Universidad Autónoma de

Tlaxcala
Facultad de Odontología

 Cervantes Zamora Dulce Nataly

 Montes de Oca Garrido Pastor
 Munive Hernández Andrea Liz
 Pérez Lezama Lizandra
 Rodríguez Carrillo Alejandra de Jesús
MOVIMIENTO DENTAL

Un diente se mueve por 2

principios de desarrollo o por
ambos:

Activa: una combinación con su Pasiva: cuando la mandíbula o

propia remodelación de tejido el maxila son desplazados en
conectivo periodontal y el forma anteroinferior durante la
alveolo formogénesis facial
Movimiento
fisiologico

El movimiento
dental se puede dar
de dos maneras :

Movimiento
ortodontico
El hueso es un tejido vivo
y esto es un motivo de
Debido al proceso de
reorganización que los
desgaste los dientes
dientes se mueven
continúan erupcionando.
contantemente toda la
vida.

Movimiento
dentario
fisiológico

Al desplazar los dientes el La perdida de 1 o mas

alveolo se desplaza junto dientes acelera el proceso
con el y por lo regular es de desplazamiento o de
en dirección mesial. erupción.
 Tratamiento de ortodoncia: se
aplican conocimientos básicos de
física y biomecánica para diseñar
mecanismos eficientes que
permitan la aplicación de fuerza
sobre los dientes
 El movimiento
dental fisiológico

Para mantener su
posición funcional
asociado a erupción,
crecimiento detal y
fuerzas externas.

Desplazamiento
realizado por el
diente
 El movimiento
dental
ortodóntico es
inducido por
estímulos La inflamación es la
mecánicos por la primera condición
remodelación del para que se
ligamento desarrolle la
periodontal y el actividad celular, y
hueso alveolar. estas produzcan
movimiento dental.
Respuesta local del huésped a
una injuria en un tejido por
estímulos mecánicos y
químicos.

Cuando se aplica fuerzas

mecánicas en forma
prolongada (que exceden los
limites bioelásticos de las
estructuras de soporte ) se
produce la inflamación que a
se ves induce el movimiento
dental.
 Fibroblastos: mucha
actividad metabólica
,secretan y reabsorben

Cementoblastos: de
Osteoclastos:
origen mesenquimal,
desmineralización y
periodo de actividad y
remodelación
reposo.
Células
involucradas

Osteoblastos : Celulas progenitoras:

producen matriz ósea, Celulas nuevas , preparación
tisular, alrededor de vasos
orgánica y osteoide. sanguíneos . Se transformar
Mineralizacion osteoblastos y osteoclastos .
La fuerza que permite un cambio en la
presión tisular similar a la presión sanguínea
de los vasos capilares, para prevenir si
oclusión en las regiones de compresión del
ligamento periodontal.

Estímulos mecánicos extrínsecos que

evocan una respuesta celular que busca
restaurar la homeostasis mediante el
remodelado de los tejidos periodontales de
soporte.

Carga mecánica que permite el máximo

movimiento dental con mínimo daño
irreversible a la raíz, ligamento periodontal
y hueso alveolar.
 Clasificación de fuerzas
ejercidas por sus efectos
biológicos.

Segundo
Primer grado Tercer grado Cuarto grado
grado
• Fuerza leve y • Fuerza • Mas fuerza • Fuerza tan
rápida menor, capilar e intensa
• No efectos presión isquemia produce
duraderos sanguínea por reabsorción
• Reabsorción compresión. a distancia y
ósea directa. compromiso
pulpar por
lesión
Elementos tisulares
que intervienen en
el movimiento
dental.
 Soporte dental por fibras La renovación del
Ligament colágeno del ligamento
o
colágenas que se
periodontal es el doble
periodont insertan en el cemento
de superficie radicular y comparado con la encía.
al
lamina dura del hueso. Características atribuidas
Posee liquido tisular por la cantidad de
derivado del sistemas tención mecánica que
soporta de la masticación
vascular que sirve como
amortiguador de las
cargas de recibe
Dentro del ligamento periodontal las
fibras colágenas están organizadas en
grupos que siguen diferentes direcciones
: tranceptales, crestialveolares,
horizontales y apicales

Estas fibras no son elásticas pero debido a

que tienen una trayectoria ondulada
permiten que el diente tenga una leve
movilidad dentro del alveolo.

