en que está
funcionado.
• Tres dimensiones:
• Orgánica o Física,
• Psicológica y
• Social:
El ser humano ocupar una máxima posición
en las tres dimensiones para gozar de buena
salud o tener alto grado de bienestar, lo cual
dependerá en gran medida del ambiente que
lo rodea.
• Buena salud: Estado pasivo de
adaptabilidad al ambiente de uno.
• Bienestar: Un crecimiento dinámico hacia
el logro del potencial de uno.
 En este concepto de salud se menciona por
primera vez la dimensión social y se define
lo que significa bienestar.

En los siguientes años este concepto social

de la salud se sigue enfatizando.

Edward S. Rogers (1960) y John Fodor

(1966) también incluyen el componente
social al concepto de salud: " Un continuo
con gradaciones intermedias que fluctúan
desde la salud óptima hasta la muerte".
Aqui vemos a la salud como en una escala
contínua, es decir la salud es dinámica y
cambia segun pasa el tiempo.

Igualmente, Milton Terris (1975) enfatizo en

esta tercera dimensión social de a la
definición de salud.

Este define salud como sigue: "Salud es un

estado de bienestar físico, mental y social y
la capacidad para funcionar y no
meramente la ausencia de enfermedad o
incapacidad".
Otro ingrediente importante para el
concepto de salud según Terris es que la
salud no implica estar libre de
enfermedades o incapacidades.

Esto significa que va más allá de lo físico.

Dicha definición es opuesta al modélo

médico del concepto de salud, el cual
describe a la salud como la ausencia de
enfermedad (teoría de un solo agente).
Finalmente, Alessandro Seppilli (1971) define
salud como "una condición de equilibrio
funcional, tanto mental como físico,
conducente a una integración dinámica del
individuo en su ambiente natural y social".
En el 1946, la Organización Mundial de la
Salud (OMS) conceptualizó a la salud
como "un completo estado de bienestar
físico, mental y social y no meramente la
ausencia de enfermedad o incapacidad".
Esta definición circunscribe a la salud
dentro de un triángulo, siendo sus extremos
las dimensiones físicas, mentales y
sociales.

Sin embargo, el concepto de salud debe

tomar en cuenta al ser humano como un ser
total.

De este principio surgió el término de salud

holística.
Este enfoque del concepto de salud
vislumbra las dimensiones físicas,
mentales, sociales, emocionales y
espirituales de manera interdependientes e
integradas en el ser humano, el cual
funciona como una entidad completa en
relación al mundo que le rodea.
Fundamentalmente, la salud holística
posee las siguientes características:

Se vislumbra la salud desde una

perspectiva positiva.

Se enfatiza el bienestar en vez de la

enfermedad.

El ser humano se desempeña como una

unidad entera.
No existe salud si una de las dimensiones no
se encuentra saludable.

Su filosofía/propósito principal es la
enseñanza de prácticas básicas de una vida
saludable.
Este concepto holístico de la salud es muy
importante, porque le otorga importancias a
los otros aspectos de la salud que han sido
excluídos de las definiciones anteriores, me
refiero al componente emocional y espiritual
de la salud.

Sin estos dos componentes es imposible

alcanzar un óptimo estado de salud.
Por consiguiente, para nosotros, la salud
es el completo estado de bienestar físico,
mental, social, espiritual y emocional y no
solamente la ausencia de enfermedad o
accidente.

El concepto bienestar se refiera a la

adecuada adaptación e integración de las
dimensiones físicas, mental, social,
espiritual y emocional a cualquier nivel de
salud o enfermedad.
Esto implica que puedes experimentar
bienestar, ya sea que te encuentres
enfermo o saludable.

La salud no es perfecta, pero se

encuentra dentro de una escala que
clasificas a la salud en niveles

(vease sección: "Continuum"/Niveles o

Escala Continua de la Salud).
 Existen otras definiciones relacionadas
con la salud.

Hasta ahora hemos enfocado nuestra

discusión de la salud desde un punto de
vista personal/individual.

Pero hablar sobre la salud a nivel colectivo

o social merece nuestra atención, puesto
que en última instancia nosotros como
ciudadados determinamos en gran medida
la salud de nuestro pueblo.
La salud pública requiere un esfuerzo mayor
por parte del ciudadano y el gobierno.

