You are on page 1of 6

Faridah Azzah Sari

1513010035
A. Identitas Pasien

 Nama : Ny. N
 Usia : tahun
 Alamat :
 Pekerjaan : Buruh Rumahan (pembuat tali keset)
 Status : Menikah
 No RM : 030453
B. Riwayat Penyakit Sekarang

 Keluhan Utama : pusing berputar
 Lokasi : kepala
 Onset : 3 hari yang lalu
 Kronologi : setelah beraktivitas pasien tiba-
tiba merasa pusing berputar
 Kualitas : mengganggu aktivitas
fisik,hingga harus di rawat di RS
 Kuantitas : hilang timbul
 Faktor pemberat : saat berdiri dan beraktivitas
 Faktor peringan : saat tiduran
 Pengobatan : sudah konsumsi obat warung, tp
tidak membaik
C. Riwayat Penyakit Dahulu

 Ny. N belum pernah mengalami keluhan serupa
sebelumnya
D. Riwayat Penyakit Keluarga
 Kakak wanita memiliki keluhan serupa
E. Riwayat Alergi
 Tidak ada
F. Riwayat SosEk
 Ny. N bekerja sebagai buruh rumahan yang
membuat tali untuk keset

 Pemeriksaan Fisik
 Vital Sign :

You might also like