Community mental health care in the Asia-

Pacific region: using current best-practice

models to inform future policy

 M. Novad Arsandy  Handika Zulimartin

 Chrasnaya Rosa D.  Puspa Astiriana Holle
 Wahyu Haris Prabowo  Ardian Sandhi Pramesti
 Fairi Cunny

Pembimbing : Dr. Isa Multazam Noor. SpKJ

 Pendahuluan
 Setengah dari 450 juta orang di kawasan Asia-Pasifik
diperkirakan terkena penyakit mental global
 Kesulitan dan hambatan dalam pelaksanaan model pelayanan
masyarakat yang komprehensif
 Pendanaan yang tidak memadai
 Ketersediaan tenaga kerja kesehatan mental yang terlatih
 Integrasi dengan layanan perawatan primer dan lembaga
masyarakat, dan
 Kolaborasi antara sistem kesehatan publik dan swasta
 Negara di Asia – Pasifik menetapkan pedoman &
kebijakan kesehatan mental  pelayanan
kesehatan mental komunitas

Perwakilan dari masing” negara bersepakat

membuat proyek APCMHD (The Asia-Pacific
Community Mental Health Development)

Melibatkan 14 negara
Mempromosikan
praktek terbaik dalam
perawatan kesehatan
mental masyarakat
melalui pertukaran
Diprakarsai juga WHO Reg. Pasifik Barat, dipimpin Asia-
pengetahuan dan
Australia Kesehatan Mental, konsorsium dari University
pengalaman praktis di
of Melbourne Departemen Psikiatri dan Asialink, dan
kawasan Asia-Pasifik
Kesehatan StVincent, yang merupakan bagian dari WHO
Collaborating Pusat Kesehatan Mental (Melbourne)
Tahapan Proyek

Melibatkan 3 tahap pengembangan

selama 3 tahun

Tahap 1 : Tahap 2 :
Tahap 3 :
Mengembangkan Menghasilkan
Publikasi,
kerangka kerja sumber daya
diseminasi dan
untuk untuk praktek
implementasi
pengumpulan data terbaik
Prinsip-prinsip kunci untuk membangun kesadaran masyarakat
terhadap kesehatan mental di kawasan Asia - Pasifik

Penekanan pada perawatan berbasis komunitas dalam sistem Rumah Sakit

• Rumah Sakit Ulu Kinta Bahagia di Perak, Malaysia

• RSJ besar yang telah mengembangkan layanan rumah perawatan yang
menawarkan rehabilitasi individual dalam masyarakat. Pasien kambuh
telah berkurang dari 25% menjadi 0,5%
• Program Kesehatan Mental Propinsi Kyonggi di Korea
• Mendirikan 14 pusat komunitas jiwa pada tahun 1998 menyediakan
• Layanan penitipan anak, manajemen kasus, dukungan keluarga,
pendidikan masyarakat, dan hubungan ke berbagai sumber daya
masyarakat
• Karena keberhasilan pelaksanaan nya, Divisi Departemen Kesehatan
Mental mengadopsi model proyek Kyonggi dalam memulai sebuah
proyek kesehatan mental nasional pada 1999
Prinsip-prinsip kunci untuk membangun kesadaran masyarakat
terhadap kesehatan mental di kawasan Asia - Pasifik

 Akses yang adil ke perawatan kesehatan mental

 Perawatan kesehatan mental dasar, akses ke layanan spesialis,
termasuk perawatan akut, dan untuk program rehabilitasi
 Dukungan dalam transisi perawatan dari institusi kepada
masyarakat
 Konsumen dan peran penjaga
 Keterlibatan pasien dalam membuat keputusan tentang
perawatan mereka tidak hanya sesuai dengan hak asasi manusia
tetapi juga dapat berkontribusi terhadap kepatuhan yang lebih
baik dan karena itu dapat mengakibatkan hasil kesehatan yang
lebih baik
Prinsip-prinsip kunci untuk membangun kesadaran masyarakat
terhadap kesehatan mental di kawasan Asia - Pasifik

