HERPES ZOSTER

AGENTE ETIOLOGICO

• VIRUS VARICELA ZOSTER

• Tipo: alfa-herpersvirus 3
• Familia Herpesviridae  contiene ADN
• Existen mas de 80 herpes virus  8 patógenos al humano.

Causa una erupción ampular dolorosa en la piel.

Se considera que el herpes zoster es una recurrencia de la varicela (al padecerse en la niñez)
Se adquiere inmunidad a la postinfeccion.
Virus que se almacena en los núcleos de las células neuronales ganglionares.

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 PRESENTACIÓN

• La vacuna es una suspensión inyectable, se elabora mediante virus de varicela

zoster atenueados de la cepa OKA, que es la misma para la elaboración de la
vacuna (SRPV)
• La vacuna no contiene adyuvantes ni conservadores

• Se presenta en frasco ámpula con liofilizado y frasco o jeringa

prellenada con diluyente, para preparar juna dosis de 0.65mL.

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 INDICACIONES

• Prevención del herpes zoster y la neuralgia postherpetica relacionada

con herpes zoster.
• > 50 años

CONTRAINDICACIONES

• Reacción alérgica grave

• Personas con alguna inmunodeficiencia (congénita o adquirida), con VIH/SIDA con inmunocompromiso grave.
• Pacientes con tx esteroideo a dosis inmunosupresor o con quimioterapia.
• Tuberculosis activa no tratada.
• Embarazadas
• Lactancia.
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 ESQUEMA

ESQUEMA EDAD VIA SITIO

Una dosis 0.65ml >50 años Subcutánea Región deltoidea
del brazo.

Se utilizara una jeringa de 1mL y aguja calibre 20G

x32mm para la reconstitución y extracción de la dosis.

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 EVENTOS ATRIBUIBLES A LA VACUNA

Frecuencia Porcentaje Evento

Muy Frecuente (>_ 10%) Eritema, Dolor,
inflamación y prurito
Frecuentes (>_ 1% y <10%) Cefalea, dolor
extremidades, hematoma,
hiperemia e induración
(post 5 días vacunación)
Raros (>_0.01% y <0.1%) Urticaria en el sitio de la
inyección. Reacción de
hipersensibilidad
(anafilaxia)

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 DENGUE

AGENTE ETIOLOGICO

• Virus: 4 serotipos  DENV-1 , DENV-2 , DENV-3 , DENV-4

• Vector: Mosquito hembra  especie: AEDES AEGYPTI
• Se adquiere inmunidad al ser infectada por alguno de los serotipos (inmunidad
permanente del serotipo adquirido y temporal contra los otros)
• Post infección con otros serotipos > Riesgo de Dengue Grave.

CLINICA:

• Incubacion:4 – 10 dias
• Inicia con abruptamente  3 fases: FEBRIL, CRITICA Y RECUPERACION.
• Sospechar de dengue cuando  >- 40°C + 2 síntomas  Cefalea intensa, dolor
retroauricular, dolor
muscular y articular, nauseas,
vomito, salpullido.
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 INCIDENDIA

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 PRESENTACIÓN

• En México esta aprobada la vacuna tetravalente de virus vivas atenuados

contra el dengue (CYDTDV), elaborada en células Vero sin suero, por
tecnología de ADN recombinante.

• Es una vacuna liofilizada, combinada, quimerica; contiene las genes estructurales

de las cuatro serotipos del virus del dengue,

No contiene adyuvantes ni conservantes

y tiene un estabilizador.
El diluyente es cloruro de sodio al 0.4% o
al 0.9%, según la presentaci6n.

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 INDICACIONES

• Prevencion del dengue causado por los serotipos 1, 2, 3 y 4

• Edad > 9 años y <45 años

CONTRAINDICACIONES

• Reacción alérgica grave a una dosis previa.

• Personas con inmunodeficiencia congénita
• Personas con infección sintomática por VIH
• Embarazadas y mujeres lactando
• Enfermedad aguda, moderada o grave con o sin fiebre, aplazar la vacunación,.

