TULANG Kelompok II (B) Elva Nuzula Rahmah Gita Anissa Ramadhanty Habibah Ivena Roselly May Khairun Nisa Liya Firnanda M.Azmi rahimi Definisi kanker Tulang Osteosarkoma merupakan neoplasma tulang primer yang sangat ganas. Tumor ini tumbuh dibagian metafsis tulang tempat yang paling sering terserang tumor ini adalah bagian ujung tulang panjang, terutama lutut (Price,1998). Etiologi 1. Radiasi sinar radio sktif dosis tinggi 2. Keturunan 3. Beberapa kondisi tulang yang ada sebelumnya seperti penyakit paget (akibat pajanan radiasi) 4. Virus onkogenik (Smaltzer, 2001) Gambaran Klinis 1. Rasa sakit (nyeri), Nyeri dana tau pembengkakan ekstremitas yang terkena (biasanya menjadi semakin parah pada malam hari dan meningkat sesuai dengan progresivitas penyakit). 2.Pembengkakan, Pembengkakan pada atau di atas tulang atau persendian serta pergerakan yang terbatas (Gale. 1999: 245) Gambaran Klinis 4.Fraktur patologik. 5.Menurunnya beratbadan 6.Teraba massa; lunak dan menetap dengan kenaikan suhu kulit diatas massa serta distensi pembuluh darah maupun pelebaran vena. 7.Gejala-gejala penyakit metastatik meliputi nyeri dada, batuk, demam berat badan menurun adn malaise (Smeltzer, 2001). Pemeriksaan Penunjang Studi radiografikal, scan MRI dan CT pada tulang yang terkena penyakit, mielogram, artetiografi, dan essai biokomia darah dan urine akan memberikan informasi diagnostic Penatalaksanaan 1. Penatalaksanaan Medis Penatalaksanaan tergantung pada tipe dan fase dari tumor tersebut saat di diagnosis. Penatalaksanaan meliputi pembedahan, kemoterapi, radioterapi, atau terapi kombinasi Cont..... 2. Tindakan Keperawatan a. Manajemen nyeri b. Mengajarkan mekanisme koping yang efektif c. Memberikan nutrisi yang adekuat d.Pendidikan kesehatan e. Jika diperlukan traksi, dengan prinsip Perawatan komplikasi dan pragnosis 1. Akibat langsung: patah tulang 2. Akibat tidak langsung: penurunan berat badan, anemia, kekebalan tubuh 3. Akibat pengobatan: gangguan saraf tepi, penurunan kadar sel darah, Konsep Askep Pengkajian keperawatan diawali denganmenanyakan riwayat kesehatan yang Meliputi : 1. Pasien mengeluh nyeri pada daerah tulang yang terkena 2. Klien mengatakan susah untuk beraktifitas/keterbatasan gerak 3. Mengungkapkan akan kecemasan akan keadaannya Selanjutnya pengkajian diarahkan pada untuk mendapatkan perubahan yang terjadi secara, meliputi pemeriksaan fisik :
1. Pada palpasi teraba massa pada
daerah yang terkena 2. Pembengkakkan jaringan lunak yang diakibatkan oleh tumor 3. Pengkajian status neurovaskuler, nyeri tekan 4. Keterbatasan rentang gerak Pemeriksaan laboratorium/radiologi sangat penting untuk menegakan diagnosa, seperti :
1. Terdapat gambaran adanya kerusakan
tulang dan bembentukan tulang baru 2. Adanya gambaran sun ray spicules atau benang-benang tulang dari krtek tulang 3. Terjadinya peningkatan kadar alkali posfatase Diagnosa Keperawatan dan Rencana Keperawatan
1. Nyeri akut berhubungan dengan proses
patologik dan pembedahan (amputasi). 2. kerusakan mobilitas fisik yang berhubungan dengan kerusakan muskulusletal, nyeri, dan amputasi. 3. Kerusakan integritas kulit atau jaringan berhubungan dengan penekanan pada daerah tertentu dalam waktu yang lama. 4. Resiko infeksi berhubungan degan fraktur terbka kerusakan jaringan lunak. TERIMAKASIH