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No había ningún criterio de corte para el índice de masa corporal (IMC) per se como un
criterio de exclusión. Del mismo modo, la historia de la cirugía abdominal superior abierta
anterior tampoco se tomó como criterios estrictos para la exclusión.
La medicación preanestésica fue estandarizado para todos los pacientes. Cada paciente recibió fentanilo 50 mg IV, Ranitidina 50
mg IV y Ondasterone 4 mg IV.
En el grupo de anestesia general, la anestesia fue inducida con 2,5 mg/kg de Propofol y 0,6 mg/kg de Rocuronio. Mantenimiento
de la anestesia se realizó con O2 y Sevoflurano. La frecuencia respiratoria se ajustó para mantener ET CO2 entre 32 y 36 mmHg.
El bloqueo neuromuscularresidual se antagoniza con 2,5 mg de Neostigmina y 0,4 mg de Glycopyrollate al final de la cirugía.
En el grupo de anestesia espinal, los pacientes se colocaron en la sentada o se dejan posición de decúbito lateral según se
considere cómodo. La punción espacio subaracnoideo se realizó entre el L 3- L 4 Se inyectaron apófisis y 2,5-3,5 ml de hiperbárica
0,5% de Bupivacaína. Después de que el cirujano confirmó la anestesia en el nivel de T4.
(i) Después de la segunda trocar, la superficie subdiafragmático del hígado fue bañado con 30 ml de una solución que contenía
10 ml cada uno de lidocaína al 2% y 0,5% de bupivacaína disuelto en 10 ml de solución salina.
(ii) El neumoperitoneo se mantuvo con CO2 a 8-10 mmHg.
(iii) Tubo nasogástrico no se introdujo de forma rutinaria.
(iv) Después que la vesícula biliar había sido extraído, el lecho vesicular fue bañado con 20 ml de solución con 5 ml de lidocaína
al 2% y 0,5% de bupivacaína disuelto en 10 ml de solución salina.
(i) La ansiedad del paciente. (ii) El dolor que no se alivia mediante la adición de Fentanyl 50 μg/kg.
(iii) El sangrado que no pudo ser controlado por la rutina maniobras.
La monitorización intraoperatoria
Parámetros observados:
Manejo postoperatorio
En general, cuatro de los 114 casos (3,6%) de LC bajo SA fueron convertidos a GA. Esto es similar a la
experiencia de otros autores también, donde se observó la incidencia de conversión de SA a GA
De 2,8%.
Este estudio confirma la viabilidad y la seguridad de la anestesia espinal como técnica de anestesia
para colecistectomía laparoscópica electiva (LC). Los resultados de los pacientes son similares a la
observada si la cirugía se realiza bajo anestesia general. Este estudio no incluyó un análisis de costos,
pero otros estudios indican que la colecistectomía laparoscópica bajo SA es más rentable que bajo
anestesia general. Esto hace SA una opción atractiva como la anestesia de elección especialmente en
los países en desarrollo.