Adultez Temprana

Maylor Fernández
Bárbara Echandi
Valeria Chacón
Katherine Torres
Aborto
 ¿Qué es el aborto?

• Tema muy polémico: varios ámbitos tiene su punto de vista.

• Médico:
• Para la OMS es la interrupción del embarazo.
• Existe una forma segura de abortar y una forma insegura.
• Moral:
• Opinan que el embrión se transforma en “un ser humano con alma” apenas el óvulo es fecundado y otros opinan que sucede hasta
cuando el feto es “viable”.
• Religión:
• Algunos se oponen y otros que lo aprueban bajo ciertas condiciones.
 ¿Cúal es la etiología?
• Causas fetales
• Problemas del feto: mutaciones cromosomáticas, infecciones, anomalías o efectos causados por
medicamentos.
• Causas maternas
• Problemas de la madre: trastornos en el desarrollo de la placenta, deformidades o tumores en el cuello uterino.
• Causas paternas
• Problemas del padre: algún tipo de anomalía en el esperma.
• Causas naturales
• Aborto espontáneo
Dispareunia
 Definición

Es el término médico para el dolor durante el coito, que se define como

dolor genital, persistente o recurrente que se produce justo antes, durante
o después del coito. Puede presentarse tanto en hombres como en
mujeres, siendo más frecuente en las mujeres.
 Etiología
Factores Físicos Factores emocionales

• Lubricación insuficiente • Problemas psicológicos

• Lesión, trauma o irritación • Estrés
• Inflamación, infección o enfermedad de la piel • Antecedentes de abuso sexual
• Inflamación, infección o enfermedad de la piel
 Causas de la dispareunia masculina

Antes de alarmarse, hay que pensar si las condiciones con las que se está practicando el coito pueden estar generando daños:

•Falta de lubricación.
•Problemas derivados de la vagina, como anomalías del tracto genital femenino.
•El dolor puede ser causado por vaginismo provocando una penetración difícil.
•El uso de espermicidas.
Causas anatómicas

•Fimosis. El estrechamiento del prepucio. El tratamiento a este problema consiste en una intervención quirúrgica por la
cual se practica la circuncisión, eliminando el prepucio.

•Frenillo corto. Puede confundirse con la fimosis, aunque en este caso el dolor se presenta en el frenillo, puesto que
este se estira durante la erección pudiendo romperse parcialmente o por completo generando sangrado.

•Enfermedad de Peyronie. Enfermedad por la cual el pene presenta una curvatura que provoca dolor durante la
penetración.
Causas inflamatorias

Son todo aquel conjunto de afecciones que implican inflamación en órgano sexual masculino.

•Epididimitis

•Prostatitis

•Uretritis

•Infección urinaria
Evaluación y diagnóstico de la dispareunia

En primer lugar, si se presentan estos síntomas, hay que realizarse los exámenes médicos pertinentes para descartar cualquier causa
física.
Para comenzar, en la primera consulta se obtendrá la historia clínica completa del paciente. Para ello, se harán preguntas como:

– ¿Desde cuándo existe la dispareunia?

– ¿Dónde se encuentra el dolor? (en la superficie, profundamente o ambos).
– ¿Cuándo se produce el dolor? (antes, durante o después del coito).
– Si en la actualidad puede comenzar, mantener o finalizar las relaciones sexuales.
– Si en el pasado ha tenido relaciones sexuales satisfactorias.
 Tratamiento

El tratamiento depende totalmente de la causa subyacente

del dolor. Hasta que no se encuentre una causa clara, no se
puede comenzar el tratamiento. Por ejemplo, si el dolor se
debe a algún tipo de infección o irritación en los genitales, se
debe tratar esto primero para resolver el problema.
Vaginismo
 Definición

El vaginismo es el reflejo de contracción alrededor de la vagina cuando se intenta o se

completa la penetración, a pesar del deseo expreso de la mujer y de la ausencia de
anomalías físicas o estructurales.

Tipos

1. Vaginismo primario 2.Vaginismo secundario

 Causas

Normalmente el origen del vaginismo está en

una combinación de causas físicas y psicológicas que
provocan que el cuerpo reaccione repentinamente ante la
previsión de un momento de dolor, de manera involuntaria y
casi refleja.
 Psicológicas Físicas

• Cualquier tipo de temor • El parto

• Ansiedad o estrés  Los cambios hormonales y la menopausia.
• Problemas de pareja  Falta de lubricación o estimulación puntual.
• Traumas  Una cirugía pélvica.
 Casos de violación, abusos o ataques físicos o sexuales.
Diagnóstico

 Evaluación clínica

El diagnóstico se sospecha basándose en los síntomas. Las anomalías físicas que causan dolor, como las que ocasionan dispareunia,
deben excluirse a través del examen físico. Sin embargo, el propio trastorno dificulta el examen.

