FÁRMACOS ANTIPSICÓTICOS O

NEUROLEPTICOS
• SON FÁRMACOS QUE EJERCEN MODIFICACIONES FUNDAMENTALMENTE
EN EL CEREBRO

• ESTÁN INDICADOS EN CASOS DE:

• ESQUIZOFRENIA (ALUCINACIONES)
• PSICOSIS
• EN TRASTORNOS BIPOLARES PARA
• TRATAR EPISODIOS MANÍACOS CON O SIN SÍNTOMAS PSICÓTICOS
 FÁRMACOS ANTIPSICÓTICOS O
NEUROLEPTICOS
ESTÁN INDICADOS EN CASOS DE:
• ESQUIZOFRENIA ( TRASTORNO MENTAL SEVERO QUE AFECTA AL PENSAMIENTO,
LAS EMOCIONES Y EL COMPORTAMIENTO)
• SE PRESENTA CON DELIRIOS ( mantener creencias que no sólo no son ciertas sino que
pueden parecer incluso bastante extrañas. si intentas discutir estas creencias, encontrarás
que el que las tiene las mantendrá a pesar de que exista mucha evidencia en su contra)
• TRASTORNO DEL PENSAMIENTO ( dificultad para pensar con claridad. será difícil
entenderlos porque sus frases parecen no tener sentido, pueden saltar de una idea a otra,
perdiendo el tema del que están intentando hablar
• ALUCINACIONES (ve, oye, huele o siente algo que no está ahí)
• La alucinación más común que la gente experimenta es la de oír voces que parecen
absolutamente reales, pueden asustar y hacer creer que la gente te está observando,
escuchando o molestando. la gente joven que tiene estas experiencias puede parecer
suspicaz y actuar de una forma extraña
• DEPRESION
 PSICOSIS

Trastorno psíquico y mental (pérdida de contacto con la realidad)

Desequilibrio de las concentraciones sinápticas de neurotransmisores: DA y 5
HT
Genera hiper excitación cerebral
Síntomas positivos y negativos

HIPEREXCITACIÓN
 TRATAMIENTO NO
FARMACOLOGICO

Apoyo y ayuda de tipo práctico para

el paciente y su familia

Ayudar en la comprensión y el
manejo de la enfermedad Conocer y controlar el trastorno
Reconstruir la autoconfianza mental
Tomar en cuenta los factores de Mantener ocupado al paciente
riesgo que puedan llevar a una Apoyo para continuar con la
recaída educación y/o el empleo
 TRATAMIENTO
CLASIFICACION DE ANTIPSICOTICOS
TIPICOS o CLASICOS ATIPICOS
1) FENOTIAZINAS
a)COMPUESTOS ALIFÁTICOS
Clorpromacina,
promazina,triflupromazina,metotrimeprazina Clozapina, Olanzapina, Quetiapina
Risperidona, Ziprasidona, Aripiprazol
b)PIPERIDINAS
Sulpirida, Amisulpirida
Mesoridazina
Flufenzina, Tioridazina, Flufenazina
c)PIPERACINAS
Perfenacina, proclorperazina,trifluoperazina

2) BUTIROFENONAS
Haloperidol, Droperidol, Bromperidol

3) TIOXANTENOS
Clopentixol, Flupentixol, Zuclopentixol
 MECANISMO DE LOS ANTIPSICÓTICOS

BLOQUEO DE RECEPTORES
DOPAMINÉRGICOS (D2)
EFECTO
ANTIPSICÓTICO
Bloqueo de receptores
serotoninérgicos

Atraviesan la barrera hemato

Bloqueo de receptores encefálica
colinérgicos Acción depresora sobre el SNC

Bloqueo de receptores EFECTOS

adrenérgicos ADVERSOS

Bloqueo de receptores
histaminérgicos
 ESTREÑIMIENTO

SEQUEDAD VISIÓN BORROSA

BUCAL

HIPOTENSIÓN TAQUICARDIA

ANTIPSICÓTICOS
TIPICOS
AUMENTO DE
SEDACIÓN
PESO

EFECTO
GALACTORREA EXTRAPIRAMIDAL

RETENCIÓN
URINARIA
 FENOTIAZINAS

CONTRAINDICACIONES
Enf hepáticas, renales y hematológicas,
cardíacas y pulmonares, del SNC y sd de
parkinson
FENOTIAZINAS
INDICACIONES
Esquizofrenia, psicosis tóxica
Enf. Maniaco depresiva
Estados de agitación
Demencia