Se trata de la prevención de condiciones

enfermizas, de manera que se pueda
prolongar las expectativas de vida.
Esto requiere esfuerzos sociales y
gubernamentales para poder controlar
aquellos factores ambientales que afectan la
salud de las personas, el desarrollo de
medidas de prevención ante las
enfermedades infecto-contagiosas, un
sistema administrativo médico y hospitalario
eficiente que sea capaz de prevenir,
diagnosticar y/o tratar a tiempo las
enfermedades, y la implementación de un
mecanismo colectivo que garantice el
disfrute de un estado óptimo de salud a
nuestro pueblo.
OTRAS DEFINICIONES AFINES A LA SALUD
Sanidad:
Arte y ciencia de prevenir la enfermedad y de
preservar la salud y el bienestar.

Saneamiento:
Control de los factores ambientales que
pueden alterar la salud y el bienestar.

Higiene:
Definición: Conjunto de medidas aconsejables
para preservar la salud.
Tipos/clasificación:

Higiene personal o individual: Es la que

realiza el individuo en beneficio propio, con el
objetivo de mejorar y conservar la propia
salud al no hacer insaludable el medio e
indirectamente no afectar el bienestar de los
demás.

Higiene pública: Es la que realiza la

comunidad por intermedio de sus funciones
de sanidad, al proveer un medio físico
adecuado.
Higiene social: Es la que realizan los
gobernantes, maestros, escritores,
sacerdotes, industriales, etc., al tratar de
promover un medio social adecuado para
lograr el óptimo bienestar social posible.

Salubridad: La situación de salud y

bienestar.
 "CONTINUUM"/NIVELES

ESCALA CONTÍNUA DE LA
SALUD
EL CONCEPTO DE SALUD

"Continuum"/Niveles o Escala Continua de

la Salud

A. Consideraciones Preliminares

1. Definiciones:

a. La salud es un proceso dinámico

que cambia continuamente a través de
nuestra vida:
Nadie posee un estado fijo de completo
bienestar físico, emocional, social y
espiritual.

b. No existe ningún límite para el grado de salud

que podamos alcanzar:

En la marcha de los procesos evolutivos de la

vida, el individuo puede seguir creciendo y
desarrollándose hacia el logro de niveles de
bienestar aún mas altos.
Características:

a. Existen dos extremos en el "continuum"

de la salud:
1) En el extremo izquierdo:

La muerte prematura o enfermedad.

2) En el extremo derecho:

La salud o bienestar positivo u óptimo

(i.e., alto nivel/grado de salud/bienestar).
¿Que significa?:

a) Representa la salud promedio de la

gente:

La salud de la mayoría de las personas se

encuentran en alguna parte cerca de este
centro.

d. Cada punto en el "continuum" es

compuesto de cinco dimensiones o
componentes de la salud
 Los Componentes de la Salud

Salud Física

Concepto:
Nivel de suceptibilidad a una enfermedad,
peso corporal, acuidad/agudeza visual,
fuerza, potencia, coordinación, nivel de
tolerancia y rapidez de recuperación.
La persona tiene la sensación (subjetiva) de
que ninguno de sus órganos o funciones se
encuentran menoscabadas.
Características:

Funcionamiento eficiente del cuerpo.

Resistencia a enfermedades.
La capacidad física de responder
apropiadamente a una diversidad de
eventos.
Nivel adecuadode aptitud física.

En muchas situaciones la dimensión física

Salud Mental/Intelectual

Concepto:
Según la Organización Mundial de la Salud
(OMS):

La capacidad para mantener relaciones

armoniosas con
los demás, satisfacer necesidades instintivas
potencialmente en conflicto sin lesionar a los
demás y ser capaz de participar en las
modificaciones positivas del ambiente físico y
social.
Otras definiciones:

La habilidad de:
Aprender y poseer capacidades
intelectuales.
Procesar información y actuar en
base a ella
Clarificar valores y creencias.
Ejecutar tu capacidad de hacer
decisiones.
Entender las ideas nuevas.
Características:

Existe un equilibrio interior, intelectual y

afectivo.

