CADENA EPIDEMIOLOGICA DE

LA SALMONELOSIS

POR: MAMANI RIOS MARIA RENE

MONTAÑO SOLIZ JORGE LUIS
PINTO VALENCIA MAYRA SARAHY
EPIDEMIOLOGIA
LA DISTRIBUCIÓN ES MUNDIAL
LA SALMONELOSIS SE CLASIFICA COMO UNA ENFERMEDAD DE ORIGEN
ALIMENTARIO PORQUE LOS ALIMENTOS CONTAMINADOS, PRINCIPALMENTE
LOS DE ORIGEN ANIMAL, CONSTITUYEN EL MODO PREDOMINANTE DE
TRANSMISIÓN.
DESDE EL PUNTO DE VISTA EPIDEMIOLÓGICO, LA GASTROENTERITIS POR
SALMONELLA PUEDE PRESENTARSE EN PEQUEÑOS BROTES EN LA
POBLACIÓN GENERAL; NO ES RARO QUE APAREZCAN BROTES EN
COLECTIVOS COMO HOSPITALES, GUARDERÍAS O COLEGIOS,
RESTAURANTES, RESIDENCIAS DE ANCIANOS, ETC.
 El principal reservorio de
la Salmonella es el tracto
intestinal de aves
domésticas y silvestres.
Destacan
especialmente gaviotas, pal
omas, pavos, patos, loros y
aves costeras
 La morbilidad y la
mortalidad vinculadas a la
salmonelosis son mayores
entre ancianos, lactantes y
personas
inmunodeprimidas,
incluidos pacientes
infectados con VIH
 DEFINICION

 La salmonelosis es una enfermedad

infectocontagiosa producidas por
enterobacterias del genero salmonella.
Comprende un conjunto de cuadros clínicos
cuya principal manifestación es la
gastroenteritis aguda una de las
intoxicaciones alimentarias más comunes
causadas por ingerir agua y alimentos
contaminados, especialmente carnes.
Se estima que afecta anualmente a decenas de
millones de personas de todo el mundo y
provoca más de cien mil defunciones.
 PATOGENIA

Su patogenia comienza con la ingestión del inóculo, que puede variar

de 10*3 a 10*6 células.
Si el inóculo es suficientemente grande, superará la barrera gástrica
que supone el pH ácido. El patógeno logra atravesar la barrera
intestinal y es fagocitado en el intestino.
Posteriormente colonizar los territorios del hígado y bazo.
Comenzará entonces a multiplicarse y a aumentar en número,
aumentado la posibilidad de que un hospedero sufra una bacteriemia.
Las fuentes de infección suelen ser otros animales portadores
infectados, pero también otros mamíferos, aves, roedores, insectos, el
hombre, el agua o el alimento contaminado y el ambiente de la granja
(heces, polvo, equipos, suelos mal desinfectados, etc.).
LA PRINCIPAL PUERTA DE ENTRADA DE LA SALMONELLA ES LA VÍA ORAL, POR
CONTACTO CON HECES DE ANIMALES INFECTADOS.
RESISTENTE AL PH DEL ESTÓMAGO, SALES BILIARES Y PERISTALTISMO,
COLONIZA EL INTESTINO DELGADO E INVADE LOS GANGLIOS LINFÁTICOS
MESENTÉRICOS, PROVOCANDO UNA INFECCIÓN LOCALIZADA. LA
SALMONELLA EVADE LAS DEFENSAS INTRACELULARES DE LAS CÉLULAS
INTESTINALES SIN SER DESTRUIDA Y COMIENZA A DIVIDIRSE DENTRO DE
LA CÉLULA.POSTERIORMENTE, PASA A LA SANGRE Y PRODUCE UNA
INFECCIÓN SISTÉMICA, MULTIPLICÁNDOSE EN MACRÓFAGOS, Y
LOCALIZÁNDOSE EN HÍGADO, BAZO, MÉDULA ÓSEA, ETC. SE ELIMINA
POR LAS HECES, Y SE MULTIPLICA EN EL AMBIENTE, DONDE ES MUY
RESISTENTE. EN CASO DE ENTRADA POR VÍA AERÓGENA, SE PRODUCE
UNA INVASIÓN EN LAS AMÍGDALAS Y LOS PULMONES.
FISIOPATOLOGIA
 CONTAGIO
La enfermedad entra en la granja a través de la compra de nuevos
animales.
El contagio se produce principalmente de forma directa a través de
animales infectados por :
• vía oral (por contacto feco-oral)
• vía aerógena (por aire) y Conjuntival
• Transplacentaria y transovarica
En determinadas especies y tipos de animales se producen también
transmisiones intrauterinas y transplacentarias.
 Las infecciones por algunos tipos de
Salmonella pueden ser indirectas y
proceder del agua y de las más variadas
especies de animales (roedores, moscas
y pájaros actúan como huéspedes
reservorios).
 Los factores estresantes actúan de
desencadenantes de la enfermedad.
 En general, muchos animales se
convierten en portadores y pocos
enferman. La contaminación de
alimentos para el consumo humano se
debe a deficiencias higiénico-sanitarias
y de conservación, y puede darse
durante la fase de la producción animal
o durante la realización de los procesos
culinarios.
 El modo de transmisión
principal son los productos
alimenticios
contaminados, ante todo
huevo y aves del corral
pero también carne poco
cocinada, productos
lácteos no pasteurizados,
mariscos y frutos secos
 Salmonella Enteridis
vinculada al huevo de la
gallina esta convirtiendo
en la principal causa de
esta enfermedad
transmitidos por los
alimentos
CADENA EPIDEMIOLÓGICA
 AGENTE INFECCIOSO
• Numerosos serotipos de Salmonella
son patógenos para los animales y
las personas.
• Los dos microorganismos
notificados con mayor frecuencia
son:
S. Typhimurium
S. Paratyphi tipos A,B y C
S. enteritidis
• Genero bacteriano
“SALMONELLA”
• Son seres vivos anaerobios
facultativos los cuales pertenecen a
la familia “Enterobacteriaceae”
• Bacteria gramnegativa flagelada de
forma bacilar
RESERVORIO: ANIMALES Y HUMANOS
 Son los animales domésticos y silvestres, entre
ellos aves de corral (el tracto digestivo de algunas
aves como patos) ; ganado porcino y bovino;
roedores y mascotas tales como, perros y gatos
 El hombre: es portador de la bacteria Salmonella,
esto solo cuando las Salmonellas son TIFO-
PARATIFICAS.
 PUERTA DE SALIDA

