Terapia contextual

definición
 Pertenece al grupo de TERAPIA CONDUCTUAL
 Se refiere al contexto social verbal
 Se establecen metas a modificar
 Se presenta intervención
 Describe asuntos
 Plantea integración de la psicoterapia
Terapia de la conducta y terapia
contextual

Contextual- Contexto social

ambiental verbal

Terapia contextual es
una forma de
tratamiento inspirada
en el conductismo
radical.
Conductismo contextual
Contexto
dado por
reglas

Y si intentar
quitar y Pueden ser
cambiar insensibles a
puede contingencias
empeorar

Incluso
Las reglan
pueden ser
controlarían la
causa de
conducta
problemas
Alteración funcional

Alterar la manera en
que la regla funciona

Tratamientos de la
evitación
Se llama
emocional ,
recontextualizacion
problemas con
ansiedad
Terapia contextual

 No trata directamente la
conducta
 Sino cambiar el contexto
de modo que se modifique
la conducta
 El problema no es la
conducta , sino la función
en contexto.
 Otros nombres-
distanciamiento
comprensivo- y técnicas
paradójicas . Aceptacion y
compromiso
Contexto social verbal

4 contextos
1.- la explicación psicológica consistente en dar razones
Explicaciones verbales de acciones
Pensamientos y sentidos
2.-el control vuelto sobre las emociones y pensamientos
Quitas o agregas algo para tu beneficio
3.- la asunción del significado literal
No es estar triste sino lo que te llevo a
Esta afectado por la lucha con tu estado
4.-la convención evaluativa bueno-malo
Tengo que y debería
Distanciamiento comprensivo

NO negación
Distanciamiento y Situar otra
evitación sino
desmantelamiento perspectiva del
aceptación
del contexto problema
responsable

Se le presenta
5 metas
objetivos y metas
Meta 1establecer un estado de
desesperanza creadora
 Desmontar el
contexto
 Quitar esos
pensaminetos que no
le dejan en paz , la
ansiedad y depresión
 No se pude decir que
se va a quitar pero se
lo hacer por razón
técnica
Meta 2 hacer ver que el problema
es el control
 A.- desenmascarar las reglas autodestructivas
 B.- deshacer la literalidad de las explicaciones, no hay mas realidad
que los objetivos
 C.-proponer diferentes reglas
Meta 3 diferenciar entre la persona
y la conducta
 Distincion entre conducta implicada en algo y la conducta que
repara en eso que se hace
 Situarse en perspectica respecto a si mismo
 Ver que se esta viendo
Meta 4 abandonar la lucha contra
las emociones y pensamientos
 Lenguaje de los peros , lucha contra el miedo
 Se hace negativa cualquiera afirmación previa

Meta 5 establecer el
compromiso de actuar
Es el responsable de la solución
Capaz de responder
La Provocación de Desesperanza
Creadora
 Aqui se inicia la presentación y discución de los conceptos relativos al
 “Distanciamiento comprensivo “

• Se empieza por inducir un estado de desesperanza creadora y en sugerir

 que el control es parte del problema

• Se siente atascado por la ansiedad y los intentos que ha hecho en el pasado

 Por superarla

• El cliente repara las estrategias que ha venido utilizando para salir de la

situación en la que se encuentra y como a la postre, han resultado inútiles.
• La razón es demostrar que el paciente a intentado diversas cosas
logicas Y razonables pero no han funcionado

• El terapeuta le pregunta al cliente:

 No podria ser que sus esfuerzos por resolver el problema
sean realmente parte del problema?
 1) El terapeuta propone una metafora que revelera la
situacion del cliente mediante una comparación

2)Se construiría una situacion en la que hacer algo de

acuerdo con el sentido común

3)En efecto todo depende de su capacidad de respuesta,

de que pueda responder el cliente

4) La sesión se termina con la asignación de los ataques de

panico que ocurran y de las conductas de evitacion como la
ansiedad
El Desmantelamiento del control
 Este se reconoce y enfatiza en
que la mayor parte de los
problemas que se presentan
en la vida practica tienen sus
causas de modo que
actuando sobre ellas se
consigue la solucion deseada
Se revisan supuestos de la vida del cliente De la misma forma se
en que la experiencia y no la lógica acude a las metáforas
demuestra que:

Al controlar las causas Se trataria de hacer ver que el control de

empeoran los problemas las causas forma mas parte del problema
que de la solución
• El hecho de que sea asi de que lo que pasa depende de uno prueba la
responsabilidad del cliente como capaz de responder a su situacion

• Lo que sugiere la capacidad de interactuar en una variedad de maneras

que sin embargo estarian por explotar

• La sesion termina proponiendo la autoobservación de sus intentos por

controlar los Pensamientos y reacciones emocionales
Ser y Estar
 Se revisan reacciones emocionales del cliente que tuviera la ultima
semana o lo que estuviera experimentando durante la sesion como:
• Confusion
• Ansiedad
• Depresión

 Se trataria de ver que hace con ellas si intenta quitarlas,

ignorarlas o cambiarlas
• No obstante no se dejaria de advertir que este fracaso del control se
refiere al “control emocional” si no al control de la conducta en otros
ambitos

• Traidas las metaforas se recordaria al cliente que por plantear esto no

se van a solucionar los problemas

• Esto no sirve de ayuda con ello unicamente se revela la naturaleza del

problema y genera confusion
La toma de perspectiva
 Tomar perspectiva se define como la habilidad que posee un
individuo para interpretar los estados mentales y emocionales
propios y ajenos

 Se considera la base de otros fenómenos psicológicos como la

empatía, la capacidad de distinguir lo que un individuo conoce de
sí las relaciones interpersonales y otros déficits en las aptitudes
sociales
 Esta habilidad se considera metacognitiva y se asume como el objeto
de estudio de la teoría de la mente.
 La toma de perspectiva ayuda a estructurar un acuerdo en el que las
dos partes salgan ganando
El desenmascaramiento de la
emoción como fenomeno
• En este respecto se revisan las convenciones verbales que
predisponen a la lucha

• Se advierte acerca de posibles construcciones dadas por el

lenguaje que “aun no. Siendo “mas que” fenomenos- aparencias
se imponen como hechos

• Una de estas convenciones viene dada por la manera ordinaria de

referirnos a la ansiedad o miedo y a pensamientos como
obsesiones como algo que se tiene y Forma parte constituiva de
uno
 Estas formulas son tan
“
Tengo ansiedad” envolventes que dan
por hecho una
“Siento miedo” condicion que se haria
dificil quitar para estar
“Los nervios no me dejan”
bien
“Es horroroso”

“No puedo con esto”

• “Estoy teniendo el
sentimiento de ansiedad”
Las formulas que se
proponen como ejercicio
• “ Estoy teniendo el de distanciamiento que
pensamiento de que voy a
pasar gran miedo” permita revelar esas
convenciones

• “Estoy teniendo la
valoracion de que esto es
inaguantable”
 La solución
Y aqui la
no depende La meta es sentirse bien “
meta no es
de una haciendo una buena
solo sentirse
técnica causa del sentimiento”
bien
Preguntas
 Parte 1
 1.-la terapia contextual a que grupo pertenece
 - TERAPIA CONDUCTUAL
 -TERAPIA EMOCIONAL
 -TERAPIA DEL LENGUAJE
 -TERAPIA CONVENCIONAL
 2.-El conductismo contextual puede ser
 -una solución a los problemas del pacient
 - Pueden ser insensibles a contingencias
 -ninguna de las anteriores
 -todas las anteriores
 3.-Distanciamiento comprensivo es
 - alejarse de la realidad y entrar en otro estado
 - mantener lejos lo que le hace mal
 - eliminar todo estimulo negativo
 Distanciamiento y desmantelamiento del contexto-
Haciendo algo “por ganas”
 Las decisiones consisten en la selección de una alternativa por ciertas razones.
 La elección sera una alternativa tomada sin ninguna razon, aunque las tenga.
 Ej. De las bebidas.
 Hay que aprender a distinguir entre ganas y
gustar
 Se pueden tener las ganas de hacer cosas que
en realidad no le gusten.
 Ej. De la fiesta en la casa con alguien no
agradable.
 El punto es que la elección se haga cargo de eventualidades indeseadas.
 No todas las emociones y pensamientos que se nos presentan nos gustan por igual.
 Sería una elección que nos mantendría en el curso de la vida, no contra-corriente.
 Las personas
siguen sus propias La vida tiene sus
elecciones y se reglas y se puede
hacen cargo de lo ganar o perder.
que suceda.

