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  • Síndrome de Vena Cava Superior

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    Oreanny Capote
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    El síndrome de vena cava superior se produce por la obstrucción de la vena cava superior y causa una triada de síntomas que incluyen edema facial y de los brazos, distensión de las venas del cuello y el pecho, y circulación colateral dilatada. Las causas pueden ser malignas como diferentes tipos de cáncer de pulmón o benignas como un bocio intratorácico. El diagnóstico se realiza mediante rayos X, TAC, RMN u otros métodos e incluye clasificar la gravedad del síndrome. El

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    presentación de sx de vena cava superior

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    El síndrome de vena cava superior se produce por la obstrucción de la vena cava superior y causa una triada de síntomas que incluyen edema facial y de los brazos, distensión de las venas del cuello y el pecho, y circulación colateral dilatada. Las causas pueden ser malignas como diferentes tipos de cáncer de pulmón o benignas como un bocio intratorácico. El diagnóstico se realiza mediante rayos X, TAC, RMN u otros métodos e incluye clasificar la gravedad del síndrome. El

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    Síndrome de vena

    Cava Superior

    Br. Oreanny Capote


    Causas

    Malignas Benignas

    Carcinoma microcítico de pulmón Bocio intratorácico

    Carcinoma epidermoide de pulmón Mediastinitis fibrosante ( TB,


    histoplasmosis, radiación)
    Adenocarcinoma de pulmón Sarcoidosis

    Linfoma no Hodgkin Trombosis asociadas a catéter o


    marcapaso
    Carcinoma de pulmón de células Sx de behcet
    grandes
    Tumor metastásico (mama, testículo) Aneurisma, pseudoaneurismas

    Linfoma Hodgkin Linfadenopatías


    Triada de SVCS

    Circulación colateral
    dilatada
    Signos y síntomas % de pacientes
    Hemodinámicos:
    Edema facial 82
    Edema de brazos 46
    Distención de vena de cuello y pecho 60
    Plétora Facial 20
    Síntomas visuales 2
    Respiratorios:
    Disnea 54
    Tos 54
    Voz ronca 17
    Estridor 4
    Neurológicos:
    Sincope 10
    Cefalea 9
    Mareo 6
    Confusión 4
    Clasificación del SVCS

    Grado Categoría Incidencia


    Definición
    estimada %
    0 asintomático 10 Obstrucción radiográfica de la VCS en ausencia de
    síntomas
    1 leve 25 Edema en cabeza o cuello, cianosis, plétora
    2 moderado 50 Edema en cabeza o cuello con discapacidad
    funcional(disfagia) tos, limitación al movimiento.
    3 severo 10 Edema cerebral leve o moderado, edema laringeo
    4 Amenaza la 5 Edema cerebral significativo (confusión,
    vida obnubilación) edema laríngeo (estridor) compromiso
    hemodinámico significativo
    5 Fatal <1 Muerte
    Métodos diagnósticos

     Rx de tórax
     TAC de tórax
     RMN
     Venografía
     Mediastinoscopía
     Biopsia de ganglios supraclaviculares
     Broncoscopía
    Tratamiento

     Elevación de la cabecera de la cama


     Oxigenoterapia
     Diuréticos
     Cortico-esteroides

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