Professional Documents
Culture Documents
RESKI PRATAMA
C111 12 118
SUPERVISOR PEMBIMBING :
DR.JAINAL ARIFIN,M.KES.,SPOT(K)SPINE
RESIDEN PEMBIMBING :
DR.Viktor
DR Pierre
Definisi
Kelly, J, Groarke,P 2011,The Natural History and Clinical Syndromes of Degenerative Cervical Spondylosis.volume 2012
Mullin,J.2011.Overview of Cervical Spondylosis Pathophysiology and Biomechanics. WScJ 2: 89-97, 2011
Singh,S.2014Risk factors in cervical spondylosis.Elsevier.India
Anatomi
Snell R. 2012. Clinical Anatomy by Regions. Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins.
• Diskus intervertebralis terdiri dari air,
proteoglikan, kolagen, dan sejumlah kecil
protein non-kolagen.
• Ada tiga daerah utama pada diskus
intervertebralis yang terdiri dari nukleus
pulposus, anulus fibrosus, dan
kartilaginous end plate.
• Masing-masing memiliki fungsi yang
berbeda
Benzel E. 2012. Spine Surgery: Techniques,Complication Avoidance and Management 3rd Edition. Elsevier Saunders.
Herkowitz HN, Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Balderston RA. 2011. Rothman-Simeone The Spine 6th Edition Volume 1. Elsevier Saunders
Epidemiologi
insidensi
Meningkat pada usia >40 tahun
demografi
Laki-laki > perempuan
lokasi
Cervical paling sering C5-C6 dan C6-C7 , thoracic , lumbar/
lumbosacral
Nutrisi
Faktor Lingkungan
Benzel E. 2012. Spine Surgery: Techniques,Complication Avoidance and Management 3rd Edition. Elsevier Saunders.
Taher F, Essig D, Darren R Lebl, Hughes A P, Sama A A, Cammisa F P, Girardi F. 2012. Lumbar Degenerative Disc disease : current and future concepts of
Diagnosis and management. Advances in Orthopedics.
Nutrisi
Peningkatan Volume Diskus +
Perubahan terkait usia
Penurunan oksigenasi
Benzel E. 2012. Spine Surgery: Techniques,Complication Avoidance and Management 3rd Edition. Elsevier Saunders.
Perubahan terkait usia
• Penurunan elastisitas
Proses Degenerative menyebabkan gangguan pada keseimbangan sintesis
dan katabolis dalam diskus.
Terjadi 3 fase menurut Kirkaldy-Willis:
Fase Disfungsi
Fase Instabilitas
Fase re-stabilisasi
Plastaras CT, Sowa GA, Sorosky B. 2015. The Lumbar Degenerative Disc. Research Gate
Sivananthan S, Sherry E., Warnke P, Miller MD. 2012. Mercer’s Textbook of Orthopaedics and Trauma 10th Edition. London : Hodder Arnold Publishers Ltd.
Diagnosis ?
Anamnesis
Pemeriksaan Fisis
Pemeriksaan Penunjang
Herkowitz HN, Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Balderston RA. 2011. Rothman-Simeone The Spine 6th Edition Volume 1. Elsevier Saunders
Anamnesis
Herkowitz HN, Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Balderston RA. 2011. Rothman-Simeone The Spine 6th Edition Volume 1. Elsevier Saunders
Pemeriksaan Fisis
Herkowitz HN, Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Balderston RA. 2011. Rothman-Simeone The Spine 6th Edition Volume 1. Elsevier Saunders
Penyebab: Posterolateral soft disc herniation & osteofit
pada facet joint
Nyeri menjalar dari biceps sampai radial forearm
Kelemahan ekstensor pergelangan tangan, biceps dan
triceps
Kaku
Xray
Computed Tomography
Herkowitz HN, Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Balderston RA. 2011. Rothman-Simeone The Spine 6th Edition Volume 1. Elsevier Saunders
Xray
• Pemeriksaan xray merupakan modalitas imaging pertama
yang direkomendasikan.
Temuan radiologis yang biasa ditemukan pada penyakit
degenerasi diskus adalah penyempitan diskus, sclerosis
endplate, dan adanya osteofit.
Herkowitz HN, Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Balderston RA. 2011. Rothman-Simeone The Spine 6th Edition Volume 1. Elsevier Saunders
Xray
Penyempitan intervertebral
space dan pembentukan spur
formation pada anterior
corpus vertebralis
Blom A, Warwick D, Whitehouse M. 2017. Apley and Solomon’s System of Orthopaedics and Trauma 10th Edition. CRC Press Taylor & Francis Group.
CT Scan
CT Scan adalah pemeriksaan yang sangat bagus untuk
melihat adanya kelainan pada tulang,
namun pemeriksaan CT Scan ini bukan suatu modalitas
utama untuk penyakit degenerasi diskus. Penggunaan
zat kontras pada kanalis vertebralis (CT Myelografi)
dapat meningkatkan akurasi CT Scan untuk melihat
kelainan pada kanalis seperti massa ataupun stenosis
Boden SD, Wiesel SW. Lumbar Spine Imaging : Role in Clinical Decision Making. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeon.
1996;4:238-248.
Herkowitz HN, Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Balderston RA. 2011. Rothman-Simeone The Spine 6th Edition Volume 1. Elsevier Saunders
• CT Myelography
Herkowitz HN, Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Balderston RA. 2011. Rothman-Simeone The Spine 6th Edition Volume 1. Elsevier Saunders
Blom A, Warwick D, Whitehouse M. 2017. Apley and Solomon’s System of Orthopaedics and Trauma 10th Edition. CRC Press Taylor & Francis
Group.
• MRI
Non Pembedahan
Pembedahan
Non Pembedahan
Penggunaan brace
Terapi Fisik
Farmakoterapi
Herkowitz HN, Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Balderston RA. 2011. Rothman-Simeone The Spine 6th Edition Volume 1. Elsevier Saunders
Penggunaan brace
Terapi Fisik
Pendekatan anterior
•Anterior Cervical Discectomy and Fusion
•Anterior corpectomy
•Anterior disectomy without fusion
Pendekatan posterior
• Posterior Laminectomy
• Posterior Foraminotomy
• Laminoplasty