PRESEPTOR: DR. HADIYANA SURYADI, SP.B STATUS PASIEN
IDENTITAS
Nama : An. M.Z
Umur : 5 tahun Jenis Kelamin : Laki-laki Status : belum menikah Pendidikan : belum sekolah Pekerjaan :- Alamat : Samarang Tanggal Masuk : 7 Januari 2017 Keluhan Utama
: Benjolan pada leher
Riwayat Penyakit Sekarang:
Seorang laki-laki berusia 5 tahun datang ke Poli Bedah
RSUD dr. Slamet Garut dengan keluhan utama terdapat benjolan pada leher bagian kanan. yang semakin lama dirasakan pasien semakin membesar sejak 1 tahun ini,konsistensi kenyal,tidak bisa digerakkan atau melekat pada dasarnya, tidak ada perubahan warna maupun suhu, pasien tidak merasakan sakit pada benjolan di lehernya namun pasien merasa kurang nyaman dengan benjolan yang semakin membesar, Saat ini pasien mengeluh demam sudah 1 minggu dan tidak mau makan, badan terasa pegal-pegal dan nyeri dan terasa lemas. Batuk dan pilek juga dikeluhkan sejak 1 minggu yang lalu. Riwayat Penyakit Dahulu:
Riwayat pernah mengalami penyakit serupa
disangkal. Namun pasien memiliki riwayat batuk lama, sering demam dan juga berkeringat malam. Pasien sedang dalam pengobatan TB paru bulan ke 5. Pasien juga mengeluhkan adanya riwayat gigi bolong. Riwayat Penyakit Keluarga
Di Keluarga tidak ada riwayat penyakit yang sama
seperti diderita pasien. PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum: Tampak sakit sedang
Kesadaran : Composmentis Tensi: - mmHg Nadi: 86 x/m Pernapasan: 16x/m Suhu: 38,1 o C Status Generalis Status Lokalis: Regio Colli Massa (+) di leher kiri diameter ± 3 cm, sakit (-), mobile (-), suhu dan warna benjolan sama dengan sekitarnya, konsistensi kenyal (+), berbatas tegas (+), permukaan rata (+). Pemeriksaan Penunjang Follow up Laporan Operasi Hasil Patologi Anatomi 2.1. Kelenjar Getah Bening Normal Fisiologi Kelenjar Getah Bening Fungsi Epidemiologi Diagnosis Diagnosis Banding Tatalaksana Prognosis