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 ESQUEMA

ESQUEMA EDAD VIA SITIO

3 dosis de 0.5ml >9 años Subcutánea Región deltoidea
en intervalos de 6 <45 años del brazo
meses izquierdo o
derecho

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 EVENTOS ATRIBUIBLES A LA VACUNA
Frecuencia Porcentaje
Muy Frecuente 1 de cada 10 vacunados
(>_ 50%)
Frecuentes 1 de cada 10 vacunados
(>- 45.2% >18años)
Poco frecuentes 1 de cada 100 vacunados
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Evento
Dolor de cabeza (50%)
Mialgias (40%)
Malestar general (40%)
Dolor (45.2%)
Eritema, hematoma,
inflamación y prurito
Infecciones de las vías
respiratorias superiores,
mareo, dolor de garganta,
tos, escurrimiento nasal,
sarpullido, dolor de
cuello, induración en el
sitio de aplicación,
 TOXOIDES, FABOTERAPICOS E
INMUNOGLOBULINAS

• En Mexico, hay un alto índice de accidentes con artrópodos venenosos.

• Es necesario iniciar el tratamiento lo antes posible para una buena efectividad
• Existen diversos productos constituidos por inmunoglobulinas

FABOTERAPICO

• Es un suero heterólogo hiperinmune especifico concentrado, digerido y purificado por acción enzimática con
pepsina, en donde se elimina la fracción Fc obteniendo las fracciones F(ab´)2 principalmente.

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 FABOTERAPICO POLIVALENTE
ANTIALACRAN

• En Mexico los alacranes relevantes,

pertenecen al genero Centruroides.

• Su nombre comercial  ALACRAMYN

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 INDICACIONES

• Intoxicacion por picadura de alacranes venenosos del genero

Centruroides.

CONTRAINDICACIONES

• Casos conocidos de alergia a las proteínas de caballo y/o faboterapicos

• No esta contraindicado su usoEstán
• Durante la lactancia.
en elcontraindicados
embarazo, su uso
losdependerá
siguientes el grado de envenamiento
medicamentos:
a) Meperidina, codeína, morfina y otros opiáceos
b) Gluconato de calcio
c) Atropina
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 ESQUEMA

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 INMUNOGLOBULINAS

• Inmunoglobulina antitetánica
La inmunoglobulina antitetánica humana es una preparación que
• Inmunoglobulina
contiene inmunoglobulinas antirabica
humanas especificas capaces de neutralizar la
toxina formada por CLOSTRIDIUM TETANI.

Presentacion:

PROFILAXIS:
Adultos  500UI de inmunoglobulina
Menores de edad  250 UI de inmunoglobulina t toxoide tetánico (0.5ml)
RN y lactantes <2meses  NO SE ADMINISTRA (se aplicar la pentavalente acelular)

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 INDICACIONES

• Para conferir inmunidad pasiva contra la toxina tetánica y para el tratamiento del
tétanos
• En caso de heridas que no puedan tratarse Qx, o que hayan sido desatendidas.
• Heridas contaminadas.
• Personas no inmunizadas, mal vacunadas contra tétanos.
• Paciente con VIH con heridas que potencialmente puedan provocar tétanos.
• En px < 6 meses que no hayan recibido 3 dosis de alguna vacuna que contenga
toxoide tetánico.

CONTRAINDICACIONES

• No administrar a personas con trombocitopenia grave u otro trastorno de la coagulación

• No aplicar por vía IV (Choque)

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 INMUNOGLOBULINAS

Es una preparación de inmunoglobulinas humanas con poder especifico

para neutralizar el virus rábico
Los anticuerpos antirrábicos otorgan protección pasiva cuando se
administran inmediatamente después de la exposición al virus rábico

Presentación:

PROFILAXIS:

Dosis única de inmunoglobulina humana antirabica 20 UI/Kg de peso lo antes posible

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 INDICACIONES

• Para conferir inmunidad pasiva contra el virus de la rabia

• Por grupos y edad de riesgo, se debe vacunar a individuos con mordeduras graves
o en cualquier tipo de mordedura producida por fauna silvestre sospechosa de
padecer rabia.

