UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

Asignatura: Farmacología Clínica y Terapéutica

Docente: AMARU ZEGARRA, Roberto
Alumnos:
Huayotuma Quispehuanca, Yordan Paul
Valenzuela Diaz, Marcelo Eddy lllllllllllllllllllllllllll
Vargas jurado, Yuri
Cusco- PERU
2018
 Tener en cuenta los antecedentes históricos de
la asepsia y antisepsia.

Identificar de forma clara las principales definiciones

sobre Asepsia y Antisepsia y sus diferencias incluyendo
a la desinfección
PRINCIPALES OBJETIVOS Conocer los principales Antisépticos usados en
relación a la aplicación de fármacos por vía
parenteral.
Características del Antiséptico Ideal.
Historia
• Hipócrates (460-377 a.C.) presagió la asepsia
cuando recomendó el uso del vino o del agua
hervida para lavar heridas.
• Galeno (131- 200 a.C.), quien ejerció en
Roma, hacía hervir los instrumentos que
usaba para atender las heridas de los
gladiadores.
• Sin embargo, habrían de pasar cientos de
años antes de que los cirujanos
comprendieran la razón del lavado.
Ignaz Philipp Semmelweis (Hungría,
1847)
• Fiebre puerperal en mujeres que
habían sido atendidas por médicos
y estudiantes procedentes de la
sala de autopsias.
• Lavado cuidadoso de manos con
agua jabonosa caliente y cepillo de
uñas, seguido de otro en agua
clorada.
• Louis Pasteur: químico y microbiólogo francés,
Estableció validez de teoría de enfermedades
producidas por gérmenes: Detener la proliferación
de organismos con calor.
• Joseph Lister (1827-1912), cirujano inglés, quien
dio importancia a la teoría de los gérmenes con
relación a la cirugía y la infección y realizó estudios
sobre agentes químicos para combatir las bacterias
y las infecciones quirúrgicas.
Joseph Lister (1827-1912):
• Recurrió a la antisepsia química.
• Empezó a instalar ácido carbólico puro en heridas y apósitos.
• Pulverizó este ácido alrededor del campo quirúrgico y la mesa de
operaciones.
• Mojó sus dedos en una solución de fenol y sublimado corrosivo.
• Pensamiento equivocado: cepillado produce grietas: prolifera bacterias.
• Desarrollo de suturas absorbibles estériles.
• E. von Bergmann y su grupo (1886):
introdujeron esterilización por calor :
AUTOCLAVE
• Sir William Mac Ewen(1857-1937),
abandonó ác. fénico y usó la
esterilización de las gasas por
ebullición. Precursor del método
aséptico.
• Johan Von Mickulicz(1850-1905) ideó
y empleó guantes esterilizados al
vapor, pero se humedecían y había
que cambiarlos continuamente.
• William Stewart Halsted(1890):crea
guantes de goma para su instrumentadora
Caroline Hampton; haciéndose de uso
obligatorio a partir de 1894.
• Florence Nightingale (1820-1910)
recomendó uso de agua y aire puros,
drenaje eficiente, limpieza y luz para
lograr la salud.
• S. XIX: Vestuarios de cirugía,
estandarización de equipos quirúrgicos.
Asepsia
El prefijo "a" significa negación, falta
o ausencia

"Sepsis" infección o contaminación

Ausencia de materia séptica, es decir

la falta absoluta de gérmenes.

ESTAR LIBRE DE Se considera como medio séptico cuando existen

INFECCIÓN microorganismos patógenos, mientras que el medio será
aséptico cuando esta exento de ellos
Antisepsia El prefijo “ana”, significa contra y “sepsis” significa infección o contaminación

• Conjunto de procedimientos donde se emplea

sustancias químicas que inhibe el crecimiento o
reduce el número de microorganismos
patógenos sobre tejidos vivos.
 Desinfección y Esterilización
• Desinfección:
Eliminación de la mayoría de microorganismos
patógenos y no patógenos, exceptuando las
esporas, mediante el uso de agentes físicos o
químicos.
• Esterilización:
Procedimiento en el cual se utilizan métodos
químicos o físicos para eliminar toda
posibilidad de vida microbiana, incluidas
esporas y bacterias altamente
termorresistentes.
 Esterilización
• Conjunto de procedimientos que
destruyen los gérmenes, impiden
su desarrollo y evitan la
contaminación; este término se
aplica en general a los objetos
fácilmente manipulables.
• No existen grados de
esterilización; un elemento está
estéril o no lo está.
 físico