 Komunitas jaringan dan kemitraan

 Komunitas mitra seperti lembaga masyarakat, LSM dan
relawan membawa pengalaman berharga dan sumber daya yang
memungkinkan pengembangan proyek yang sesuai dengan
kelompok pasien dan komunitas lokal mereka
 Integrasi ke sumber daya perawatan kesehatan yang ada
 Pelayanan kesehatan mental masyarakat harus terintegrasi
dengan perawatan primer dan sistem kesehatan umum,
Integrasi akan memaksimalkan perawatan holistik pasien sakit
mental yang sering memiliki masalah medis serta psikologis
Prinsip-prinsip kunci untuk membangun kesadaran masyarakat
terhadap kesehatan mental di kawasan Asia - Pasifik

 Kesadaran masyarakat dan mempromosikan nilai kesehatan

mental
 Mempromosikan nilai kesehatan mental dapat menjadi cara
yang positif dan pro-aktif untuk mempromosikan penerimaan
layanan perawatan penyakit mental, meningkatkan kesadaran
masyarakat dan pemahaman tentang masalah kesehatan mental
 Intervensi krisis
 Intervensi pada episode akut dari penyakit kejiwaan dapat
menurunkan kebutuhan untuk masuk rumah sakit atau
mencegah perkembangan gangguan kejiwaan kronis
Prinsip-prinsip kunci untuk membangun kesadaran masyarakat
terhadap kesehatan mental di kawasan Asia - Pasifik

Intervensi dini

• Mencegah penyakit kronis dan cacat sebagai akibat dari

gangguan mental  peningkatan hasil kesehatan mental,
termasuk penurunan kejadian kambuh penyakit, komplikasi
jangka panjang dan kebutuhan untuk rawat inap

Mengadopsi pendekatan yang terpusat pada pasien

• Sebuah layanan kesehatan mental yang komprehensif dan

fleksibel yang meliputi pada pasien, penjangkauan masyarakat,
rehabilitasi dan perawatan berbasis rumah diperlukan untuk
memenuhi kedua episode akut dan perawatan jangka panjang
untuk orang dengan penyakit mental
Pembahasan
• Pembangunan ekonomi yang pesat,
• Pertumbuhan penduduk,
• Kerentanan terhadap bencana alam,
• Ancaman epidemi virus,
• Perubahan dalam struktur sosial dan
keluarga

Tantangan yang signifikan dan

berdampak pada sistem
kesehatan mereka
Pembahasan
 Sebuah pertanyaan umum di hampir semua negara adalah
kurangnya relatif sumber daya kesehatan mental, dalam hal
pendanaan, tenaga kerja, fasilitas, ketersediaan riset dan
pemberian obat-obatan psikotropika
 Stigma yang terkait dengan kondisi kejiwaan dan kurangnya
penerimaan masyarakat dari penyakit mental tetap merupakan
penghalang utama di seluruh wilayah
 Secara global, komunitas fasilitas perawatan hanya ada di 68,1%
negara dan di beberapa daerah, termasuk Asia Tenggara, tetapi
fasilitas ini hanya tersedia di sekitar setengah dari negara”
tersebut
 Peningkatan pada
seluruh sistem
reformasi dalam Peningkatan
perawatan kesehatan pengakuan HAM
mental masyarakat pada orang dengan
daripada serangkaian sakit mental di
inisiatif lokal dan tidak seluruh wilayah
terkoordinasi

Ada komitmen kuat

Pertukaran informasi yang mendasari antusias
tentang praktik dari masing” negara
regional, solusi dan untuk bergerak ke arah
tantangan menciptakan praktik perawatan
pelayanan masyarakat
lokal yang sesuai, Proyek kesehatan mental
komunitas terbaik
kesehatan mental dan
model perawatan yang
APCMHD dengan pengembangan
yang inovatif, program
dapat diterapkan dalam lokal yang relevan
masing-masing negara untuk mengatasi
hambatan yang ada