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Objetivos
• Definir e identificar cada uno de los
Signos Vitales
• Conocer los parámetros normales de los
signos vitales
• Conocer la técnica de medición de los
signos Vitales
Signos vitales
•Signos ------ Señales
•Vital------ Vida
•Indican las capacidades funcionales de una
persona, son parámetros que nos alertan
sobre el estado de salud del paciente
(objetivos-fáciles de cuantificar)
Edad Frecuencia
Lactante 120 -160 /min.
Niños pequeños 90 – 140 /min.
Preescolares 80 – 110 /min.
Escolar 75 – 100 /min.
Adolescentes 60 – 90 / min.
Adulto 60 – 100 /min.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LAS
VELOCIDADES DEL PULSO
Normal
Superficial: solo pasa una pequeña cantidad de aire a
través de los pulmones. El movimiento es difícil
de ver.
Profunda : implica una expansión total de los pulmones
con exhalación completa.
Ritmo
RITMO - REGULAR
- IRREGULAR
Simetría
• Se
refiere a la sincronía de los
movimientos a ambos lados del tórax
Alteraciones del patrón respiratorio
- Nº de respiraciones
en un minuto.
- Ritmo de las respiraciones.
- Profundidad.
EQUIPO
• Reloj con segundero . Libreta y lápiz
Procedimiento
Tº CORPORAL
Temperatura corporal
• Central: Rectal - Membrana timpánica
Esofágica - Arteria Pulmonar-
Vejiga urinaria
• Superficial: Oral-Axila.
Valores normales
Bucal 37ºC
Termómetros
• Tiposde termómetros:
- Bulbo alargado : Tº axilar.
- Bulbo redondeado : Tº rectal.
- Bulbo con pepita : Tº bucal.
Temperatura axilar
Equipo
Bandeja
Termómetro
Riñón o palangana
Frasco con solución antiséptica
Toallas de papel o motas de
algodón
Reloj con segundero
Tarro para desechos
Libreta y lápiz
Temperatura axilar
• Salude con amabilidad y preséntese
• Pregunte el nombre del paciente
• Invite al paciente a sentarse
• Explíquele la sencillez del procedimiento.
• Lavese las manos
PROCEDIMIENTO
• Prepare el equipo colocándolo en la bandeja.
• Si el termómetro está inmerso en solución
desinfectante, enjuáguelo y séquelo con
movimientos giratorios de bulbo hacia arriba. .
• Sostenga el termómetro a la altura de los ojos y
gírelo lentamente hasta hacer visible la columna de
mercurio.
• Si es necesario, tome el termómetro por el
vástago y sacúdalo hacia abajo con firmes
movimientos de muñeca y verifique descenso hasta
35°C.
• Acomode al paciente en la posición adecuada
•Seque suavemente la axila con papel higiénico.
•Coloque el bulbo del termómetro en el centro de la
axila, flexionando el brazo sobre el tórax y apoyando la
mano sobre el hombro opuesto.
•Deje el termómetro durante cinco minutos en la axila.
•Retire el termómetro y límpielo en forma rotatoria de
la parte distal hacia el bulbo, para eliminar el sudor de!
paciente
•Lea el termómetro sosteniéndolo a la altura de los ojos.
Registre el valor encontrado.
•Coloque el termómetro en el riñón.
•Deje al paciente cómodo.
•Realice la desinfección mecánica de los termómetros
con agua y jabón y enjuáguelos.
•Seque los termómetros y baje la escala de mercurio
hasta 35°C.
•Coloque los termómetros en solución
desinfectante.
•Deje el equipo limpio y ordenado.
•Lávese las manos.
•Haga las anotaciones necesarias en documentos.
Temperatura rectal
Equipo
• Bandeja
• Termómetros rectales
• Lubricante
• Toallas de papel o motas de algodón
• Riñón
• Frasco con solución antiséptica
• Reloj con segundero
• Tarro para desechos
• Libreta y lápiz
• Guantes de procedimiento
Procedimiento
1. Lávese las manos utilizando la técnica.
2. Prepare el equipo colocándolo en la bandeja.
3. Identifique al paciente por su nombre y explíquele el
procedimiento.
