 1.

Perencanaan sesuai kebutuhan masyarakat:

 Ketersediaan Pelayanan Puskesmas sesuai prioritas kebutuhan masyarakat
 Perencanaan Puskesmas berdasarkan hasil analisis kebutuhan masyarakat
(community health analysis), keterlibatan aktif masyarakat melalui SMD & MMD
 Inovasi peluang pengembangan berdasarkan kebutuhan prioritas
 Disusun perencanaan lima tahunan/perencanaan strategi bisnis (BLUD)
 Perencanaan Operasional yang terintegrasi (RUK & RPK) (RBA & RPK, untuk BLUD)

 2. Akses dan Pelaksanaan Kegiatan Puskesmas:

 Akses terhadap Informasi ttg ketersediaan pelayanan
 Akses terhdap pelayanan
 Penjadwalan kegiatan yang disepakati bersama
 Mekanisme kerja, komunikasi dan koordinasi dalam memberikan pelayanan
 Upaya mengatasi jika terjadi permasalahan dalam pelayanan
 Keluhan dan umpan balik terhadap keluhan

 3. Evaluasi Kinerja Puskesmas

 1. Tata kelola sarana Puskesmas:
 Pemenuhan terhadap persyaratan perijinan
 Pemenuhan terhadap persyaratan bangunan
dan ruangan
 Pemenuhan terhadap persyaratan prasarana
(system utilitas)
 Pemenuhan terhadap persyaratan peralatan
 Pemenuhan terhadap persyaratan ketenagaan
 2. Kegiatan Pengelolaan  Komunikasi internal
Puskesmas  Sistem pendokumentasian
 Pengorganisasian: struktur  Pengamanan lingkungan
organisasi, kejelasan tugas dari risiko
tanggung jawab dan  Penilaian kinerja
kewenangan, kaji ulang  Pengelolaan keuangan
struktur
 Pengelolaan data dan
 Persyaratan kompetensi infromasi
untuk pengelola
 Hak dan kewajiban
 Orientasi karyawan baru pengguna
 Penyelenggaraan  Kontrak dengan pihak
puskesmas sesuai dengan ketiga
visi, misi, tujuan, tata nilai
 Pemeliharaan sarana dan
 Arah strategi dalam prasarana
penyelenggaraan
puskesmas
 Peran puskesmas sbg
fasilitator pembangunan
berwawasan kesehatan
 Akuntabilitasi pengelola
 Pendelegasian wewenang
 Hubungan kerjasama lintas
sector dan lintas program
 1. Peningkatan mutu dan kinerja Puskesmas:
 Penanggung jawab manajemen mutu harus ditetapkan
dengan kejelasan tugas tanggung jawab dan wewenang
 Pedoman peningkatan mutu dan kinerja
 Perencanaan perbaikan mutu dan kinerja
 Pengukuran mutu dan kinerja dengan indicator yang
jelas
 Perbaikan mutu dan kinerja yang berkesinambungan
berdasarkan penilaian mutu dan kinerja
 Peran pimpinan dan seluruh karyawan dalam
peningkatan mutu dan kinerja
 Evaluasi perbaikan kinerja melalui audit internal
 Pemberdayaan pengguna dalam perbaikan mutu dan
kinerja
 Kajibanding jika dimungkinkan
 Perencanaan kegiatan Upaya Puskesmas:
 Kegiatan dalam setiap Upaya Puskesmas disusun berdasar
analisis kebutuhan dan harapan masyarakat dituangkan
dalam perencanaan Upaya
 Pembahasan konsultatif dengan masyarakat dan sasaran,
upaya untuk memperoleh umpan balik dari
masyarakat/sasaran
 Peluang inovatif upaya puskesmas
 Akses masyarakat dan sasaran terhadap Upaya Puskesmas:
 Akses masyarakat, lintas program, lintas sector terhadap
informasi: jadual kegiatan
 Kesepakatan penjadualan
 Akses masyarakat/sasaran terhadap kegiatan Upaya
Puskesmas
 Pelaksanaan kegiatan Upaya Puskesmas:
 Pelaksanaan kegiatan tepatan waktu, tepatan
sasaran,
 pencapaian target kinerja Upaya Puskesmas
 Umpan balik dan tindak lanjut terhadap
keluhan
 Identifikasi masalah dalam pelaksanaan
kegiatan analisis dan tindak lanjut
 Evaluasi kinerja Upaya Puskesmas
 Tanggung jawab pengelolaan Upaya:
 Penetapan tujuan, sasaran dan tata nilai dan informasi
kepada pihak terkait
 Komunikasi dan koordinasi dalam pencapaian tujuan,
pencapain kinerja, dan pelaksanaan
 Penggunaan sumber daya secara efisien dan efektif
 Minimalisasi risiko terhadap lingkungan
 Tanggung jawab dalam memfasilitasi pemebrdayaan
masyarakat mulai dari pelrencanaan sd evaluasi
 Perencanaan Kegiatan Upaya Puskesmas:
 Perencanaan upaya yang terintegrasi dengan RUK,
yang dilakukan melalui kajian kebutuhan masyarakat
 Revisi perencanaan jika diperlukan
 Pengorganisasi upaya:
 Kejelasan tugas wewenang dan tanggung jawab yang dituangkan
dalam uraian tugas dari penanggung jawab dan pelaksana
 Komunikasi dan koordinasi
 Kebijakan dan prosedur dalam pelaksanaan Upaya
Puskesmas
 Kebijakan dan prosedur evaluasi kepatuhan pelaksanaan
terhadap peraturan, kerangka acuan, prosedur
 Pengarahan Kepala Puskesmas, Penanggung jawab
terhadap pelaksana
 Ketetapan dan pelaksanaan evaluasi kinerja Upaya
 Akuntabilitas pengelolaan dan pelaksanaan upaya:
 kejelasan indicator kinerja Upaya
 Monitoring dan evaluasi berdasar indikator
 Penyelenggaraan upaya yang
memperhatikan hak dan kewajiban
sasaran
 Aturan main dalam penyelenggaraan
upaya
 Budaya perbaikan kinerja UKM
 Perbaikan kinerja UKM yang
berkesinambungan yang terdokumentasi
 Peran Kepala Penanggung jawab,
Pelaksana dalam perbaikan mutu dan
kinerja Upaya
 Pemberdayaan sasaran dalam perbaikan
kinerja
 Kajibanding terintegrasi UKM Puskesmas
jika dimungkinkan
 KONSEP MUTU
DALAM (PERSPEKTIF) AKREDITASI
PUSKESMAS
Logical frame work Akreditasi PUSKESMAS

