EVALUACIÓN Y DIAGNOSTICO

DE LA SALUD FAMILIAR EN LA
COMUNIDAD ASEGURADA DEL
CENTRO DE SALUD
MACHACAMARCA C . N . S
REGIONAL ORURO ANO 2003
ENF. JULIETA BUTRON MACHICADO
DR. BORIS MURILLO LAVAYEN
 ORURO

5 Km

VINTO

25 Km

MACHACAMARCA
 ANTECEDENTES

DESDE 1978 EN LA REUNION DE ALMA ATA SE DEFINE UNA ESTRATEGIA ESPECIFICA DENOMINADA ATENCION PRIMARIA EN SALUD (A.
P .S) QUE NO DEBE CONFUNDIRSE CON LA ATENCION O SERVICIOS BÁSICOS DE SALUD PUES TIENE VARIOS ELEMENTOS
COMPRENDIENDO EN FORMA INTEGRADA DIVERSOS PROGRAMAS DIRIGIDOS A POBLACIONES ESPECIALES, PROGRAMAS PARA LA
SALUD GENERAL, PROGRAMAS PARA LA PREVENCIÓN DE ACCIDENTES SANEAMIENTO AMBIENTAL ETC.

ES ASI QUE SE CATALOGA COMO ATENCION PRIMARIA EN SALUD COMO LA ASISTENCIA SANITARIA ESENCIAL, BASADA EN METODOS Y
TECNOLOGÍAS PRACTICAS, CIENTÍFICAMENTE FUNDADOS Y SOCIALMENTE ACEPTABLES, PUESTA AL ALCANCE DE TODOS LOS
INDIVIDUOS Y FAMILIAS DE LA COMUNIDAD MEDIANTE SU PLENA PARTICIPACIÓN , Y A UN COSTO QUE LA COMUNIDAD Y EL PAIS
PUEDAN SOPORTAR DURANTE TODAS Y CADA UNA DE LAS ETAPAS DE SU DESARROLLO, CON ESPIRITU DE AUTORRESPONSABILIDAD
Y AUTODETERMINACIÓN.
 ANTECEDENTES

EL ESPECIALISTA EN ATENCION PRIMARIA EN SALUD COMO TAMBIEN EL EQUIPO BASICO DE SALUD A DIFERENCIA DEL CLINICO
BIOLOGICISTA O EL CIRUJANO TIENE COMO RESPONSABILIDAD HACER UN ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD DE LA COMUNIDAD A
LA CUAL PROTEJE, POR LO CUAL SE VALE DE INSTRUMENTOS COMO LA DISPENSARIZACION Y LA EVALUACIÓN Y DIAGNOSTICO DE LA
SALUD FAMILIAR PARA PODER MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA Y PROCURAR UN ADECUADO NIVEL DE SALUD EN LAS PERSONAS QUE
COMPONEN SU COMUNIDAD

EL PRESENTE TRABAJO SE LO REALIZO EN EL CENTRO DE SALUD MACHACMARCA DEPENDIENTE DE LA C.N.S DE SALUD Y SE TOMO EN
CUENTA UN MANUAL ELABORADO EL ANO 1999 POR LA ESCUELA DE SALUD PUBLICA DE CUBA Y LA ASOCIACIÓN DE MEDICINA
GENERAL INTEGRAL CUBANA LA ESCUELA DE MEDICINA FAMILIAR, LOS CUALES UTILIZARON METODOS APROPIADOS PARA PODER
CARACTERIZAR A LAS DIDERENTES FAMILIAS DE ACUERDO A SU FUNCIONALIDAD, PORQUE SE DEBE TENER EN CUENTA QUE LA
FAMILIA ES EL LUGAR DONDE SE GESTAN MUCHOS FENÓMENOS BIOPSICOSOCIAELS LOS CUALES REFLEJARAN LAS ACTITUDES DEL
INDIVIDUO EN LA COMUNIDAD DONDE SE DESENVUELVE.
 LA FINALIDAD DEL PRESENTE TRABAJO ES
MOSTRAR EL PROCESO DE EVALUACIOIÓN
DIAGNOSTICO Y MANEJO DE FAMILIAS DE
ACUERDO A LA FUNCIONALIDAD QUE TIENEN
LAS MISMAS PARA QUE EL MÉEDICO FAMILIAR
TENGA UN INSTRUMENTO MÁAS EFECTIVO
QUE LE PERMITA UN MEJOR ACCIONAR EN SU
COMUNIDAD.
 MARCO TEORICO
DISPENSARIZACION