Métodos de esterilización

químico

FISICO

Altas Bajas Esterilización filtración desecación

temperaturas temperaturas por calor
seco Filtración de
membrana
Esterilización Esterilización
por calor por calor Radiación Radiación
húmedo seco ionizante no
ionizante

• Autoclave • Horno
• Tindalización Pasteur
• Pasteurización • incineración
 OXIDO DE ETILENO

GLUTARALDEHIDO
QUIMICO

FORMALDEHIDO
 Antisepsia y Desinfección
• Antisepsia para las maniobras
que se aplican sobre la piel y
mucosas del paciente y manos
del personal que se debe colocar
guantes.
• Desinfección para aquellas
maniobras que se aplican al
mobiliario e inmobiliario del
servicio de cirugía
Niveles de Desinfección
• Desinfección de Alto Nivel:
Destruye muchas formas de microorganismos, excepto
algunas esporas bacterianas.
• Desinfección de Nivel Intermedio:
Inactiva a M. tuberculosis, bacterianas vegetativas, la
mayoría de virus y hongos, pero no asegura la destrucción de
esporas bacterianas.
• Desinfección de Bajo Nivel:
Destruye ciertos virus y hongos y la mayoría de bacterias,
pero no es confiable para destrucción del bacilo tuberculosis
o de las esporas bacterianas.
 •
•
Amplio espectro
Rapidez de acción inmediata
Antisépticos
• Baja toxicidad para tejidos vivos Agentes químicos aprobados para ser
Características principales
• Alta actividad residual empleados sobre la piel y que inhiben
• Actividad en presencia de materia el crecimiento y la reproducción de los
orgánica microorganismos.
• Solubilidad
• Bajo costo

Desinfectantes •
•
Alto poder desinfectante
Tiempo de actuación corto
son productos químicos capaces de destruir • Estabilidad
microorganismos patógenos existentes en Características principales • Alta solubilidad
las superficies de materiales o en la piel de • No ser toxico ni irritante
los seres vivos. • Ser biodegradable
• Bajo costo, fácil conservación
y olor agradable
 Agentes químicos aprobados para ser
Mecanismos de acción empleados sobre la piel y que inhiben el
crecimiento y la reproducción de los
de los antisépticos : microorganismos

• Capacidad de coagular y precipitar proteínas

• Alterar las características de permeabilidad celular
• Toxicidad o envenenamiento de los sistemas enzimáticos de
las bacterias
• Muerte o inhibición celular:
 Oxidación
 Hidrolisis
 Inactivación de enzimas, perdida de los constituyentes
celulares
Mecanismos que afectan la potencia
 Concentración del agente y tiempo de contacto
• Bacterias no mueren en el mismo tiempo
• Modificaciones en concentración: modifica tiempo
 PH
 TEMPERATURA
 NATURALEZA DE LOS MICROORGANISMOS Y FACTORES
ASOCIADOS A ESTOS
• Especie
• Fase de desarrollo
• Encapsulamiento
• Presencia de esporas
 MATERIAL EXTRAÑO
• Materia orgánica: sangre, pus, suero
Principios para el uso de antisépticos:
 Ningún antiséptico es universal efectivo contra todos los
microorganismos
 Deben conocerse las características, el uso e indicaciones de
cualquier producto antes de utilizarlo
 Es importante tener presente que hay antisépticos que se inactivan
por jabones aniónicos, detergentes y otros antisépticos de gran uso
en el ambiente domestico. Es necesario después del lavado enjuagar
bien.
 El área afectada se debe limpiar bien antes de aplicar un antiséptico.
La penetración del antiséptico puede ser bloqueada por la presencia
de pus, esputo sangre o polvo.
 Cuando utilice el antiséptico en grandes superficies cutáneas,
considerar el grado de absorción y la posible toxicidad
 Antes de utilizar un antiséptico, averiguar las posibles alergias del
paciente, en cuyo caso usar un producto hipo alérgico.
 Las sustancias deben tener control bacteriológico que garantice su
estabilidad.
 • Yoduros
Halogenados • Cloruros
• Hipoclorito de sodio