EFECTOS ADVERSOS

Rigidez muscular, hipertermia y coma

Síndrome del conejo o temblor

TRIFLUOPERAZINA
dopaminergicos D1y D2 de la dopamina del
sistema límbico y los ganglios basales hay una
relación directa entre la potencia antipsicótica
Tranquilizante, antipsicótico, ansiolítico y
antiemético potente
indicaciones terapéuticas
Trastornos psicóticos: esquizofrenia
catatónica, hebefrénica y paranoide,
aguda y crónica, psicosis tóxica y por
enf. orgánica cerebral, fase maníaca de
enf. maniacodepresiva, ansiedad no
psicótica a corto plazo cuando otras
alternativas estén contraindicadas
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad, coma, depresores del
SNC, discrasias hemáticas, aplasia de
médula ósea, hepatopatía
REACCIONES ADVERSAS
Agitación motora, distonía, somnolencia,
discrasias hemáticas, ictericia, estasis
biliar, fotosensibilidad, retinopatía
pigmentaria, híper e hipoglucemia,
hiperprolactinemia,
convulsiones,hipotensión.
MECANISMO DE ACCION
Bloquea los receptores postsinapticos
CLORPROMAZINA
Estados maníacos o de la esquizofrenia aguda
en pacientes hospitalizados (IM)
Adultos: las dosis iniciales son de 25 mg. si
fuese necesario administrar en una hora
una nueva inyección de 25 a 50 mg. las
siguientes dosis intramusculares se deben
ir aumentando progresivamente a lo largo
de varios días hasta 400 mg cada 4 o 6
horas hasta que el paciente es controlado.
REACCIONES ADVERSAS
somnolencia, usualmente ligera a moderada,
durante las primeras dos semanas,
desapareciendo poco después en la mayoría de
los casos. ictericia, desórdenes hematológicos:
FLUOFENAZINA
Oral (2,5-10,0 mg ( seis a ocho horas)
EFECTOS ADVERSOS
Crisis oculógiras, opistótonos e
hiperreflexia. , inquietud, excitación, o
sueños extraños
CONTRAINDICACIONES 9
Daño cerebral subcortical establecido o
sospechado, en pacientes que reciben grandes
dosis de hipnóticos, y en estados comatosos o de
depresión severa
 BUTIROFENONAS
HALOPERIDOL
(10mg v.o) ampolla 5mg
2.5-10mg (oral o IV,c/30´hasta el control
IM: max 30mg c/6h)
Vida media:12-36h
Psicosis aguda, crónica, alcohólica y senil ANTIPSICOTICOS
Alta potencia antipsicótica, poca sedación TRANQUILIZANTES
pocos efectos cardiorespiratorios COREA Y TICS
seguro en ancianos
efectos extrapiramidales

DROPERIDOL
Vida media:2-4h
Uso como anestésico
 TIOXANTENOS

CLORPROTIXENO, ZUCLOPENTIXOL
TIOTIXENO
CLOPENTIXOL
FLUOPENTIXOL
INDICACIONES
Esquizofrenia
Otros tipos de psicosis
RAM
Extrapiramidalismo
Sedación, impotencia
Hipotensión ortostatica

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad
Discrasias sanguíneas
Hipotensión ortostatica
Insuficiencia renal y hepática
Epilepsia
Menores de 12 años
 TIOXANTENOS
ZUCLOPENTIXOL

Mecanismo de acción

Bloquea los receptores dopaminérgicos y serotoninérgicos; neuroléptico, antipsicótico, sedante

indicaciones terapéutica

Esquizofrenia crónica y subcrónica. crisis agudas, en especial en pacientes agitados y/o

agresivos
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad.

Insuf. circulatoria, colapso circulatoria, coma, reducción nivel conciencia independientemente del
origen (intoxicación por alcohol, barbitúricos u opiáceos), embarazo

EfectoS adversos

Actúa sobre el sistema nervioso central y puede producir: somnolencia, mareos, alteraciones visuales y disminución
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de la capacidad de reacción.
 ANTIPSICÓTICOS ATIPICOS

ÚLTIMA GENERACIÓN
BLOQUEAN RECEPTORES DOPAMINÉRGICOS Y RECEPTORES
SEROTONINÉRGICOS (MAYOR PORCENTAJE)
EFECTO EXTRAPIRAMIDAL, ES MÍNIMO O NULO
TRATAMIENTO POR VÍA ORAL
EN CRISIS PSICÓTICA (AGRESIVIDAD) POR VÍA PARENTERAL

ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS

Clozapina Olanzapina
Quetiapina Risperidona
Ziprasidona Aripripazol
Sulpirida Amisulpirida
EFECTOS ADVERSOS DE ANTIPSICOTICOS
ATIPICOS

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 ANTIPSICOTICOS ATIPICOS
RISPERIDONA

CONTRAINDICACIONES
IR, hepática, INDICACIONES
hipotensión,cardiopatías,glaucoma ANTIPSICOTICOS
TRANQUILIZANTES
COREA Y TICS
AGRESIVIDAD
1/3/6mg (comprimidos y solución
(1 gota:0.05mg)
Bajo efecto sedante
Ata potencia antipsicótica

Uso en agresividad
(demencia)0.25mg/d, max 1mg c/12h

MECANISMO DE ACCIÓN
Actúan sobre los receptores de la
EFECTOS ADVERSOS
dopamina inhibiendo sus impulsos
Hipotensión, efectos estimulantes
extrapiramidales
Aumenta riesgo de ACV
Hiperglicemia
Insomnio
Ansiedad
Agitación, cefalea