TÉCNICA UTILIZADA POR EL MEDICO DE FAMILIA PARA REGISTRAR AGRUPAR LA ATENCION PERIÓDICA DE
LOS INDIVIDUOS FAMILIAS Y COMUNIDAD, SEGÚN LOS GRUPOS DISPENZARIALES; APARENTEMENTE
SANOS EN RIESGO, ENFERMOS Y CON SECUELAS, ACTIVIDAD QUE SERA COMPLEMENTADA CON EL
CUMPLIMIENTO DE LAS ACTIVIDADES DE PROMOCION, PREVENCIÓN Y CONTROL HIGIENICO
EPIDEMIOLOGICO QUE REALIZA EL MEDICO Y LA ENFERMERA DE FAMILIA EN LA COMUNIDAD
DEFINICIÓN DE FAMILIA

GRUPO DE PERSONAS QUE COMPARTEN VINCULOS DE

CONVIVENCIA CONSANGUINIDAD PARENTESCO Y AFECTO Y
QUE ESTA CONDICIONADO POR LOS VALORES
SOCIOCULTURALES EN LOS CUALES SE DESARROLLA.

DEFINICIÓN DE SALUD FAMILIAR

ES EL RESULTADO DE LA INTERACCIÓN DINÁMICA DEL

FUNCIONAMIENTO DE LA FAMILIA, SUS CONDICIONES
MATERIALES DE VIDA Y LA SALUD DE SUS INTEGRANTES.
 DEFINICIÓN DE LA EVALUACIÓON DE LA SALUD
FAMILIAR

PROCESO CONTINUO Y DINAMICO CARACTERIZADO POR

DIFERENTES MOMENTOS Y NIVELES DE PROFUNDIZACIÓN;
INCLUYE OBTENCIÓN DE INFORMACIÓN, ANÁLISIS DE LA
MISMA E IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS Y
POTENCIALIDADES DE LAS FAMILIAS CON VISTAS A PODER
REALIZAR ACCIONES DE PROMOCIÓN DE SALUD,
PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES Y RECUPERACIÓN DE LA
SALUD EN CADA UNA DE ELLAS Y QUE SE DESARROLLA A
TRAVÉS DE LOS PROCESOS DE DIPSENZARIZACIÓN Y
ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN FAMILIAR.
 EVALUACIÓON DE LA SALUD FAMILIAR

PARA REALIZAR EL ESTUDIO DE LA FAMILIA CON VISTAS A

EVALUAR LA SALUD FAMILIAR, DEBERÁ HACERSE UNA
CARACTERIZACIÓN DE LA MISMA.

SE LA DEBE REALIZAR TENIENDO EN CUENTA:

TAMAÑO
NUMERO DE GENERACIONES
ONTOGENESIS DE LA FAMILIA
SEGÚN LA ETAPA DE DESARROLLO DE LA FAMILIA
CRISIS FAMILIARES
REALIZAR UN FAMILIOGRAMA
 ENTREVISTA FAMILIAR

ES LA TÉECNICA QUE SE UTILIZA PARA LA

COMUNICACIÓN CON EL GRUPO FAMILIAR
EN SU CONJUNTO PARA LOGRAR UN
OBJETIVO DETERMINADO POR PARTE DEL
EQUIPO BASICO DE SALUD Y DEL GRUPO
BASICO DE TRABAJO.
 EVALUACIÓN DE LA SALUD FAMILIAR
ATENDIENDO AL FUNCIONAMIENTO DE LA
FAMILIA

SEGÚN EL CUMPLIMIENTO DE LAS

FUNCIONES BASICAS DE LA FAMILIA

FUNCIÓN ECONOMICA

FUNCIÓN EDUCATIVA

FUNCIÓN AFECTIVA
 ATENDIDENDO LA DINANICA
INTRAFAMILIAR

LA PRUEBA DE PERCEPCIÓON DE LA
FUNCIONALIDAD FAMILIAR

FF-SIL
 Casi nunca Pocas veces A veces Muchas vecesCasi siempre
1 Se toman desiciones para cosas
importantes de la familia
2 En mi casa predomina la armonía

