Se refiere a la obstrucción de la

arteria pulmonar o de sus ramas por

material trombótico, aire, grasa o
tumor, originado en otra parte del
cuerpo (generalmente desde el
sistema venoso profundo de
extremidades inferiores).
 Lesión endotelial
Los trombos
Formación de Alteraciones del
fragmentados de
un trombo flujo sanguíneo
una TVP
Hipercoagulabilidad

Transportados a
través de conductos
Quedar atrapados mas grandes y hacia
en la vasculatura el lado der del
arterial pulmonar corazón

Según el tamaño del embolo, y

según el numero de émbolos

Puede:
 1.Ocluir arteria Perturbación hemodinámica debida al
pulmonar principal aumento de la resistencia contra el flujo
O disponerse en silla sanguíneo pulmonar causada por la
de montar obstrucción

 Muerte súbita
 IC
 Colapso cardiovascular
 2. Obstrucción de art
de mediano calibre Isquemia

Pte con IC izq Infarto

3.Ocluir arterias mas Perturbación respiratoria debido al

pequeñas(periféricas) segmento ventilado sin perfusión

isquemia
Infarto

Hipertensión pulmonar con

3.Embolias múltiples
insuficiencia ventricular derecha
  1) Según patrón temporal:
◦ Agudo: Desarrollo de síntomas y signos inmediatamente después de la
obstrucción de los vasos pulmonares.
◦ Subagudo: Desarrollo de síntomas y signos en días o semanas después
del evento inicial.
◦ Crónico: Lento desarrollo de síntomas de hipertensión pulmonar durante
muchos años (Hipertensión pulmonar tromboembólica crónica o Grupo 4).

a) 2) Según estabilidad hemodinámica:

b) Inestable: Definido como presión arterial sistólica < 90 mmHg o
una caída de presión sistólica ≥ 40 mmHg durante más de 15
min, o que requiere drogas vasoactivas, sin otra causa que lo
explique
a) Estable: Sin criterios de inestabilidad, es decir, estable
hemodinámicamente.

- B. Taylor Thompson, MD et al. “Overview of acute pulmonary embolism in adults”.

UPTODATE, Literature review current through: Jul 2015.
- “Guía de práctica clínica de la ESC 2014 sobre el diagnóstico y el tratamiento de la embolia
pulmonar aguda”. Rev Esp Cardiol. 2015;68(1):64.e1-e45
  3) Según localización :
a) De la bifurcación (“o en silla de montar”).
b) Lobar.
c) Segmentario.
d) Subsegmentario: mayor probabilidad de infarto
pulmonar.

 4) Según síntomas:
a) Sintomático.
b) Asintomático.
- B. Taylor Thompson, MD et al. “Overview of acute pulmonary embolism in adults”.
UPTODATE, Literature review current through: Jul 2015.
Manifestaciones Clínicas
Cálculo de la probabilidad de TEP (Criterios de Wells)
Exámenes de laboratorio (apoyo diagnóstico y
marcadores pronósticos)
Imágenes diagnósticas (confirmación)
- B. Taylor Thompson, MD et al. “Clinical presentation, evaluation, and diagnosis of the adult
with suspected acute pulmonary embolism”. UPTODATE, Literature review current through:
Jul 2015.
- “Guía de práctica clínica de la ESC 2014 sobre el diagnóstico y el tratamiento de la embolia
pulmonar aguda”. Rev Esp Cardiol. 2015;68(1):64.e1-e45
 ECG
sinusal
◦ Taquicardia
◦ El signo de S1Q3T3: una onda S en la derivación I, una
onda Q en la derivación III y una onda T invertida en la
derivación III
◦ con hilio pulmonar
prominente (signo de
Westermark)
◦ Densidad periférica en forma de cuña encima del
diafragma (signo de joroba de Hampton)
 Anticoagulante
◦ Heparina
◦ Warfarina
 Fibrinolisis
 Semiología medica. Ricardo Cediel. Septima
edición
 Harrison, Principios de Medicina Interna.
 Patología estructural y funcional. Robbins y

Cotran.octava edición.
 http://www2.udec.cl/~ofem/remedica/VOL1/

embolia/embolia.htm
 http://www.slideshare.net/underwear69/350

-tromboembolismo-pulmonar