 Se elimina por la materia fecal

 MODO DE TRANSMISION
 La forma más importante de transmitirse es a partir
de aves infectadas, pero existen varias posibilidades:
a) Forma transovárica: Una forma importante de
transmisión es por la infección del ovario en gallinas
que estén poniendo y cuyo huevo se a destinar a la
incubación, para obtener crías.
 b) Forma horizontal: Esta forma se lleva a cabo por el
alojamiento de una ave infectada, con otras
susceptibles. Ingestión de alimentos y agua
contaminados por la excreta de aves enfermas y
fomites. Aquí juegan un papel importante las aves
silvestres.
 c) Forma mecánica: Se produce por la entrada del
germen a través de personas que llegan de visita y
tienen aves con problemas en su casa o granja.
 MODO DE TRANSMISION: INDIRECTA

 Se transmite de manera indirecta puesto que se

propaga por medio de alimentos como la carne,
huevo, el agua entre otros.
 También puede transmitirse por medio de las
moscas , pues contaminan los alimentos al haber
estado en contacto con las heces fecales de
animales infectados
SU TRANSMISIÓN DEPENDE
FUNDAMENTALMENTE DE
PRODUCTOS CONTAMINADOS:
HUEVOS: SALMONELLA
ENTERITIDIS INFECTA
1/20000 HUEVOS (UNO DE
CADA VEINTE MIL) QUE, AL
SER EMPLEADOS EN
TORTILLAS, MAHONESAS Y
OTROS PRODUCTOS,
PROVOCAN EL 80 POR CIENTO
DE LAS GASTROENTERITIS
AGUDAS .
 PUERTA DE ENTRADA
 La principal puerta de entrada de la Salmonella
es la vía oral, por contacto con las heces de
animales o personas infectadas.
 Vía arerogena y conjuntival

 Transplacentaria y transovarica
 PERIODO DE INCUBACION

 La transmisibilidad abarca todo el curso de la

infección; es sumamente variable, por lo común
de varios días a varias semanas. A veces, el
estado de portador temporal se prolonga varios
meses, especialmente en los lactantes.
 SUSCEPTIBILIDAD DEL HUÉSPED

Factores del microorganismo:

• dosis infectante

• virulencia

Factores del huésped:

• susceptibilidad individual ( inmunidad)

• defensas bajas

• edades extremas

• tratamiento inmunosupresor (sida)

