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UNIVERSIDAD ALAS
PERUANAS
TECNOLOGÍA MÉDICA
SEMESTRE: OCTAVO
SISTEMAS DE SALUD
es una estructura social que está constituida por el conjunto de personas y acciones
destinados a mantener y mejorar la salud de la población.
Inc lu ye:
instituciones, organismos planificadas y organizadas
Promoviendo actividades de promoción y protección de la salud, prevención y
tratamiento de la enfermedad, y rehabilitación y reinserción ,siendo sostenible
financiera.
Objetivos
carac terizarse por:
1. Ser universal: o Mejoramiento de la salud de la
2. Prestar una atención integral: población: Mantener, recuperar.
3. Ser flexible :. o Respuesta a las expectativas de las
personas: Dignidad, autonomía,
4. Ser participativo: confidencialidad
o Provisión de protección financiera:
frente a riesgos y consecuencias de
enfermar
TIPOLOGÍA DE SISTEMAS DE SALUD
3
Funciones: Ejemplos:
• Gobierno: cada institución ejerce el gobierno
institucional.
Gobierno: regulación.
Financiamiento: fundamentalmente público
SISTEMA INTEGRADO con creciente participación privada en la Brasil.
(DE CONTRATO PÚBLICO) prestación.
Mecanismo de pago: contrato. 4
Prestación: pública y privada.
COMPONENTES DE UN SISTEMA DE SALUD PERUANO
Factores Socio Económicos y Ambientales
Estructura
de gobierno Financiamient Estado de
Derecho a la
en niveles o Salud de la
sub Salud
Población
nacionales
Recursos Intervencione
Humanos s en Salud Cobertura y
Desarrollo Satisfacción
capacidades Pública Acceso
del Usuario
de gobierno Medicamento Universal
e innovación Servicios de
s e Insumos
Salud
Densidad y Protección
Equidad
Organización Infraestructur Financiera
Institucional a y equipos
Integralidad
2. Articular los subsistemas e
La salud tiene relación con el desarrollo,
instituciones en un Sistema
por lo que deben eliminarse las
Nacional Integrado de Salud, condiciones que incrementan la exclusión,
basado en redes territoriales la discriminación, la inequidad y pobreza.
integradas.
Inglaterra cuenta con 2 Sistemas de Salud: El Sistema Privado y el Sistema Nacional de Salud (NHS).
SISTEMA PRIVADO
Compañías basadas en el
EXISTEN DOS FORMAS
empleo.
DE ASEGURAMIENTO
Aseguramiento individual.
SISTEMA NACIONAL DE SALUD (NHS): Es la entidad de prestaciones sanitarias publicas
del Reino Unido, creada el 5 de julio de 1948.
• Se basa en la premisa de que la atención médica nace de la necesidad de ésta y no de
la capacidad de pago de cada individuo.
• Sigue el modelo Universalista o de Beveridge.
Recibe el 6,7% del PIB por parte del Tesoro Nacional y es trasferido al Departamento de Salud para la atención
equitativa.
CARACTERISTICAS PRINCIPALES
SERVICIOS Médicos de
Consultas - Dentistas - Ópticos y
QUE familia o de
Especialistas Farmacéuticos Ambulancias
BRINDA cabecera
De este modo, se aseguran que la gente que recibe los servicios del NHS están contribuyendo a esté, con el
pago de impuestos en el país.
CANADÁ
ACERCA DE CANADÁ
TIPO DE GOBIERNO
• Infraestructura.
Local
• Prestación de servicios.
Representa un sistema intermedio entre el servicio nacional de salud ingles de carácter publico y el
sistema de mercado de los estados unidos.
Es un sistema único donde el estado tiene la importante función de financiador y regulador del
sistema y el sector privado, sin fines de lucro, tiene a su cargo la prestación de los servicios.
SISTEMA DE SALUD
Llamado MEDICARE, que es un sistema financiado por fondo publico pero con
prestadores de servicios como(lease médicos) que son privados.
Los hospitales canadienses funcionan como entidades sin fines de lucro administradas
por consejos comunitarios de fudicarios organizaciones voluntarias o municipalidades.
PRINCIPIOS
En 1972 Canadá decide instalar un seguro de salud universal para toda la población, regida por cinco
principios fundamentales:
ADMINISTRACIÓN PÚBLICA: El plan de seguro de salud de una provincia debe ser administrado y operado
sin fines de lucro por una autoridad pública responsable ante el gobierno
provincial.
INTEGRIDAD: Todos los servicios médicamente necesarios que proporcionan hospitales y médicos
están cubiertos.
UNIVERSIDAD: El plan debe dar derecho al 100 por ciento de la población asegurada (es decir, residentes
admisibles) a los servicios asegurados en términos y condiciones uniformes.
ACCESIBILIDAD: El plan debe dar en condiciones y términos uniformes, acceso razonable a servicios de
médicos y hospitalarios asegurados sin barreras. Es decir, la habitación de hospital y los
servicios que recibe el más rico son los mismos que recibe el más pobre. No se permiten
cobros adicionales por servicios asegurados. No se puede ser objeto de discriminación por
motivos de ingresos, edad, condición de salud, etc.
TRANSFERABILIDAD: Los canadienses conservan su seguro cuando se mudan de una provincia a otra
dentro de Canadá o cuando viajen dentro de Canadá o al extranjero.
FINANCIAMIENTO
Significa que para los servicio de cobertura básica el paciente no paga por la
provisión del servicio medico, servicio de medicina general o familiar esta
cubiertos al igual que los servicios de especialidades.
Los servicios médicos son pagados por primas mensuales o a través de los impuestos sobre renta, los
medicamentos con receta difieren de una provincia a otra. Ejemplo: servicios dentales y de visión
ELIGIBILIDAD Y CONDICIONES
Administración de 23 Condados.
286 Municipalidades.
Regímenes:
• Contributivo
• Subsidiado
• Vinculados
• Regímenes
especiales
GENERALIDADES DEL SGSSS
Planes de Servicio:
POS
POS-S
POS-S-P
PAS
Urgencias (ley 168)
SISTEMA DE ATENCIÓN EN SALUD
• 65 hospitales central/distritales:
Atención somática en numerosos campos de especialidad (deliberado énfasis en el paciente
ambulatorio).
• 9 hospitales regionales:
ACCESIBILIDAD:
¿Cómo
- Seguros complementarios. Lo poseen alrededor
funciona? del 70 % de la población, lo que les permite evitar
el pago adelantado.