OXIGENOTERAPIA

EL OXIGENO ES UN GAS INCOLORO,

INOLORO, INSÍPIDO Y POCO SOLUBLE
EN AGUA. NO ES UN GAS
INFLAMABLE, PERO SI ES
COMBURENTE.
CONSTITUYE APROXIMADAMENTE EL
21% DEL AIRE Y SE OBTIENE POR
DESTILACIÓN FRACCIONADA DEL
MISMO.
OXIGENOTERAPIA
• ES UNA MODALIDAD TERAPEÚTICA
EN LA CUAL SE ADMNISTRA
OXÍGENO EN CONCENTRACIONES
MÀS ELEVADAS QUE LA EXISTENTE
EN LA MEZCLA DE GASES DEL
AMBIENTE
OXIGENOTERAPIA
• POSEE INDICACIONES PRECISAS
• DEBE SER UTILIZADO EN DOSIS Y
TIEMPOS ADECUADOS.
• POSEE EFECTOS ADVERSOS.
• REQUIERE CRITERIOS CLINICOS
EVALUAR LA NECESIDAD DE
OXIGENO

• ALTERACIÓN DEL PATRON RESPIRATORIO (FR

25 – TIRAJES- ALETEO NASAL – DISNEA)
• CAMBIOS CONDUCTUALES - (ESTADO MENTAL
ALTERADO CIANOSIS PERIFERICA.
• BAJA SATURACION DE O2.
• GASES ARTERIALES ALTERADOS.
OXIGENOTERAPIA
INDICACIONES HIPOXEMIA ARTERIAL
• ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA.
• ASMA.
• ATELECTASIAS.
• NEUMONITIS INTERSTINAL.
• FISTULAS ARTERIOVENOSAS.
• TROMBO EMBOLISMO PULMONAR.
OXIGENOTERAPIA
INDICACIONES HIPOXIA TISULAR SIN
HIPOXEMIA
• ANEMIA.
• INTOXICACIÓN POR CIANURO.
• ESTADOS HIPERMETABOLICOS.
• HIPOTENSIÓN MARCADA.
OXIGENOTERAPIA
INDICACIONES SITUACIONES ESPECIALES
• INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO (IAM)
• FALLA CARDIACA
• SHOCK HIPOVOLEMICO
• INTOXICACIÓN POR MONÓXIDO DE CARBONO.
• TAQUICARDIA
BENEFICIOS DE LA
OXIGENOTERAPIA
• AUMENTAR LOS NIVELES DE PO2 ARTERIAL → ↑ CRF
• ↓ DISNEA Y CIANOSIS → CAPTACION Y TRANSPORTE.
• ↓ PRESION DE LAS ARTERIAS PULMONARES →
VASODILATACIÓN.
• MEJORA Y MANTIENE LA FRECUENCIA CARDIACA Y
RESPIRATORIA.
• →↓ PRESION VASCULAR → ↓ ESFUERZO DE LA BOMBA
CARDIACA → MEJORA V/Q
COMPLICACIONES DE LA
OXIGENOTERAPIA
• TOXICIDAD POR OXÍGENO.
• DEPRESION RESPIRATORIA.
• HIPOTENSIÓN ARTERIAL.
• RETINOPATIA EN PREMATUROS.
• DISPLASIA BRONCO PULMONAR.
• ATELECTASIAS POR ABSORCIÓN
• INFECCIONES
MATERIALES PARA LA
ADMINISTRACIÓN DE OXIGENO

• FUENTE DE SUMINISTRO DE OXÍGENO.

• MANÓMETRO Y MANOREDUCTOR.
• FLUJOMETRO.
• HUMIDIFICADOR.
FUENTE DE SUMINISTRO DE
OXIGENO

• CENTRAL → SISTEMAS DE TUBERIA QUE

DISTRIBUYEN EL O2 A DISTINTAS
DEPENDENCIAS HOSPITALARIAS.

• BALONES DE O2 → CILINDROS METALICOS

DONDE SE ALMACENA O2
FORMAS DE MATERIALIZACION
DE OXIGENO
• OXIGENO SECO.

• OXIGENO HUMIDIFICADO.

• OXIGENO NEBULIZADO.

• OXIGENO HIPERBÁRICO.
SISTEMAS DE ADMINISTRACIÓN DE
OXIGENO
SISTEMAS DE BAJO FLUJO
NO PROPORCIONAN LA TOTALIDAD DE GAS INSPIRADO Y PARTE
DEL VOLUMEN INSPIRADO DEBE SER TOMADO DEL
MEDIO AMBIENTE.
FR < 25 RPN
INDICADO

PATRON RESPIRATORIO
ESTABLE.
SISTEMAS DE ADMISTRACIÓN DE
OXIGENO
SISTEMAS DE ALTO FLUJO
EL FLUJO TOTAL DE OXIGENO QUE
ADMINISTRAN ES SUFICIENTE PARA
PROPORCIONAR LA TOTALIDAD DEL GAS
INSPIRADO, ES DECIR EL PACIENTE SOLO
RESPIRA EL GAS SUMINISTRADO POR EL
SISTEMA.
CANULA NASAL
• DISPOSITIVO CONFORTABLE PARA EL
PACIENTE.

