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Definición
Transfusion-related acute lung injury: incidence and risk factors. Toy P, Gajic O, Bacchetti P, Looney MR, Gropper MA, Hubmayr R, Lowell CA, Norris PJ, Murphy EL, Weiskopf RB, Wilson G,
Koenigsberg M, Lee D, Schuller R, Wu P, Grimes B, Gandhi MJ, Winters JL, Mair D, Hirschler N, Sanchez Rosen R, Matthay MA, TRALI Study Group. Blood. 2012;119(7):1757. Epub 2011 Nov 23
Componentes sanguíneos del donante
y del volumen plasmático alto
Los componentes con ↑ Se desconoce el
volumen plasmático volumen de plasma
Sexo femenino y una
(plasma, aféresis de infundido que produce
mayor paridad del
plaquetas y sangre TRALI, (puede ser tan
donante
completa tienen pequeño como 10 a 20
>riesgo) ml)
TRALI inmune
Factores transfundidos
responsables de la
activación del neutrófilo del
huésped Los lípidos bioactivos y otros
factores solubles pueden
actuar como modificadores
de la respuesta biológica
(BRM)
Factores solubles (lípidos
bioactivos que pueden
activar neutrófilos)
TRALI no inmune
PRESENTACIÓN CLÍNICA
Aparición repentina de insuficiencia
respiratoria hipoxémica durante o poco
después de la transfusión de un producto
sanguíneo
Los factores de riesgo para ALI / SDRA incluyen los siguientes: aspiración,
inhalación tóxica, neumonía, contusión tóxica, casi ahogamiento,
estados de shock, sepsis grave, traumatismo múltiple, quemaduras,
pancreatitis aguda, bypass cardiopulmonar o sobredosis de drogas.
Modificado de: Kleinman S, Caulfield T, Chan P, et al. Hacia una comprensión de la lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión:
declaración de un panel de consenso. Transfusion 2004; 44: 1774.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
TRATAMIENTO
Apoyo
Ventilación Esteroides
hemodinámico
Estrategias de Transfusiones
investigación adicionales
PRONÓSTICO
Las descripciones la mayoría de los Los que requieren VM,
iniciales sugirieron una pacientes que informes tempranos
resolución rápida de la desarrollan TRALI describen una duración
hipoxemia, (dentro de las requerirán la admisión en media del soporte
24 a 48 horas del inicio la UCI y el soporte del ventilatorio de aprox. 40
de los síntomas) ventilador horas