ASUHAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

PADA PASIEN NY. T DENGAN GANGREN PEDIS

SINISTRA + DM
DI RUANG RAWAT INAP BEDAH I
RSUD BANTEN

DISUSUN OLEH :
KELOMPK 2

PROGRAM STUDI PROFESI KEPERAWATAN (NERS)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN YATSI
2018
 BAB 1
PENDAHULUAN

• LATAR BELAKANG
 Menurut data WHO (2006) Indonesia menepati urutan ke-4 terbesar dalam jumlah
penderita diabetes melitus di dunia setelah Amerika Serikat, India, dan Cina
 Menurut Smeltzer & Bare(2008) Di Amerika diabetes merupakan penyebab utama
kebutaan yang baru diantara penduduk berusia 25 hingga 74 tahun dan juga menjadi
penyebab utama amputasi diluar kecelakaan. 50 hingga 75% amputasi ekstremitas bawah
dilakukan pada pasien-pasien diabetes dengan ulkus kaki atau tungkai diabetes
sebanyak 50% dari kasus.
 Ulkus kaki diabetik adalah penyakit kaki pada penyandang diabetes melitus disebabkan
oleh penyakit vaskuler perifer atau oleh neuropati atau keduanya (Greenstein & Wood,
2006).
 LANJUTAN...

TUJUAN MANFAAT

TUJUAN TUJUAN MANFAAT MANFAAT

UMUM KHUSUS TEORITIS PRAKTIS
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

ASUHAN
KONSEP DASAR
KEPERAWATAN
 BAB III
TINJAUAN KASUS
• BIODATA PASIEN
1. Nama : Ny. T
2. Umur : 41 Tahun
3. Jenis Kelamin : Perempuan
4. No. Register : 05 – 30 - 51
5. Alamat : Kp. Sampolan lega RT 015 / 001 Pandeglang Banten
6. Status : Janda
5. Keluarga terdekat : Tn. M
6. Diagnosa Medis : Gangren Pedis Sinistra (DM)
7. Tanggal Pengkajian : 13 Februari 2018
 LANJUTAN...

1. ANAMNESE
A. Keluhan Utama ( Alasan MRS ) :
 Saat Masuk Rumah Sakit :
Klien mengatakan badan terasa lemas, sesak sejak 3 hari SMRS dan ada luka dikaki
kiri

 Saat Pengkajian :
Klien mengatakan nyeri pada luka dikaki kiri dan lemas. Penyebab terjadi luka
tersebut karena sebelumnya klien merasa kakinya baal atau tidak ada rasa
sehingga klien membakar kakinya sendiri dengan korek api untuk menguji rasa
sakit dikakinya.
 LANJUTAN...
B. Riwayat Penyakit Sekarang :
• Klien mengatakan badannya terasa lemas dan nyeri di luka kaki sebelah kiri dengan
sekala 2 (1-10) sampai membuat klien susah berjalan dari 3 tahun yang lalu dengan
penilaian kekuatan otot ekstrimitas bagian atas kiri dan kanan adalah 4 sedangkan
untuk kekuatan ekstremitas bawah kiri dan kanan adalah 1

C. Riwayat Penyakit Yang Lalu :

• Klien mempunyai riwayat penyakit Diabetes melitus (DM) sejak 18 tahun yang lalu

D. Riwayat Kesehatan Keluarga :

• Klien mengatakan ada anggota keluarga lain yang mempunyai riwayat penyakit DM
yaitu Bapak dari klien sendiri.
 LANJUTAN...

2. POLA PEMELIHARAAN KESEHATAN

a. Pola Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi
b.Pola eliminasi
c. Pola istirahat tidur
d.Pola kebersihan diri / personal hygiene
e.Aktivitas lainnya
f. Riwayat sosial ekonomi
 LANJUTAN...

3. PEMERIKSAAN FISIK
 PEMERIKSAAN TANDA-TANDA VITAL
Tensi : 110/70 mmHg
Nadi : 80 x/mnt
RR : 24 x/mnt
Suhu : 36 0C
 LANJUTAN...

• KEADAAN UMUM : Lemah

• PEMERIKSAAN :
Integument : terdapat luka gangren di pedis kaki sebelah kiri
derajat 2
Rambut : tidak ada masalah
Kuku : tidak ada masalah
• Masalah keperawatan :
Gangguan integritas kulit
Perfusi perifer tidakefektif
 LANJUTAN...

• PEMERIKSAAN KEPALA, WAJAH DAN LEHER

Kepala : tidak ada masalah
Mata : tidak ada masalah
Leher : tidak ada masalah
• Masalah keperawatan :
Tidak ada masalah keperawatan
 LANJUTAN...
• PEMERIKSAAN PAYUDARA DAN KETIAK
 Masalah keperawatan :tidak ada masalah keperawatan

• PEMERIKSAAN TORAK DAN PARU

 Masalah keperawatan :tidak ada masalah keperawatan

• PEMERIKSAAN JANTUNG
 Masalah Keperawatan : risiko penurunan curah jantung

• PEMERIKSAAN ABDOMEN
 Masalah Keperawatan : tidak ada masalah keperawatan

• PEMERIKSAAN GENETALIA
 Masalah Keperawatan : tidak ada masalah keperawatan

• PEMERIKSAAN ANUS
 Masalah Keperawatan :tidak ada masalah keperawatan

• PEMERIKSAAN MUSKULOSKELETAL ( EKSTREMITAS )

 Masalah Keperawatan : gangguan mobilisasi fisik

• PEMERIKSAAN NEUROLOGIS
 Masalah Keperawatan : perfusi perifer tidakefektif

 RIWAYAT PSIKOLOGIS
 Masalah Keperawatan : nyeri akut
 LANJUTAN...

• PEMERIKSAAN
LABORATORIUM • Ureum : 76
• Leukosit : 21,1 • Creatinin : 2,7
• Eritrosit : 2,6 • GDS : 328 mg/dl
• Trombosit : 354.000 • Glukosa Puasa : 294 mg/dl
• Haemoglobin : 7,2 • Natrium : 129
• Haematokrit : 21 • Kalium : 5,0
• Clorida : 106
 LANJUTAN...
• PEMERIKSAAN PENUNJANG
 EKG : Kesan kardimegali

TERAPI YANG TELAH DIBERIKAN : (indikasi,

• Novorapid 3 x 1
kontra indikasi,efek samping, sinonim)
• Lantus 0 – 0 – 10 mg PO
• Ranitidine 2 x 1 ampl /IV
• Asam folat 3 x 5 mg PO
• Cefotaxime 2 x 1 gr /IV
• B 12 3 x 1
• Metronidazole 3 x 500 mg /IV
• Amlodipin 1 x 5 mg PO
• Ketorolak 2 x 1
• Candesartan 1 x 8 mg PO
• Donperidon (k/p bila mual)
• Metformin 2 x 500 mg /PO
 LANJUTAN...

• analisa data BAB 3 2.doc

 LANJUTAN...

• rencana keperawatan BAB 3 3.doc

 LANJUTAN...

• implementasi BAB 3 4.doc

 BAB IV
PEMBAHASAN
• PENGKAJIAN
• DIAGNOSA KEPERAWATAN
• INTERVENSI KEPERAWATAN
• IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
• EVALUASI KEPERAWATAN
 BAB V
PENUTUP

• KESIMPULAN
• SARAN