CONTRAINDICACIONES

• Tras exposición a la rabia no existen contraindicaciones absolutas

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 VARIOS: OPORTUNIDADES PERDIDAS DE
VACUNACION

• Se define como oportunidad perdida de vacunación, a toda situación en una

persona, de cualquier grupo de edad que sea elegible para la vacunación y que
al visitar un establecimiento de salud no se le aplican las vacunas que
correspondan a su grupo de edad y factores de riesgo a pesar de la ausencia
de contraindicaciones.

• Una persona es elegible a vacunar cuando el esquema de vacunación es

incompleto o va a iniciar el esquema y no presenta contraindicaciones
verdaderas para que se le administre alguna dosis de vacuna
FALSAS
CONTRAINDICACIONES PRECAUCIONES

CONTRAINDICACIONES
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 FALSAS
CONTRAINDICACIONES PRECAUCIONES

CONTRAINDICACIONES

Las falsas contraindicaciones, tales como

fiebre, diarrea, vómitos, resfriados y tos, Una precaución es una situación
son las principales causas de determinada que podría incrementar la
oportunidades perdidas. posibilidad de una reacción adversa grave
Una contraindicación a una vacuna es una
Es decir, los trabajadores de la salud, no si se administra la vacuna, o comprometer
condición en un paciente, que incrementa
vacunan a causas de creencias erróneas ya la capacidad de la vacuna de producir
enormemente la posibilidad de un evento
que consideran que la vacunación produce inmunidad.
adverso grave.
eventos adversos graves.
Una Vacuna no debe ser aplicada si alguien
presenta alguna contraindicación a menos
que el beneficio sobrepase el riesgo.

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 VACUNACIÓN EN SITUACIONES ESPECIALES:
MUJERES EMBARAZADAS

• El riesgo para el desarrollo anormal del feto debido a la vacunación durante el

embarazo es principalmente teórico.
• El objetivo primordial de la vacunación durante la etapa de gestación, es el de
evitar infecciones durante el embarazo que puedan repercutir en el desarrollo
y salud de la madre y el producto.

• Los Ac. Maternos producidos por contacto directo con la enfermedad natural
o la vacunación son transmitidas al feto y al RN, confiriéndole protección
durante los primeros meses de vida.

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 Toxoide diftérico y tetanico
Están específicamente indicados en
las gestantes susceptibles.
Toda embarazada debe contar con
LA vacuna proveerá Ac al RN a través
una dosis de Tdpa en cada embarazo
a partir de la 20SDG (lo ideal /27 y
36 SDG)
Px sin dosis previa, inician esquema al
primer contacto con los servicios de
salud.
La dosis es de 0.5ml IM
Hepatitis A
Por riesgo de exposición materna
inmediata.
Se recomienda vacunarse 6 meses
antes del embarazo.
La vacunación eficaz se logra con una
dosis. Si se utiliza en combinación
VHA y VHB, deben realizarse en 3
dosis, en el mes 0, 1 y 6.
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Influenza Hepatitis B
Durante el embarazo se considera
segura.
Madres con VHB tienen riesgo de
del paso placentario. Se consigue
transmisión vertical del 60%, se
protección los primeros 6 meses de
recomienda la vacunación a mujeres
vida
con alto riesgo de portar VHB
Se administra en cualquier trimestre
del embarazo
Dosis de 0.5 ml
Neumococo polisacárido Rabia
polivalente.
Embarazadas que presenten factores
de riesgo para padecer enfermedad
invasiva por esa bacteria, y que no Toda mujer expuesta al virus de la
esten previamente inmunizadas, la rabia.
pueden recibir a partir de la 16 SDG
Dosis de 0.5ml
 Poliomielitis inactivada Meningococo Fiebre Amarilla

Si hay un elevado riesgo de No hay datos que atribullan que

contagio, se recomienda la
vacuna.
Solamente embarazadas con alto
Se utiliza la vacuna de
riesgo de contraer Poliomielitis.
polisacáridos contra N.
meningitidis.
Dosis de 0.5ml subcutanea
pueda causar problemas, pero la
razón de esta precaucion es
evitar que la vacuna sea asociada
con cualquier situación que
ocurra durante el embarazo,
como aborto o malformaciones.

Vacuna contra el virus del papiloma

No existe seguridad del uso de
humano.
esta vacuna durante el embarazo

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