DIAGNOSTICO Y EVALUACIÓN

EN AUTISMO

JUAN MARTOS
ALGUNOS INSTRUMENTOS
PARA LA EVALUACIÓN
• ASIEP-2 (AUTISM SCREENING INSTRUMENT
FOR EDUCATIONAL PLANNING). Puede aplicarse
desde los 18 meses de edad hasta la edad adulta. Recoge
datos sobre lenguaje, comunicación, interacción social y
nivel educativo (Krug et al. 1993).
• CARS (CHILDHOOD AUTISM RATING SCALES)
Después de observar al niño se puntúa cada item en
una escala de 7 puntos el grado en que la conducta se
desvía del comportamiento de niños de la misma edad
mental. (DiLalla y Rogers. 1994).
• ADI-R (AUTISM DIANOSTIC INTERVIEW-
REVISED) Una entrevista semiestructurada para
padres. (Lord et al. 1994).
ALGUNOS INSTRUMENTOS
PARA LA EVALUACIÓN
• ADOS-G (AUTISM DIAGNOSTIC OBSERVATION
SCHEDULE-GENERIC). Instrumento estandarizado
de observación semiestructurada con situaciones
sociales y de juego o diálogo. Se aplica aniños mayores
de 36 meses de edad mental. (Lord et al, 2000)
• DISCO (DIAGNOSTIC INTERVIEW FOR SOCIAL
AND COMUNICATION DISORDERS). Entrevista
semiestructurada que permite recoger información
evolutiva de diferentes fuentes para realizar un
diagnóstico según DSM-IV y CIE-10 (Wing y cols.
2002)
• GARS (GILLIAM AUTISM RATING SCALE). Se
aplica desde los 3 a los 22 años para estimar la
severidad de los síntomas en autismo. Está basada en el
DSM-IV y los items se agrupan en cuatro categorías
(estereotipias, comunicación, interacción social y
alteraciones evolutivas) (Gilliam y Janes, 1995)
ALGUNOS INSTRUMENTOS
PARA LA EVALUACIÓN
• PDDST (PERVASIVE DEVELOPMENAL
DISORDERS SCREENING TEST). Se
administra en tres etapas, atención pediátrica,
evaluación de trastornos del desarrollo y en
contexto clínico de autismo) (Siegel, 1996).
• ASSQ (SCREENING QUESTIONNAIRE FOR
ASPERGER AND OTHER HIGH
FUNCTIONING AUTISM SPECTRUM
DISORDERS IN SCHOOL AGE). Es una de
las pocas escalas que dispone de estudios de
validez. (Ehlers, Gillberg y Wing, 1999).
ALGUNOS INSTRUMENTOS PARA
LA DETECCIÓN TEMPRANA
• ANOMALÍAS FRECUENTES EN LOS
NIÑOS CON AUTISMO ENTRE LOS 6
Y LOS 60 MESES (Gillberg y Peeters,
1995).
• CHAT (Baron-Cohen et al. 1997)
• M-CHAT (Robin et al. 2001)
• INDICADORES DE AUTISMO
TÍPICOS DE LA ETAPA 18-36 MESES
(Rivière y Martos, 2000)
 EL INVENTARIO DE ESPECTRO
AUTISTA (I.D.E.A.) DE A. RIVIÈRE
• ESTABLECE, EN EL PROCESO
DIAGNÓSTICO, LA SEVERIDAD DE LOS
RASGOS AUTISTAS EN DOCE
DIMENSIONES
• AYUDA A FORMULAR ESTRATEGIAS DE
TRATAMIENTO EN LAS DIMENSIONES EN
FUNCIÓN DE LAS PUNTUACIONES.
• SOMETE A PRUEBA LOS CAMBIOS A
MEDIO Y LARGO PLAZO QUE SE
PRODUCEN POR EFECTO DEL
TRATAMIENTO.
 EL PROCESO DE
EVALUACIÓN
• ANAMNESIS E INFORMACIÓN
HISTÓRICA:
– Embarazo, Parto, Periodo neonatal y la Historia del
desarrollo.
– Los dos primeros años de vida.
– Los primeros signos de alarma.
– Las exploraciones psicológicas y médicas previas.