El individuo:
Vive satisfecho de sí mismo.
Se siente bien con relación a las demás
personas.

Puede hacer frente a las exigencias de la

vida.
Salud Social

Concepto:

La habilidad de interaccionar bien con la gente y

el ambiente, habiendo satisfecho las relaciones
interpersonales.

Sinónimos:
Gracias o destrezas sociales.
Perspicacia social.
Características:

La persona se encuentra integrada a su

medio social.
Incluye:
Buenas relaciones con otros.
Una cultura apoyadora.
Adaptaciones exitosas en el ambiente.
Salud Espiritual

Concepto:
Creencias y prácticas religiosas.
La creencia en una fuerza unificante (de un
ser supremo):
Para algunos, dicha fuerza será la
naturaleza, para otros será las leyes
científicas y para otros será la fuerza de
Dios.
.
La habilidad para:

Descubrir y articular un propósito personal

en la vida.
Aprender, como experimentar amor,
disfrute, paz y sentido de logro (auto-
realización).
Características:
Como ayudar a uno mismo y a otros para
que alcancen su potencial máximo.
Incluye:
Tus relaciones con los seres vivientes.
El papel/función de una dirección
espiritual en tu vida.
La naturaleza del comportamiento
humano.
Tu disposición/complacencia para servir a
otros
Salud Emocional

Concepto:
La habilidad de controlar las emociones, es
decir, sentirse cómodo al expresarla y de
realizarlo en forma apropiada.
Características emocionales que te ayudan a
crecer y desarrollar:
Grado en el cual tu eres capaz de
controlar/combatir el estrés.
Ser flexible.
Compromiso para resolver conflictos.
La gente que consistentemente tratan de
mejorar su salud emocional tienden a
disfrutar mejor la vida.
 Introducción al concepto de
salud
EL concepto de salud a sufrido constantes
cambios a lo largo de su historia, ya que es
un termino vivo, dinámico y por ello
relativo. Cuyo análisis puede ayudarnos a
comprender la valoración y dinámica del
mismo a lo largo de todas las épocas.
Siendo extraordinariamente importante en
nuestra vida personal y social.
 Dificultades de la definición

La palabra salud tiene tres

características muy acusadas que
hacen prácticamente imposible
encontrar una definición única y
universal del término
DIFERENTES CONTEXTOS
DE USO DEL TERMINO
SALUD
 CONTEXTO
MEDICO-ASISTENCIAL

En el predominan los objetivos curativos y

pragmáticos, su paradigma de acción es la
asistencia individual de enfermos que
padezcan enfermedades reconocibles, con
alteraciones corporales evidentes.
 CONTEXTO CULTURAL DE LOS
PACIENTES

Este contexto es el que aportan las

personas que se sienten enfermas (creen
sentirse), el seno de una determinada
cultura.

Los objetivos sanitarios culturales son la

recuperación de la normalidad y de la
adaptación que hace posible la vida en una
comunidad.
 CONTEXTO SOCIOLÓGICO

Sus objetivos son la comprensión y la

actuación sobre toda la sociedad en
conjunto.

En este contexto se tendera a entender la

salud de los individuos como un estado
en el que puedan funcionar eficazmente
para desarrollar su rol social.
 CONTEXTO ECONÓMICO Y POLÍTICO

La perspectiva económica hará ver que la

salud es un bien económico.

E intentara ponerla en contacto con otros

factores económicos como el salario.

Y en el nivel político, la salud será concebida

como el fundamento de la libertad, seguridad,
las relaciones internacionalidad y estabilidad
política.
 CONTEXTO FILOSÓFICO Y
ANTROPOLÓGICO

En el se tiende a definir la salud como

el estado mas propio y específicamente
humano, de acuerdo con la idea
antropológica que se mantenga.

Un ejemplo seria un estilo de vida

autónomo y responsable.
.
CONTEXTO IDEAL Y UTÓPICO

Este contexto esta influido por

las ideas acerca de la felicidad
plena y la calidad integral de
vida.

Puede llegar a incluir tipos de

deseos y aspiraciones humanas
DIFERENTES PROPUESTOS
BÁSICOS
 DEFINICIONES NATURALISTAS

Afirma que no hay necesidad de recurrir a

los juicios de valor porque la definición de
la salud y la enfermedad es una cuestión
científica empírica.