4. Lleve el equipo completo al cubículo del paciente y
coloque la bandeja sobre la mesa de noche.
5. Acomode al paciente decúbito lateral.
6. Si el termómetro está inmerso en solución
desinfectante, enjuáguelo y séquelo con movimientos
giratorios de bulbo hacia arriba.
7. Sostenga el termómetro a la altura de los ojos y
gírelo lentamente hasta hacer visible la columna de
mercurio.
8. Si es necesario, tome el termómetro por el vástago y
sacúdalo hacia abajo con firmes movimientos de
muñecas y verifique descenso hasta 35°C.
9. Aplique lubricante sobre un pedazo de papel y
aplíquelo desde el termómetro de bulbo hacia arriba en
un área de 3 a 5 cm.
10. Colóquese los guantes y separe los glúteos hasta
visualizar el recto.
11. Introduzca el termómetro en el recto de 1 a 2 cm,
en el niño y de 2 a 3 cm, en el adulto.
12. Presione suavemente los glúteos del paciente por
un minuto, sosteniendo el termómetro durante 3
minutos.
13. Retire el termómetro y límpielo en forma rotatoria
de la parte distal hacia el bulbo.
14. Lea el termómetro sosteniéndolo a la altura
de los ojos.
15. Coloque el termómetro en el riñón.
16. Deje al paciente cómodo y seguro.
17. Realice desinfección mecánica de los
termómetros con agua y jabón.
18. Seque los termómetros, registre el claro y baje
escala de mercurio.
19. Coloque los termómetros en solución
desinfectante.
20. Deje el equipo limpio y en orden.
21. Lávese las manos.
4. Presión arterial
Es la fuerza que ejerce la sangre sobre la pared de las
arterias. Se mide por medio del esfingomanometro y el
fonendoscopio
La unidad estándar
para medir la P.A. en
mmHg.
• Cuando escuche el primer sonido este será la presión Sistólica
y cuando deje de percibir cualquier sonido este será la presión
Diastólica.
• Korotkoff.
Clasificación de la P.A
Normotenso
P.A. dentro de rangos normales.
Hipertenso
P.A. sobre los niveles normales.
Hipotenso
P.A. bajo los parámetros normales.
Media de la P.A. según edad
• R.N. ………………………… 40 (media)
• 1 mes………………………. 85/54 mmhg
• 1 año……………………….. 95/65 mmhg.
•6 años……………………… 105/65 mmhg.
• 10-13 años………………… 110/65 mmhg.
• 14-17 años………………… 120/75 mmhg.
• Adulto……………………… 120/80 mmhg.
• Anciano…………………… 140/90 mmhg.
Esfingomanómetro aneroide
Manguito de tela
Cámara de goma hinchable.
Tubos de conexión
Manómetro de presión
( aguja que registra calibraciones
milimétricas)
Bulbo de presión
Válvula
Ventajas : Ligeros, portátiles,
compactos.
Desventajas: menos fiables.
Esfingomanómetro de mercurio
Manguito de tela
Cámara de goma hinchable.
Tubos de conexión
Manómetro de mercurio
( columna de mercurio con
calibraciones milimétricas)
Bulbo de presión
Válvula
Campana
Diafragma
EQUIPO
• Bandeja . 1 Esfingomanómetro. Fonendoscopio
• Tórula de algodón y Solución desinfectante
• Libreta y lápiz
Precauciones o recomendaciones
No tomar la presión arterial sobre zonas
lesionadas.
Comprobar el funcionamiento del equipo antes
de utilizado.
Pregunte al paciente su presión arterial previa
(sistólica).
PROCEDIMIENTO
•Salude con amabilidad y preséntese
•Invite al paciente a sentarse pregunte su
nombre
•Explique la sencillez del procedimiento.
•Lávese las manos
•Ubique el brazo con la palma de la mano hacia
arriba.
•Se preocupa de que el brazo esté sin ropa que
comprima o dificulte la colocación del manguito.
PROCEDIMIENTO