Las pruebas médico-complementarias.
– La historia escolar.
– Factores sociales y familiares.
– La situación actual desde el punto de vista de la
familia.
 EL PROCESO DE
EVALUACIÓN
• LA VALORACIÓN DEL
DESARROLLO ACTUAL:
– La interacción social.
– La comunicación y el lenguaje.
– El juego y la actividad simbólica.
– El desarrollo cognitivo.
– La actividad y la flexibilidad
comportamental.
 EL PROCESO DE
EVALUACIÓN
• LA VALORACIÓN PSICOMÉTRICA.
– La importancia de la determinación del
funcionamiento mental.
– Las pruebas de valoración.
ALGUNAS PRUEBAS PARA LA
EVALUACIÓN COGNITIVA
• UZGIRIS/HUNT SCALES OF INFANT
DEVELOPMENT. Evalúa el desarrollo cognitivo de
niños menores de 24 meses y proporciona información
sobre habilidades cognitivas tempranas relacionadas
con el desarrollo de la comunicación. (Dunts, 1980).
• MERRIL-PALMER SCALE OF MENTAL TESTS. Se
aplica a niños de 18 a 78 meses. Los datos normativos
más recientes son de 1978. (Stutsman, 1931).
• LEITER INTERNATIONAL PERFORMANCE
SCALE. Muy útil cuando la persona no tiene lenguaje.
Se aplica desde los 2 a los 18 meses. (Leiter, 1948).
ALGUNAS PRUEBAS PARA LA
EVALUACIÓN COGNITIVA
• ESCALAS DE INTELIGENCIA WESCHER.
Muy utilizadas a partir de 5 años y cuando el
niño tiene lenguaje.
• TEST DE MATRICES PROGRESIVAS DE
RAVEN COLOR. Es útil para conocer el nivel
intelectual, especialmente en individuos de bajo
funcionamiento cognitivo.
• ESCALAS BAYLEY DE DESARROLLO
INFANTIL. Para niños muy afectados o para
niños con edad mental inferior a 3;6 años.
Escaso valor predictivo.
ALGUNAS PRUEBAS PARA LA
EVALUACIÓN COGNITIVA
• PEP-R (PERFIL PSICOEDUCACIONAL
REVISADO). Instrumento de observación
semiestructurado para uso principal con niños
no verbales. Poco estandarizado. (Mesibov,
Schopler y Caison, 1989).
• ESCALAS McCARTHY DE APTITUDES Y
PSICOMOTRICIDAD. Batería de tareas
actrativa organizada en 6 escalas para niños de
2,6 a 8 años. Muy utilizada en la campo
educativo.
Algunas Escalas y Pruebas de
Evaluación
 ALGUNAS PRUEBAS PARA LA
EVALUACIÓN COMUNICATIVA Y
SIMBÓLICA
• CSBS (COMMUNICATION AND SYMBOLIC
BEHAVOR SCALES). Proporciona un perfil
estandarizado en habilidades comunicativas
distribuidas en 6 áreas agrupadas en funciones, medios
comunicativos, sensibilidad socioemocional y desarrollo
simbólico. (Wetherby y Pruttinn, 1993).
• REYNELL DEVELOPMENTAL LANGUAGE
SCALES. Proporciona información cuantitativa y
cualitativa del lenguaje comprensivo y expresivo.
(Reynell, 1997).
• VINELAND (VINELAND ADAPTIVE BEHAVIOR
SCALES). Se aplica desde el nacimiento hasta los 18
años informando de edad de desarrollo en áreas de la
vida diaria, comunicación, etc.
 EL PROCESO DE
EVALUACIÓN
• LA DEVOLUCIÓN DE LA
INFORMACIÓN A LA FAMILIA.
• LAS ORIENTACIONES EDUCATIVAS
Y TERAPEUTICAS.
DIAGNÓSTICO Y EVALUACIÓN

DESCRIPTIVO PRESCRIPTIVO