Con ello manifiestan el punto de vista

biomédico según el cual existen ciertos
datos anatómicos, fisiológicos o
bioquímicos identificables como
patológicos independientemente del
contexto socio-cultural.
 DEFINICIONES NORMATIVISTAS

Mantienen que la salud y la enfermedad son

conceptos inevitablemente cargados de
valoración sobre lo deseable, lo útil o lo
bueno.

La salud y la enfermedad solo podrían ser

definidas en el marco de una cultura
particular y ciertos estados serán
calificados como enfermedades porque en
la cultura correspondiente son vistos como
malos o indeseable.
Es curioso que si analizamos la etimología de
la palabra salud se revela una aspiración ideal.

En los idiomas latinos salud deriva del latin

saluus, o (salvus) que a su vez se deriva del
griego ólos, que significa todo, y además la
palabra salud mantiene una relación
etimológica y semántica con la palabra
salvación.
 Evolución de la definición de salud

Concepto origen

La salud es la ausencia de enfermedades. Definición tradicional

La salud trata de la vida en el silencio de los órganos. Lediche, 1937

La salud es un estado de completo bienestar físico, OMS, 1946

mental y social y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades.

Salud es un estado físico y mental razonablemente libre de René Dubos, 1959

incomodidad y dolor que permite a la persona funcionar
efectivamente.
 Concepto Origen
Alto nivel de bienestar, comprende 3 dimensiones: Herbert L. Dunn 1959
Orgánica o Física, Psicológica y Social.

Un continuo con gradaciones intermedias que Edward S. Rogers, 1960 y

fluctúan desde la salud óptima hasta la muerte. John Fodor 1966

Salud es un estado de bienestar físico, mental, Milton Terris, 1975

social, capacidad para funcionar y no meramente la
ausencia de enfermedad o incapacidad.

Salud es una condición de equilibrio funcional, Alessandro Seppilli (1971)

tanto mental como físico, conducente a una
integración dinámica del individuo en su ambiente
natural y social".

“La salud es la capacidad de realizar el propio Oficina regional para Europa

potencial personal y responder de forma positiva a de la OMS (1984)
los retos del ambiente”.
CONCEPTO ORIGEN
La salud es aquella manera de vivir que es autónoma, (Perpiñan, 1978)
solidaria y profundamente gozosa” Congreso de Médicos y
Biólogos de lengua catalana

“La salud es aquello a conseguir para que todos los OMS, 1997
habitantes puedan trabajar productivamente y participar
activamente en la vida social de la comunidad donde viven”.
En Mayo de 1998, la OMS en su 51ª
Asamblea, aprueba la política de “Salud
para Todos en el Siglo XXI” (OMS1998), que
en la región europea adopta el nombre de:
Salud 21. Salud para Todos en el siglo XXI.
Esta estrategia consta de los siguientes
elementos principales:

a)El principal objetivo permanente es el de

conseguir que todas las personas
alcancen plenamente su potencial de
salud
b)Sus dos metas principales son:
• Promover y proteger la salud de las
personas a lo largo de toda su vida
• Reducir la incidencia de las
principales enfermedades y lesiones,
así como del sufrimiento que originan
 Otras formas de ver la evolución del
termino salud
Concepción Nota Historia Disciplina Método de
característica trabajo

Mágica Animismo y Antigüedad paleo Del chaman al Ritos exorcismos,

existencia de lo y curandero oraciones,
sobrenatural neolítica y hasta actual amuletos, hierbas
el etc.
presente

Natural Salud como una Antigüedad Aplicaciones de la Clínicos y

necesidad de clásica europea ecología antigua epidemiólogos
los seres vivos (Grecia) y ambientales
de la medicina
antigua
Concepción Nota Historia Disciplina Método de
característica trabajo

Ideal Salud como Desde la Literatura. Elaboración

estado antigüedad Antropología. modelos de
ideal no clásica Otras salud
alcanzable: al presente disciplinas
utopía

Somático Salud como Desde los Medicina Exploración del

fisiológica ausencia de orígenes a la clínica cuerpo
enfermedad presente Examen de
Objetividad medicina signos
y síntomas.
Análisis varios