3 En mi casa cada uno cumple sus

responsabilidades
4 Las manifestaciones de cariño
forman parte de nuestra vida cotidiana
5 Nos expresamos sin insinuaciones de
forma clara y directa
6 Podemos aceptar los defectos de los
demás y sobrellevarlos
7 Tomamos en consideración las
experiencias de otras familias ante
situaciones difíciles
8 Cuando alguno de la familia tiene un
problema los demás lo ayudan
9 Se distribuyen las labores de forma
que nadie este sobrecargado
10 Las costumbres familiares pueden
modificarse ante determinadas
situaciones
11 Podemos conversar diversos temas
sin temor
12 Ante una situación familiar dificil
somos capaces de buscar ayuda en
otras personas
13 Los intereses y necesidades de cada
cual son respetadas por el núcleo
familiar
14 Nos demostramos el cariño que nos
tenemos
DIAGNOSTICO DEL FUNCIONAMIENTO
FAMILIAR
SEGÚN PUNTUACIIOÓN TOTAL DE LA PRUEBA FF-SIL

FUNCIONAL DE 70 A 57 PUNTOS

MODERADAMENTE DE 56 A 43 PUNTOS
FUNCIONAL

DISFUNCIONAL DE 42 A 28 PUNTOS

SEVERAMENTE
DISFUNCIONAL DE 27 A 14 PUNTOS
 VALORES DE LA ESCALA

CASI SIEMPRE 5

MUCHAS VECES 4

A VECES 3

POCAS VECES 2

CASI NUNCA 1
 DIAGNOSTICO DE DISFUNCIONALIDAD DE LA
FAMILIA

FAMILIA FUNCIONAL: CUMPLE CON LAS FUNCIONES BASICAS Y LA

PUNTUACIÓON SE CORRESPONDE CON EL DIAGNOSTICO DE FAMILIA
FUNCIONAL

FAMILIA CON RIESGO DE DISFUNCIONALIDAD CUMPLE CON LAS FUNCIONES

BASICAS Y LA PUNTUACIÓON SE CORRESPONDE CON EL DE FAMILIA
MODERADAMENTE FUNCIONAL.

FAMILIA DISFUNCIONAL
CUANDO NO CUMPLA CON ALGUNA DE LAS FUNCIONES BASICAS Y LA
PUNTUACIÓN SE CORRESPONDA CON EL DIAGNOSTICO DE FAMILIA
DISFUNCIONAL EN CUALQUIERA DE SUS 2 NIVELES
 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

LA FAMILIA SE CONSTITUYE EN EL NUCLEO DE LA

SOCIEDAD DONDE EL INDIVIDUO DESARROLLA GRAN
PARTE DE SU VIDA PSICOEMOSIONAL, ADQUIERE
VALORES Y LOS PADRES Y HERMANOS SE CONVIERTEN
EN MODELOS PARA SU CRECIMIENTO INTEGRAL.
SI EL INDIVIDUO SE ENCUENTRA EN EL SENO DE UNA
FAMILIA DISFUNCIONAL CORRE EL RIESGO DE NO
PODER DESARROLLAR ESTAS CAPACIDADES QUE
POSTERIORMENTE LE TRAERAN COMO CONSECUENCIA
UN DESEQUILIBRIO PERSONAL Y SOCIAL
 JUSTIFICACIÓN DEL
PROBLEMA

LA LABOR QUE CARACTERIZA AL MÉEDICO DE

ATENCIOÓN PRIMARIA Y LO DIFERENCIA DEL
CLINICO BIOLOGICISTA ES LA TAREA DE
DISPENZARIAR Y REALIZAR UN ANALISIS DE LA
SITUACIÓÓÓON DE SALUD EN SU COMUNIDAD.
POR TANTO EL ANALISIS Y EVALUACIÓÓON DE LA
SALUD FAMILIAR A PARTIR DE SU FUNCIONALIDAD
DE POR SI COBRA REAL IMPORTANCIA PARA UNA
INTERVENCIÓÓON OPORTUNA Y EFICAZ
 OBJETIVO GENERAL

