TATA LAKSANA DAN PROSEDUR KONSUL

PASIEN OBSTETRI & GINEKOLOGI

Ke dr. SPESIALIS
DI BLUD RSUD MEURAXA
KOTA BANDA ACEH

dr. Taufik Wahyudi Mahady, SpOG

Bagian/SMF Kebidanan & Penyakit Kandungan
BLUD RSUD MEURAXA KOTA BANDA ACEH
 IDENTIFIKASI

PASIEN OBSTETRI/GINEKOLOGI
• ANAMNESIS
OBSTETRI
o Paritas : G, P, A
o HPHT
o TTP
o UK
o Riwayat obstetri
o Keluhan Utama
• PEMERIKSAAN FISIK
o Keadaan Umum :
 Baik/ Sedang/ Lemah
o Kesadaran :
 Compos Mentis/ Somnolen/ Koma (Tdk Sadar)
o Status Gizi/ Zat Besi :
 Anemis/ Tdk
o Vital Sign :
 TD, Nadi, Respirasi, Temp.
• PEMERIKSAAN OBSTETRI/ PERIKSA
DALAM/ BIMANUAL
o Menilai cervix
Tabel :
Skor Bishop untuk menilai kematangan serviks
untuk induksi persalinan
Faktor Skor
0 1 2 3

Pembukaan (cm) 0 1-2 3-4 5-6

Pendataran (%) 0-30 40-50 60-70 80

Station -3 -2 -1 atau 0 +1 atau +2

(Hodge - I) (Hodge - II) (Hodge - III) (Hodge - IV)
PAP s/d Sejajar H-I s/d Sejajar H-I &II s/d Sejajar H-I,II&III s/d
Atas simfisis & bawah Simfisis Spina Iskiadika ka-ki os Koksigis
promontorium

Konsistensi Tebal Agak Lunak Lunak -

Posisi Posterior Medial Anterior -

• DIAGNOSIS
o Jumlah kehamilan
 Primi
 Sekundi gravida
 Multi
 Grandemulti
o Umur kehamilan
 04 – 20 mgg  sebut U.K
 21 – 27 mgg  immatur
 28 – 32 mgg  prematur
 32 – 36 mgg  preterm
 37 – 41 mgg  aterm
 > 42 mgg  posterm
o Dalam Persalinan/ Belum
 Tanda-tanda persalinan
 His
 Dilatasi cervix
 Bloody show
 Ketuban : utuh/pecah (berapa jam)
KPD  8 jam  tanpa diikuti persalinan
KPA (wal)  1 s/d 7 jam  masuk persalinan
o Fase
 Laten :
 Dilatasi cervix  1 s/d 3 cm
 Aktif
 Dilatasi  4 s/d 8 cm
 Praktis lengkap
 Dilatasi  8 s/d 9 cm
 Lengkap
 Dilatasi  10 cm
• RENCANA/ MANAJEMEN PERSALINAN
o Secara vaginal/ Pervaginam
 Observasi His & Djj
 Evaluasi kemajuan persalinan :
 Laten  4 jam
 Aktif  2 jam
 Lapor perkembangan
o Secara abdominal/ SC
 Elektif
 Emergency
• CONTOH DIAGNOSIS & MANAJEMEN
 Hamil anak ke-3
 U.K 38 mgg
 Dilatasi 2 – 3 cm

DIAGNOSIS :
Multigravida hamil aterm dalam persalinan fase laten

MANAJEMEN :
Rencana persalinan pervaginam
Evaluasi 4 jam
• CONTOH SOAL
1.
 Hamil anak ke-7
 U.K 41 mgg
 Dilatasi 6 – 7 cm

DIAGNOSIS :
Grandemultigravida
Hamil aterm
Dalam persalinan
Fase aktif

MANAJEMEN :
Rencana persalinan pervaginam
Evaluasi 2 jam
• CONTOH SOAL
2.
 Hamil anak ke-1
 U.K 36 mgg
 Dilatasi 0 cm
 Ketuban pecah 11 jam
 His ( - ), Bloody show ( - )
 Temp. 38,4 ̊ C

DIAGNOSIS :
KPD
Primigravida
Hamil preterm
Belum dalam persalinan
MANAJEMEN :
Rencana persalinan pervaginam
Induksi persalinan
Antibiotika
Antipiretika
Evaluasi tanda-tanda persalinan
• CONTOH SOAL
3.
 Hamil anak ke - 2
 U.K 32 mgg
 Perdarahan vaginal ± 150cc
 His ( 7’–8’/10”-15”/lemah )
 TD : 100/70

DIAGNOSIS :
Perdarahan antepartum,
Suspek plasenta previa,
Sekundi gravida
Hamil preterm

MANAJEMEN :
Rencana persalinan abdominal  SC Emergency
SELESAI