Estágio Pronto Socorro e UTI

5° Ano

Campinas, agosto de 2014.

 Alteração do equilíbrio ácido-
básico
Isquemia tecidual  acúmulo de ácido lático e CO2 
diminuição do ph intracelular morte tecidual.

 Processo local= sem repercussão no ph plasmático;

 Processo generalizado ( ex.: sepse, choque prolongado)

= alteram ph plasmático.
Divisão dos distúrbios ácido-
básicos

 Metabólicos: alteração de bicarbonato.

 Respiratórios: alteração de CO2.
 Acidose.
 Alcalose.
Sistema tampão extracelular
 Sistema tampão
Serve para amenizar as variações de Ph em vigência
dos distúrbios no equilíbrio ácido-básico.

 Acidose: o excesso de H+ consome HCO3 e a relação

HCO3/CO2 é reduzida, diminuindo o ph.

 Alcalose: a perda de H+ leva ao aumento de CO2 e

consequentemente da relção HCO3/CO2, aumentando
o ph.
Outras substâncias envolvidas no
sistema tampão
HCO3
Total de bases Hemoglobina
Proteínas plasmáticas

Base excess( variação)

Positivo Negativo

no acúmulo de base déficit de bases

( alcalose metabólica ou ( acidose metabólica ou
compensação da acidose compensação da alcalose
respiratória) respiratória)
 O sistema tampão extracelular dura de 2 a 3 horas e
após este período entra em vigor o intracelular , cujos
principais componentes são fosfato e proteínas.

Há captação ou liberação de íons H+ em troca de

outros íons, como Na+ e K+.
 Resposta compensatória
Ocorre para evitar a variação excessiva da relação
HCO3/CO2, consequentemente do ph.
Ajuda a manter o ph mais próximo do normal, por
meio do equilíbrio da reação.

 Ditúrbios metabólicos:
Variação do ph plasmático sensores de ph do arco
aórtico impulsos aferentes pelo n. Vago centro
respiratório bulbar.
• Se acidose= hiperventilação/taquipnéia
• Se alcalose= hipoventilação
 Resposta compensatória
 Distúrbios respiratórios: mais lenta, levando 3 a 5 dias
para seu início, pois é um mecanismo renal.

• Se acidose= aumenta excreção de H+ e retenção de

HCO3- (ex: DPOC, por acúmulo crônico de CO2);
GASOMETRIA: ph baixo, PCO2 muito alto e HCO3-
elevado( pois já compensou).
• Se alcalose= diminui a excreção de H+ e aumenta
excreção de HCO3-
Reabsorção renal de HCO3-
Excreção renal de H+ no tubo
coletor