• CONSISTE EN UNOS TUBOS PLÁSTICOS

FLEXIBLES QUE SE ADAPTAN A LAS
FOSAS NASALES.
 PROCEDIMIENTO
• PREPARE EL MATERIAL (CANULA NASAL, FUENTE DE OXIGENO,
PAÑUELOS DE PAPEL).
• LÁVESE LAS MANOS.
• INFORME AL PACIENTE DE LA TÉCNICA QUE VA A REALIZAR Y
SOLICITE SU COLABORACION.
• PIDALE QUE SE SUENE.
• CONECTE EL EXTREMO DISTAL DE LA CÁNULA A LA CONDUCCIÓN
QUE SALE DEL HUMIDIFICADOR O A LA TOMA DE OXIGENO.
• INTRODUZCA LOS DIENTES DE LA CÁNULA EN LAS FOSAS NASALES.
• PASE LOS TUBOS DE LA CÁNULA POR ENCIMA DE LAS OREJAS DEL
PACIENTE.
• SELECCIONE EL FLUJO DE OXÍGENO.
VENTAJAS DEL OXIGENO POR CANULA
NASAL
• HABLAR
• COMER
• DORMIR
• EXPECTORAR

DESVENTAJAS DEL OXIGENO POR CANULA NASAL

• FALTA DE CONTROL DE LA F.02.

• RESECA LAS MUCOSAS.
• SE DESALOJA FACILMENTE.
CUIDADOS POSTERIORES
• CONTROLE REGULARMENTE LA POSICIÓN Y EL
AJUSTE DE LA CÁNULA NASAL.
• CHEQUEAR EL O2 INDICADO.
• NO ADMINISTRAR A MAS DE 4 LITROS.
• LUBRICAR FOSAS NASALES.
• EVITAR ULCERAS RETROAURICULARES.
• PACIENTE EN POSICIÓN FOWLER.
• VIGILAR EL NIVEL DE AGUA DEL HUMIDIFICADOR.
MASCARA SIMPLE
• DISPOSITIVO PLASTICO CON ORIFICIOS
LATERALES QUE PERMITEN LA SALIDA DEL
AIRE ESPIRADO AL AMBIENTE.

• PERMITE LIBERAR CONCENTRACIONES DE

O2 DE HASTA 40% CON FLUJOS BAJOS
( 5 – 6 L/M ).
PROCEDIMIENTO
• MATERIAL NECESARIO (MASCARILLA Y FUENTE DE OXIGENO).
• LAVESE LAS MANOS.
• INFORME AL PACIENTE DE LA TÉCNICA QUE VA A REALIZAR Y SOLICITE SU
COLABORACIÓN.
• CONECTE LA MASCARILLA A LA CONDUCCIÓN QUE SALE DEL
HUMIDIFICADOR O A LA TOMA DE OXÍGENO.
• SITÚE LA MASCARILLA SOBRE LA NARIZ, BOCA Y EL MENTÓN DEL
PACIENTE.
• PASE LA CINTA POR DETRÁS DE LA CABEZA DEL PACIENTE Y TIRE DE SUS
EXTREMOS HASTA QUE LA MASCARILLA QUEDE AJUSTADA A LA CARA.
• ADAPTE LA TIRA METÁLICA AL CONTORNO DE LA NARIZ DEL PACIENTE
CON ELLO EVITA FUGAS DE OXIGENO HACIA LOS OJOS Y LAS MEJILLAS.
• SELECCIONE EL FLUJO DE OXIGENO.
VENTAJAS DE MASCARA SIMPLE
• NO PRODUCE SEQUEDAD DE MUCOSAS.

VENTAJAS DE MASCARA SIMPLE

• INCOMODIDAD PARA COMER, HABLAR, EXPECTORAR.