Psíquica Salud de lo que Inicio XVIII. Psiquiatría. Exploración

no Desarrollos Psicología psiquiátrica
es el cuerpo recientes desde médica individual.
tangible. principios siglo Psicoanálisis.
Subjetividad XX Técnicas de
grupos.
Concepción Nota Historia Disciplina Método de
característica trabajo
Sanitaria Salud como Medidas Medicina Encuesta
estado profilácticas preventiva y sanitaria:
positivo y desde la social. Sanidad población
ambiente.
colectivo. antigüedad, y salud
Epidemiología.
Transmisión desarrollo pública. Programas de
social de la científico salud.
enfermedad. Siglo XIX. Educación
Prevención. sanitaria.
Prevención
individual

Economicista Salud como Mediados del Economía Análisis de

condicionante de siglo XX sanitaria y costos de la
la en países en del trabajo. enfermedad y
productividad del
industrialización Planes de de
factor
humano. Precio desarrollo de alternativas
de la recursos para las
salud y costo de humanos. inversiones
la sanitarias
enfermedad.
Concepción Nota Historia Disciplina Método de
característica trabajo

Económico Salud Síntesis aparece Ciencias Investigación

social enfermedad después de la biológicas, científica
como procesos segunda sociales y de la salud desde:
Epidemiología,
de guerra mundial. económicas; Método
origen y epidemiología, estadístico,
distribución salud Antropología,
social: Teoría pública. Sociología,
social de Economía de la Economía
la salud salud. Prevención política, Economía
social. de la
salud, Demografía,
Psicología.
Político Legal Salud como Desde las Derechos Leyes
derecho y revoluciones fundamentales. fundamentales y
obligación políticas a los Derechos de la constitucionales.
universal. sistemas seguridad social a Leyes
Reconocimiento de seguros la y reglamentos de
legal y sociales y existencia la
participación de seguridad sanitaria. seguridad social.
estatal. social. Programas
Declaración de políticos
derechos del
hombre.
DETERMINANTES
DE LA SALUD
 DETERMINANTES DE LA SALUD

Conjunto de factores
personales, sociales,
económicos y ambientales que
determinan el estado de salud
de los individuos o poblaciones.
 DETERMINANTES DE LA SALUD

SALUD

SERVICIOS
MEDIO ESTILOS BIOLOGÍA
DE SALUD
AMBIENTE DE VIDA HUMANA

Fuente: Lalonde M. A new perspective on the Health of Canadians

FACTORES DETERMINANTES DE LA
SALUD

• La biología humana
– Factores genéticos
– El ciclo vital
– Los ritmos biológicos

• El sistema sanitario
– Calidad
– Accesibilidad
– Financiación...
 FACTORES DETERMINANTES DE LA
SALUD
• El medio ambiente
– Factores biológicos (Bacterias, virus, hongos,
artrópodos...)
– Factores físicos (Ruidos, radiaciones, residuos...)
– Factores químicos (Hidrocarburos, metales,
plaguicidas...)
– Factores socio-culturales (Ideología, relaciones,
factores económicos, estructuras sociales...)
FACTORES DETERMINANTES DE LA
SALUD

• Los estilos de vida

– Dieta
– Falta de ejercicio físico
– Consumo de drogas
– Conducción temeraria
– Promiscuidad sexual
– Mal uso de los servicios sanitarios
– Incumplimiento terapéutico...
 FACTORES DE RIESGO

Estos determinantes de salud se concretan

en una serie de factores de riesgo directo
para la salud. En concreto hay una serie de
factores reconocidos por la OMS como
factores de riesgo: Entre estos según recoge
la Organización Panamericana de Salud (OPS,
200), destacan, por el numero de bajas que
provocan en el mundo industrializado:
Consumo de alcohol
Consumo de tabaco
Inactividad física
Provoca 1,8 millones de muertes en todo
el mundo, que corresponden al 4% de la
carga mundial de morbilidad; la
proporción más alta se registra en las
Américas y en Europa.

el 2002, el alcohol provoca entre el 20% y

el 30% del cáncer de esófago, hepatitis,
epilepsia, accidentes de circulación y
homicidios y otros traumatismos
intencionados.