Los extremos terminales de estas fibras

que se insertan en cemento y hueso
alveolar reciben en nombre de fibras de
Sharpey.
 HUESO ALVEOLAR
• Da soporte a los dientes
• El grosor varia según la localización en la arcada. El cantidad de hueso esponjoso
presente inmediatamente adyacente a la lamina dura es muy importante para la
velocidad del movimiento dental

Desplazamiento
mesiodistal:
Mas fáciles (mayor
hueso esponjoso) Movimiento hacia
vestibular o lingual:
Es mas difícil y lento,
mas en Px adultos
donde existe menor
cantidad de hueso
esponjoso.
 El modelado: (huesos aumenta de
longitud y diámetro) mecanismo que
permite una renovación constante del
esqueleto antes de que cese el
crecimiento
El remodelado: renovación continua
de matriz orgánica y mineral de
hueso que involucra en primer lugar
aumento en la resorción y mas tarde
reactiva la formación ósea en sitios
específicos de actividad celular

• Remodelado óseo: se da como

respuesta a la estimulación sobre
células y sistemas, trasmitidas desde
el periodonto por un aparato
ortodontico que aplica fuerzas
CONTROLADAS, sobre los dientes.
 • No se ha identificado cual es el elemento que inicia el remodelado, se sabe
que la tención mecánica puede ser un promotor del mismo.
• La formación y la reabsorción ósea esta medida por numerosas moléculas,
construido por hormonas (vitamida D, calcitonina, y hormonas de cto.) y por
citocinas que se producen durante los fenómenos de inflamación.

Couplling
Alternancia de periodos
de reabsorción ósea
Aumento de calcificación y
seguidos por formación
organización
Formación ósea ósea, sincronizados; de
Osteoides sufre proceso de
Osteocbastos sintetizan manera que la cantidad de
maduración gradual hasta
sustancias osteoides hueso reabsorbido es
convertirse en hueso
igual al hueso formado
maduro. No es fácilmente
absorbido por osteoclastos
MOVIMIENTO DENTAL • Para que ocurra el movimiento dental debe
de haber modelado y remodelado óseo

•Zona reabsorción
•Zona de formación
•Si simultáneamente ocurren cambios similares en las superficies
periostales y endostales, con la finalidad de mantener el volumen óseo
inicial.
• Superficies del hueso
(celulas mesenquimales)
capaces de responder a
estímulos mecánicos
durante toda la vida, la
capacidad regenerativa
disminuye con la edad
 Deformación
inicial o periodo
primario
M.D.O: aplicación de fuerzas prolongadas
sobre el diente

Fase de retardo

La respuesta de los
tejidos durante el
movimiento
ortodontico se Movimiento
divide en 3 Fases progresivo o
periodo
secundario.
 Deformación inicial o periodo primario

• 1era semana de aplicación

de fuerzas como
consecuencia de la
deformación inicial del
ligamento periodontal y del
hueso alveolar.

•Extrusión dental por estiramiento de las fibras periodontales

•El movimiento al final de la primera semana alcanza 0.4 – 0.9 mm de recorrido
•La proliferación y diferenciación de osteoclastos se inicia a los 2-3 días (en los
jóvenes se inicia a las 12 hrs.) dando inicio a la reabsorción directa.
• Fase de Retardo: ocurre despues de la primera semana de aplicación de
fuerzas y puede durar 2-3 o hasta 10 semanas.
Determinado por la edad del paciente, densidad ósea y la extensión de las
áreas hialinizadas.