 EVOLUCION
 El signo más representativo es la
diarrea,gastroenteritis,vómitos y náuseas; las diarreas se
producen de 6 a 48 horas después de la ingesta contaminada.
La diarrea es poco voluminosa y no es hemorrágica. Hay fiebre
de 38-39 °C y, en ocasiones, dolor abdominal que puede
manifestarse con la clínica de una enfermedad inflamatoria
intestinal.
 La gastroenteritis es autolimitada a 3-7 días, y la fiebre remite
en unas 72 horas. Los coprocultivos serán positivos durante 4-
5 semanas.
 El 1 % de los pacientes quedan como portadores crónicos.
 Si la diarrea severa está presente, sin embargo, la
persona puede requerir hospitalización debido a la
deshidratación.
 En algunos casos, la intoxicación alimentaria
por salmonella puede resultar en complicaciones graves
o potencialmente mortales, tales como deshidratación
severa
 COMPLICACIONES
La salmonelosis por lo general no es potencialmente mortal.
Sin embargo, en algunas personas, especialmente los bebés y
niños pequeños, adultos mayores, los receptores de
trasplantes, las mujeres embarazadas y personas con
sistemas inmunes debilitados el desarrollo de complicaciones
puede ser peligroso.
Si no puede tomar suficientes líquidos para reemplazar el
líquido que está perdiendo a causa de la diarrea persistente,
puede deshidratarse. Las señales de advertencia incluyen:
 Disminución del gasto urinario
 Sequedad en la boca y la lengua
 Sed excesiva (polidipsia)
 Ojos hundidos
 Reducción de la producción de lágrimas
 Bacteriemia
EN GENERAL, MUCHOS ANIMALES SE
CONVIERTEN EN PORTADORES Y POCOS
ENFERMAN.
LA CONTAMINACIÓN DE ALIMENTOS PARA
EL CONSUMO HUMANO SE DEBE A
DEFICIENCIAS HIGIÉNICO-SANITARIAS Y DE
CONSERVACIÓN
 COMPLICACIONES

Si la infección de salmonella entra al torrente sanguíneo

(bacteriemia), puede infectar los tejidos de todo su cuerpo,
incluyendo:
 Los tejidos que rodean el cerebro y la médula espinal
(meningitis)
 El revestimiento del corazón o las válvulas (endocarditis)
 Sus huesos o la médula ósea (osteomielitis)
 Artritis reactiva: Las personas que han tenido la
salmonella se encuentran en mayor riesgo de desarrollar
artritis reactiva. También conocido como síndrome de
Reiter, la artritis reactiva que típicamente causa:
Irritación de los ojos (conjuntivitis)
Dolor al orinar (uretritis)
Dolor en las articulaciones (artritis)
 DIAGNOSTICO

 Diagnóstico laboratorial Las sospechas se

confirman mediante la demostración
bacteriológica de la Salmonella en muestras
orgánicas:
• Aislamiento e identificación del agente causal:
aislamiento bacteriológico de órganos
parenquimatosos, PCR.
• Diagnóstico serológico: aglutinación en aves,
ELISA, otros.
TRATAMIENTO
 TRATAMIENTO
 Antidiarreicos. Los medicamentos como la
loperamida pueden ayudar a aliviar los cólicos, pero
también pueden prolongar la diarrea asociada con la
infección por salmonella.
 Antibióticos. Si su médico sospecha que la bacteria
de la salmonella han entrado en el torrente
sanguíneo, o si usted tiene un caso grave o un sistema
inmune comprometido, puede prescribir antibióticos
para matar las bacterias. Los antibióticos no
benefician en los casos no complicados. De hecho, los
antibióticos pueden prolongar el período de infección y
pueden infectar a otros, y pueden aumentar su riesgo
de recaída.
 Los adultos sanos pueden recuperarse de casos de
salmonelosis de leve a moderada sin tratamiento
médico. Sin embargo, es buena idea buscar atención
médica si se presentan síntomas de intoxicación
alimentaria por salmonella, tales como fiebre,
vómitos, diarrea y calambres abdominales.
 MEDIDAS PREVENTIVAS
Educar a los manipuladores de alimentos respecto a la importancia de:
 Lavarse las manos antes, durante y después de preparar los
alimentos; Refrigerar los alimentos preparados en recipientes
pequeños;
 Cocer completamente todos los alimentos de origen animal, aves,
carne de cerdo, productos hechos a base de huevo y platos preparados
con carne
 Mantener la cocina y todos los utensilios utilizados en ella
perfectamente limpios.
 Tratar por los medios térmicos adecuados o la irradiación, los
alimentos para consumo animal preparados con productos animales
(harinas de carne, de hueso o de pescado, alimentos para mascotas), a
fin de eliminar los agentes patógenos y aplicar medidas para evitar la
re contaminación
 Educar a la población para que no consuma huevos crudos o poco
cocidos ni utilice huevos sucios o con el cascarón resquebrajado.
 Instruir a la población la necesidad de lavarse minuciosamente las
manos después de defecar y sobre todo antes de manipular alimentos.