Tratamiento
• Desensibilización progresiva
Las mujeres se acostumbran gradualmente al contacto cerca, alrededor y después de atravesar el introito.
 Anorgasmia
La anorgasmia o disfunción orgásmica es el bloqueo,
imposibilidad o incapacidad para alcanzar un orgasmo tras una
excitación normal.

Es mas común en las mujeres que en los hombres.

 Etiología en el caso de la mujer
• Trastornos físicos: • Trastornos psicológicos, emocionales y psicosociales:
• Hipertensión. • Relaciones con amigos o familiares.
• Lesiones de la médula espinal. • Atmosfera que se crea en la familia desde la niñez.
• Tumores. • Conflicto en la relación con la pareja.
• Lesiones en la región pélvica. • Experiencias traumáticas.
• Lactar. • Creencias poco adecuadas respecto al sexo.
• Traumatismo, infecciones. • Tensión, angustia, depresión.
 Etiología en el caso del hombre
• Trastornos físicos: • Trastornos psicológicos, emocionales y psicosociales:
• Quistes, o algunos síndromes como el de Prune Belly. • Presencia de sentimientos de hostilidad hacia desde
• Causas quirúrgicas. la pareja.
• Lesión medular, enfermedades desmielinizantes. • Estrés.
• Hipotiroidismo. • Soledad.
• Edad: Tercera década de la vida en adelante. • Enfermedades psiquiátricas.
• Utilización de ciertas sustancias. • Tabaquismo.
Disfunciones
Sexuales
 Concepto
• El trastorno eréctil y la eyaculación precoz dentro del DSM- V se categorizan como disfunciones sexuales, dentro de otras
condiciones como: eyaculación retardada, el trastorno orgásmico femenino, el trastorno del interés/la excitación sexual
femenina, el trastorno de dolor genito-pélvico/de penetración, el trastorno del deseo sexual hipoactivo del hombre y la
disfunción sexual inducida por sustancias/medicamentos. (De la Fuente y Heinze, 2015)
 Eyaculación precoz
Es la eyaculación que ocurre siempre o
casi siempre antes o alrededor de un
minuto después de la penetración vaginal,
con incapacidad de retrasarla en todas o
casi todas las penetraciones vaginales,
acompañada de consecuencias personales
negativas como molestia, incomodidad,
frustración o evitación de la intimidad
sexual.
 Clasificación de la eyaculación precoz

• Permanente.
• Adquirida
• Natural Variable
• Disfunción eyaculatoria prematura.
 Causas
• Trastornos somáticos.
• Componentes psicológicos.
• Genetica
• Forma adquirida de eyaculación precoz
asociada con: prostatitis crónica, diabetes
mellitus, hipertiroidismo y síndrome de dolor
pélvico crónico.
 Tratamiento
• Farmacológico: Dapoxetina. Otros: Paroxetina.
• No farmacológico: Estrategias de relajación, técnica de parada
arranque, focalización sensorial, técnica de aclimatamiento al
coito, coito en diversas posiciones.
 Disfunción eréctil
• Es la incapacidad repetida de alcanzar y mantener una erección
suficientemente firme para mantener una relación sexual. El
término «impotencia» también puede ser empleado para describir
otros problemas que interfieren con las relaciones sexuales y la
reproducción, como la falta de deseo sexual y problemas con la
eyaculación y el orgasmo
 Factores de riesgo

• Edad.
• Tabaquismo.
• Hipertensión.
• Diabetes
• Sobrepeso y ejercicio.
 Etiología
La disfunción eréctil puede deberse a tres mecanismos básicos:

1) La incapacidad para iniciar (psicógena, endocrina o neurógena)

2) La incapacidad para llenar (arteriógena)
3) La imposibilidad para almacenar el volumen sanguíneo adecuado dentro
de la red lagunar (disfunción venoclusiva).
Diagnóstico
 Tratamiento
• Sustitución hormonal
• Tratamiento vasoactivo
• Dispositivo de erección por vacío.
• Cirugía con prótesis peniana
• Reconstrucción vascular
¡Muchas gracias!