PERBAIKAN TATA KELOLA

MUTU/KINERJA
YANKES
SESUAI SESUAI KEBUTUHAN EFEKTIF
STANDAR PENGGUNA EFISIEN
AMAN  PERLINDUNGAN
SDMK, MASY & INSTITUSI
 DIMENSI MUTU
YANKES

6. SAFETY
(KESELAMATAN)
• CUSTOMER:
 atensi,
empati, menghargai, tanggap, ramah,
meyakinkan dan sesuai kebutuhan
• PROVIDER:
melakukan sesuatu secara profesional sesuai dengan
ilmu pengetahuan, ketrampilan dan peralatan yang
memenuhi standar

• OWNER:
mendorong manajer untuk mengatur staf dan
pasien / masyarakat dengan baik (efektif n efisien)
mempunyai tenaga profesional yang bermutu dan
cukup
 PERBAIKAN MUTU & KINERJA
DALAM AKREDITASI PUSKESMAS
PERBAIKAN TATA
KELOLA (MANAJEMEN)
INSTITUSI

PERBAIKAN TATA
AKREDITASI PERBAIKAN TATA
KELOLA (MANAJEMEN) PUSKESMAS KELOLA (MANAJEMEN)
MUTU PROGRAM

MEMBANGUN SISTEM TATA KELOLA YANG LEBIH

BAIK SECARA BERTAHAP & BERKESINAMBUNGAN

PERBAIKAN TATA
KELOLA (MANAJEMEN)
RISIKO
PERBAIKAN MUTU & KINERJA PUSKESMAS
MENGACU PADA INSTRUMEN AKREDITASI
BAB 3 BAB 6 BAB 9
ADMEN UKM UKP

dg memperhatikan
Siklus PDCA untuk
TAHAPAN
menjamin CQI P1-P2-P3

PROGRAM PERBAIKANMUTU Mencakup:

DAN PENINGKATAN KINERJA - MR
- AI
PROGRAM PENINGKATAN MUTU - TM
DAN KESELAMATAN PASIEN - KP
(PMKP)
Biasakan KEBENARAN
BUKAN
Benarkan KEBIASAAN
 TERAKREDITASI
TERAKREDITASI TERAKREDITASI TERAKREDITASI
BAB TIDAK PARI
TERAKREDITASI DASAR MADYA UTAMA
PURNA
1 PPP < 75% ≥ 75% ≥ 75% ≥ 80% ≥ 80%
2 KMP < 75% ≥ 75% ≥ 75% ≥ 80% ≥ 80%
3 PMP < 20% ≥ 20% ≥ 40% ≥ 60% ≥ 80%
4 UKMBS < 60% ≥ 60% ≥ 75% ≥ 80% ≥ 80%
5 KMUKM < 60% ≥ 60% ≥ 75% ≥ 80% ≥ 80%
6 SKM < 20% ≥ 20% ≥ 40% ≥ 60% ≥ 80%
7 LKBP < 60% ≥ 60% ≥ 60% ≥ 80% ≥ 80%
8 MPLK < 20% ≥ 20% ≥ 60% ≥ 80% ≥ 80%
9 PMKP < 20% ≥ 20% ≥ 40% ≥ 60% ≥ 80%