En un juego se
puede ganar o
perder.
 Las ganas de jugar implican una elección de todo o nada.
 Ej. Niño con rabietas.
 Esto requiere una eleccion, un compromiso.
 Una elección es más potente en este asunto que una decision.
 La decisión supone unas razones para hacer algo y si las razones
varían se justificaría romper el compromiso.
 La eleccion compromete mas en el proceso de actuar, que en el
resultado.
 El terapeuta propondría algun
ejercicio de hacer algo “por ganas”,
ya que se necesita practicar la
tolerancia en una situación
incomoda.
 Ej. Sentarse al lado de otro muy
cerca.
El compromiso y la aceptación

 Se requiere una eleccion mas que

una decision.
 Hasta que no se de el salto no se
sabe qué va a pasar.
 Cuando se propone esta dirección
y se habla de exponerse en
realidad es experimentar lo que se
viene experimentando, tener ganas
de ver lo que pasa.
 Abrirse a la experiencia y ver lo que pasa.
 No significa que lo que pase sea totalmente de nuestro agrado.
 La clave es aceptar la experiencia.
La prueba de la realidad
 Se ve si estan haciendo conexiones entre las sesiones
terapeuticas y las situaciones de la vida.
 Se introduce la diferencia entre la ansiedad propia de
las activaciones que tiene la vida y la ansiedad-
problema, creada por el afán de controlarla.
 Ejercicio de imaginar una situación que supone algún
sentimiento contra el que lucha, que experimente todo
lo que sienta.
 Se le pide que se imagine a él poniendo la emocion
fuera de sí y que la describa.
 Las emociones y pensamientos parecen comportarse
diferentes cuando se deja de luchar contra estos y se los
mira en perspectiva.
 La meta no es estar relajado o tratar de confrontar la
ansiedad, si no que aceptarlo y atender a lo que pasa.
Eficacia de la terapia contextual

Resultados
Su objetivo es
a su favor
preparar al
de estudios
cliente para que
análogos.
experimente los
sentimientos, sin
evitaciones
emocionales

La
aceptación
Un estudio con de los
análogos fue en sentimientos
la tolerancia al reduce su
dolor en el intensidad e
“presor de frio”. impacto
negativo
 El éxito no se mide por la reducción de emociones
malas, sino por las ganas demostradas por el cliente de
experimentar cualquier pensamiento y las emociones
que se presentaran.
 Esta terapia pretende que el cliente se haga
responsible, que sea capaz de responder y se
responsabilice de ellos.
Afinidades de la terapia contextual

 La terapia contextual es de estirpe conductista.

 Tiene un parecido con respecto a la terapia estrategica
y la terapia existencial.
Terapia estratégica

 Se centra en el contexto interpersonal en que se desarrollan y

mantienen los síntomas.
 Utiliza paradojas literales mas que paradojas sociales.
Terapia existencial

 Propone el distanciamiento
desde sus consideraciones
acerca del carácter abierto
del existir.
 Coincide con la terapia
contextual en la
responsabilidad como
dimension básica.
Preguntas
 Se requiere una elección mas que una:
• Aceptación
• Decisión
• Compromiso
• Responsabilidad
 La aceptación de los sentimientos reduce:
• Pesimismo
• Negativismo
• Intensidad e impacto negativo
• Ninguna de las anteriores
• Todas las anteriores
 Utiliza paradojas literales mas que paradojas sociales…
• Terapia estratégica
• Terapia existencial
• Psicoterapia
• Ninguna de las anteriores