Recientemente se ha
Gases Oxido de Etileno
propuesto una
inorgánicos definición más simple y
Metales • Cloruro de mercurio clara según la cual un
• Cloruro de mercurio
Pesado biocida es una
molécula química activa
Oxidantes • Peróxido de Hidrogeno en un producto para
• Permanganato de potasio
inhibir o destruir
bacterias.
clasificación

Alcoholes Etanol

• Fenol biocida: son aquellas

Fenoles • cresoles
sustancias químicas. Que
Biguanidas clorhexidina pueden destruir,
orgánicos contrarrestar, neutralizar,
• Aniones : jabones
• Cationicos impedir la acción o ejercer
Detergentes • Anfoteros un efecto de control sobre
• Enzimaticos
cualquier organismo
• Glutaraldehido Nocivo.
Aldehídos • formaldehido
MECANISMO DE ACCION
Según el grupo químico
 ALCOHOL 70%

 Etanol, isopropanol

 Mecanismo de acción: desnaturalización de

proteínas.

 Usos:
• Lavado quirúrgico
• Lavado de manos
• Preparación preoperatoria
• Preparación de piel para procedimientos
invasivos
Nota: rápida reducción de la flora microbiana,
Pero corta duración porque tiende a evaporarse
 Espectro de acción
• Excelente actividad bactericida: bacterias
Gram+ Y Gram- , no esporicida
• Buena actividad contra algunos hongos y
virus
Nota: pueden combinarse con yoduros y con
clorhexidina lo cual produce sinergia en su uso
antiséptico.
 Limitaciones
• Es volátil
• Inflamable
• No tiene efecto residual
• Produce sequedad en la piel
 Clorhexidina 2% y 4%
 Baja irritación y permanencia en
 Es un aséptico antimicrobiano activo contra bacterias el tejido ( efecto residual 6h )
Gram + Gram-, bacterias aerobias, y anaeróbicas
facultativas  Actividad antiviral ( envoltura
lipídica), no es esporicida y
 se utiliza como alternativa en pacientes en quienes el bacteriostática
oído esta contraindicado y es de aplicación tópica
como desinfectante  Inactiva ( materia orgánica, cloro
y jabón natural)
 Mecanismo de acción. Actúa a nivel de membrana
celular y proteínas intracelulares.
NO ACCIÓN: BACILO TBC Y VIRUS.
 Efectos adversos
• Irritación de la piel
• Alteración en el gusto y sordera en aquellos casos en
que fue utilizado a nivel del oído medio, por afección
del tímpano
 AGENTES YODADOS
POVIDONA YODADA
 Es activa frente a bacterias (Gram+ y Gram-), hongos,
virus, protozoos, y esporas. El compuesto en sí es
inactivo, pero lentamente va liberando yodo orgánico

 Se usa también en la antisepsia de la piel antes de

inyecciones y extracciones de sangre y antes de la
inserción de catéteres

 Efectos adversos
• No aplicar a personas que presenten intolerancia al
iodo o a medicamentos iodados.
Administración de medicamentos por vía parenteral
Son los procedimientos para proporcionar medicamentos a los
pacientes, mediante una punción que alcanza diferentes
niveles de profundidad en los tejidos.

5 principios básicos:
– Paciente correcto
– Medicamento correcto
– Vía de administración correcta
– Dosis correcta
– Horario correcto
LAVADO CLINICO DE MANOS
BARRERAS DE PROTECCION

CALZADO DE GUANTES
 BIBLIOGRAFIA

1. Bulstein DJ. Normas de prevención de infecciones intrahospitalarias en el proceso de alimentación

enteral y parenteral en la ucin. Rev Hosp Materno Infant Ramón Sardá [Internet]. 2005 [citado 9 de
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Sistemática. Int J Odontostomatol. 2013;7(1):59-67.
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R. Herruzo. Grupo de trabajo sobre Desinfectantes y Antisépticos (SEMPSPH).Disponible en:
https://www.sefh.es/fichadjuntos/Antisepticos.pdf