Professional Documents
Culture Documents
1513010035
A. Identitas Pasien
Nama : Ny. N
Usia : tahun
Alamat :
Pekerjaan : Buruh Rumahan (pembuat tali keset)
Status : Menikah
No RM : 030453
B. Riwayat Penyakit Sekarang
Keluhan Utama : pusing berputar
Lokasi : kepala
Onset : 3 hari yang lalu
Kronologi : setelah beraktivitas pasien tiba-
tiba merasa pusing berputar
Kualitas : mengganggu aktivitas
fisik,hingga harus di rawat di RS
Kuantitas : hilang timbul
Faktor pemberat : saat berdiri dan beraktivitas
Faktor peringan : saat tiduran
Pengobatan : sudah konsumsi obat warung, tp
tidak membaik
C. Riwayat Penyakit Dahulu
Ny. N belum pernah mengalami keluhan serupa
sebelumnya
D. Riwayat Penyakit Keluarga
Kakak wanita memiliki keluhan serupa
E. Riwayat Alergi
Tidak ada
F. Riwayat SosEk
Ny. N bekerja sebagai buruh rumahan yang
membuat tali untuk keset
Pemeriksaan Fisik
Vital Sign :