• SE DEBE REMOVER EL AGUA ACUMULADA
• FLUJOS MENORES DE 5 LITROS RETIENEN O2.
• NO ES BIEN TOLERADA POR ALGUNOS PACIENTES.
CUIDADOS DE MASCARA SIMPLE
• CONTROLE REGULARMENTE QUE LA MASCARILLA ESTÉ
EN LA POSICIÓN CORRECTA COMPRUEBE QUE LA CINTA
NO IRRITE EL CUERO CABELLUDO, NI LOS PABELLONES
AURICULARES.
• VIGILE FUGAS DE OXIGENO POR FUERA DE LA MASCARA.
• VALORE LAS MUCOSAS NASAL Y LABIAL Y LUBRIQUE SI ES
NECESARIO.
MASCARA DE REINHALACIÓN PARCIAL
• SON MASCARILLAS SIMPLES QUE TIENEN UNA
BOLSA O RESERVORIO EN SU EXTREMO
INFERIOR; EL FLUJO DE OXIGENO DEBE SER
SIEMPRE SUFICIENTE PARA MANTENER ESA
BOLSA INFLADA.
• EL AIRE ESPIRADO RETORNA A LA BOLSA Y PARTE
DE EL SE VUELVE A INSPIRAR.
• ES USADA EN PACIENTES EN ESTADO CRÍTICO
CON HIPOXIA GRAVE.
MASCARA DE NO REINHALACIÓN
• ES SIMILAR A LA MASCARA DE INHALACIÓN PARCIAL PERO PRESENTA
TRES VÁLVULAS QUE IMPIDEN LA RECIRCULACIÓN DEL GAS
ESPIRADO: UNA UBICADA ENTRE EL RESERVORIO Y LA MASCARILLA,
QUE PERMITE QUE PASE O2 DESDE EL RESERVORIO DURANTE LA
INSPIRACIÓN, PERO IMPIDE QUE EL GAS ESPIRADO SE MEZCLE CON
EL O2 DEL RESERVORIO EN LA ESPIRACIÓN.

• LAS OTRAS DOS, LOCALIZADAS A CADA LADO DE LA MASCARILLA,

PERMITE LA SALIDA DEL GAS EXHALADO AL AMBIENTE DURANTE LA
ESPIRACIÓN, A LA VEZ QUE IMPIDE QUE ENTRE AIRE AMBIENTAL.
MASCARA VENTURY
SISTEMA QUE PERMITE LA ADMINISTRACIÓN DE UNA
CONCENTRACIÓN EXACTA DE OXÍGENO, PROPORCIONANDO NIVELES
DE FIO2 ENTRE 24-50%, CON INDEPENDENCIA DEL PATRÓN
VENTILATORIO DEL PACIENTE. ESTAS MÁSCARAS CONTIENEN
VÁLVULAS DE VENTURI QUE UTILIZAN EL PRINCIPIO DE VERNOULLI:
CUANDO EL OXÍGENO PASA POR UN ORIFICIO ESTRECHO SE PRODUCE
UNA CORRIENTE DE ALTA VELOCIDAD QUE ARRASTRA UNA
PROPORCIÓN PREFIJADA DE AIRE AMBIENTE. LA ENTRADA DE AIRE
DEPENDE DE LA VELOCIDAD DEL CHORRO DEL AIRE (FLUJO) Y EL
TAMAÑO DE APERTURA DE LA VÁLVULA.
MONITORIZACIÓN DE LA
OXIGENOTERAPIA
LA PULSIOXIMETRÍA ES LA MEDICIÓN NO
INVASIVA DEL OXÍGENO TRANSPORTADO POR LA
HEMOGLOBINA EN EL INTERIOR DE LOS VASOS
SANGUÍNEOS. SE REALIZA CON UN APARATO
LLAMADO PULSIOXÍMETRO O SATURÓMETRO.
MONITORIZACIÓN DE LA
OXIGENOTERAPIA
LAS SITUACIONES QUE PUEDEN DAR LUGAR A
LECTURAS ERRÓNEAS

• ANEMIA SEVERA.
• INTERFERENCIAS CON OTROS APARATOS ELÉCTRICOS.
• EL MOVIMIENTO.
• LUZ AMBIENTAL INTENSA.
• MALA PERFUSIÓN PERIFÉRICA.
• ICTERICIA.
• EL PULSO VENOSO.
• OBSTÁCULOS A LA ABSORCIÓN DE LA LUZ: LACA DE UÑAS.
BIBLIOGRAFIA
López Baeza, J.A. Oltra Chordá, R. Técnicas de aplicación de la oxigenoterapia.
En:Tejada Adell, M. El paciente agudo grave. Instrumentos diagnósticos y
terapéuticos.Págs.: 22-29. Ed. Masson. Barcelona. 2005

Carrero, E. Matute, P. Rueda, J. Producción y eliminación de anhídrido

carbónico.Capnografía. La respiración a través de los absorbedores del
anhídrido carbónico. En:Carrero Cardenal, E. Fisiología aplicada a la
Anestesiología. (volumen II) Págs.: 577-622. Ed.: Fundación Europea para la
Enseñanza de la Anestesiología en la formación continuada. Madrdid. 2005.

Gómez Seco. J. et als. Fiabilidad de los sistemas de Venturi en la oxigenoterapia. Arch

Bronconeumol 2003; 39 (6): 156-60.

Pueyo Bastida, A. Oxigenoterapia. En: Moya Mir, M.S, Viejo Bañuelos, J.L. Urgencias
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S.L. Madrid 2002.
GRACIAS