EVALUAR EL FUNCIONAMIENTO DE LAS

FAMILIAS EN LA POBLACIÓON ASEGURADA DE
LA LOCALIDAD DE MACHACAMARCA

OBJETIVOS ESPECIFICOS
DETERMINAR LA DINAMICA DE CADA
FAMILIA DE LA POBLACIÓON
DETERMINAR LAS NECESIDADES BASICAS
DE CADA FAMILIA
 MATERIAL Y METODOS

LA EVALUACIÓN SIGUE DE MANERA ESTRECHA LA METODOLOGIA DEL

MANUAL SOBRE EL MANEJO INTEGRAL DE LA FAMILIA.
EL PROCESO DE PLANIFICACIÓN SE INICIA EN EL MES DE OCTUBRE DE
2002 CON LA ADAPTACIÓN DE LOS INSTRUMENTOS A LAS
CARACTERISTICAS PROPIAS DE LA COMUNIDAD, EL TRABAJO SE
DESARROLLO EN LA COMUNIDAD DE MACHACAMARCA Y TUVO
DURACIÓN DE 8 MESES UTILIZANDO COMO ENCUESTADORES AL
EQUIPO BASICO DE SALUD PREVIAMENTE CAPACITADO.
EL PRESENTE TRABAJO ES DE CORTE TRANSVERSAL,
CUALICUANTITATIVO, PROSPECTIVO.
COMO UNIVERSO 407 FAMILIAS A LAS CUALES SE LES
APLICA LA PRUEBA DEL FF-SIL Y SE ENCUESTA SOBRE
EL CUMPLIMIENTO DE LAS NECESIDADES BASICAS DE
LAS CUALES PARA REALIZAR UN ESTUDIO
INFERENCIAL TOMAMOS UNA MUESTRA ALEATORIA
DE 30 FAMILIAS, SE ELABORO UNA BASE DE DATOS
EN EPINFO (VERSIÓN 6.O 4b WHO/CDC) Y DURANTE
EL TRABAJO DE CAMPO DIARIAMENTE SE VACIARON
LOS DATOS OBTENIDOS
 EVALUACIÓ
ON Y DIAGNOSTICO DE LA SALUD FAMILIAR
TOMANDO EN CUENTA LA PRUEBA FF-SIL Y EL CUMPLIMIENTO
DE LAS NECESIDADES BASICAS
C.S. MACHACAMARCA C.N.S. 2002

100

90

80

70
Funcional
60

50 Riesgo de
40 disfunción
30
Disfunción
20 53 %
33 %
10
14 %
0
 DISCUSIÓN
EN LA EVALUACIÓN REALIZADA ENCONTRAMOS
QUE UN 13% DE LAS FAMILIAS SON
DISFUNCIONALES, SI EXAMINAMOS MÁS
PROFUNDAMENTE PODREMOS ENCONTRAR QUE
LOS COMPONENTES DE ESTE TIPO DE FAMILIA EN SU
MAYORIA CORRESPONDEN A PERSONAS CON
PROBLEMAS DE ALCOHOLISMO, CON PROBLEMAS
PARANORMATIVOS COMO RUPTURAS
MATRIMONIALES, PERDIDA DE EMPLEO ETC.
EN UN 53 % ENCONTRAMOS FAMILIAS CON
RIESGO DISFUNCIONAL QUE SE RELACIONAN
EN SU MAYORIA A PPOBLEMAS ECONOMICOS
PROPIOS DE NUESTRA REALIDAD SOCIAL.
EL 33% CORRESPONDE A FAMILIAS
FUNCIONALES QUE PRÁCTICAMENTE
CUMPLEN CON LOS ITEMS MENCIONADOS
 CONCLUSIONES

DOS TIPOS DE INTERVENCIONES SON LAS QUE DEBEN APLICARSE

TRAS HABER REALIZADO ESTE EXHAUSTIVO ESTUDIO:
INTERVENCIÓON EDUCATIVA
PARA FAMILIAS FUNCIONALES Y EN RIESGO DE DISFUNCIÓÓON
A CARGO DEL EQUIPO BASICO DE SALUD
INTERVENCIÓON TERAPEUTICA
PARA FAMILIAS DISFUNCIONALES
POR PSCIOTERAPEUTAS Y OTROS EXPERTOS