Hialinizacion: es zona de presión del LP

adyacente a la pared alveolar resultando
de la alteración en la irrigación del tejido
periodontal como consecuencia de las
fuerzas aplicadas.

Hialinizacion: necrosis aséptica, debido a su aspecto histológico, en donde desaparece

la organización fibrilar y cesa toda actividad celular, proceso no tiene nada que ver
con la formación de tejido conjuntivo hialino, si no que representaba la perdida de
todas las células al interrumpirse totalmente el aporte sanguíneo.
 Histología
•Zona acelular en LP
•Perdida de la arquitectura tisular
•Celulas fagocitarias periféricas
•Actividad osteoclastica
•Resorción ósea
Las fuerzas ortodoncias no deben
exceder la presión del hecho vascular
capilar
• Tipo y magnitud de la fuerza
• Duración de Tx
• Respuesta individual
• Estado de salud del Px

En la zona hialinizada no existe

diferenciación de osteoclastos y por lo
tanto no puede ocurrir reabsorción ósea.
El movimiento dental se detiene hasta
que ocurra un repoblamiento celular a
partir de células de medula ósea
adyacente dando lugar al fenómeno
conocido como reabsorción indirecta.

La magnitud de la hialinizacion depende tanto de factores anatómicos como

mecánicos y es casi inevitable durante la aplicación inicial de cualquier fuerza
ortodontica.
Su presencia esta relacionada con el retraso del movimiento dental con la
promoción de reabsorción radicular e incluso con la perdida de soporte óseo.
 Movimiento progresivo o periodo
secundario

Se inicia cuando se ha eliminado el tejido

hialinizado
Periodo de duración indefinido pudiendo sufrir
periodos de retardo por la reparación del tejido
hialinizado (debido a la falta de control en la
intensidad de las fuerzas ortodonticas
aplicadas)

• Si las condiciones de irrigación son favorables como por ejemplo cuando se aplican fuerzas
leves el numero y la diferenciación celular se incrementan y el movimiento dental continua.

Biomechanical principles and reactions. Graber T.M principles and techniques Ed Mosby
 A través
del Hueso
El movimiento
ortodontico puede
ocurrir de dos
maneras:
Con
Hueso
• Existen dos teorías que tratan de explicar
como una fuerza ligera es capas de estimular
la resorción ósea y producir reacciones
tisulares que ocurren a nivel dentoalveolar
durante el movimiento dental.

Teoría Piezoelectrica o de
la electricidad biológica
Reabsorción ósea Frontal

Teoría de la presion-tension o
hipótesis hidrodinámica de
Bien
 Hipótesis Hidrodinamica
• Mov. Dental resultado de las respuestas biomecánicas de las células y
componentes extracelulares del LP y hueso alveolar a las fuerzas aplicadas.

• Atribuye el movimiento dental a cambios celulares producidos por mensajeros

químicos que se piensan alteran el flujo sanguíneo a través del LPD reduciéndolo
(presión ) o aumentándolo (tensión)

Desorganización del LP. Disminución

Zona de Presión celular de la producción de fibras,
contracción vascular, reducción del flujo
sanguíneo, hipoxia, reabsorción osea

Estiramiento del LP, aumento del numero

Zona de Tensión de células, incremento en la producción
de fibras de colágeno, inducción de la
actividad osteoblastica.
 Teoría Piezoelectrica
• Atribuye el movimiento dental a cambios en el
metabolismo ósea controlados por señales eléctricas
que se generan cuando el hueso alveolar se flexiona y
deforma.

El lado cóncavo del hueso

sometido a Tx ortodontico es
electronegativo y favorece la
Act osteoblastica.
Las Sup. Convexas son
electropositivas/neutras
muestran elevada actividad
osteoclastica
Se generan cargas en las
macromoléculas que
interactúan en sitios
específicos y moviliza
iones a lo largo de las
membranas celulares