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CEREBELO

LICDA CARLA GALDÁMEZ


El cerebelo desde hace tiempo se
llama el área silenciosa del encéfalo,
principalmente porque la excitación
eléctrica de esta estructura no
provoca ninguna sensación, y
raramente movimientos motores. INTRODUCCION
El cerebelo resulta especialmente
vital para el control de actividades
musculares rápidas, como correr,
escribir a máquina, tocar el piano,
incluso hablar.
La pérdida de esta zona del encéfalo puede destruir cada una de estas actividades,
aunque sin provocar parálisis de los músculos.

El cerebelo compara el estado físico actual de cada parte del cuerpo según indica la
información sensorial, con el estado que intenta producir el sistema motor.

Si los dos no se comparan favorablemente, de manera instantánea se trasmiten


señales correctoras adecuadas hacia el sistema motor, para aumentar o disminuir la
actividad de músculos específicos.
CEREBELO

En la línea media presenta


una eminencia longitudinal
Se localiza por debajo de la llamada vermis, y a cada lado
Es una masa nerviosa parte posterior del cerebro del vermis se encuentran dos
El cerebelo está colocado en voluminosa que pesa 140 g y del que lo separa un repliegue El cerebelo tiene forma eminencias voluminosas
la parte posterior del cuarto se encuentra en la parte de la duramadre llamado ovoide, ligeramente aplanado llamadas hemisferios
ventrículo. posterior e inferior de la base tienda del cerebelo, el cual se y con una escotadura central. cerebelosos, que está
del cráneo. introduce en la cisura cubiertos por una fina capa de
transversa. sustancia gris, plegada en
numerosas circunvoluciones
finas.
cerebelo

 El cerebelo se comunica con el cerebro a


través de unos cordones de fibras
llamadas pedúnculos superiores, con la
protuberancia anular por los pedúnculos
medios y con el bulbo raquídeo por los
pedúnculos inferiores.
 La sustancia gris contiene células en las cuales se originan fibras que van a formar
sinapsis con los que provienen de otras partes del encéfalo y que penetran al
cerebelo.
 Los impulsos de los centros motores del cerebro, de los conductos semicirculares
del oído interno y de los músculos estriados llegan al cerebelo por los pedúnculos.
 Los impulsos motores del cerebelo son transmitidos hacia los centros motores del
cerebro y de la medula con destino a los músculos.
EL SISTEMA DE INGRESO AL CEREBELO

 El cerebelo se divide en tres lóbulos 1)lóbulo


floculonodular, 2)lóbulo anterior, y 3)lóbulo
posterior.
 El lóbulo posterior está muy crecido en primates, y
en especial en el hombre, formando salientes
bilaterales llamadas hemisferios cerebelosos, que
también se conocen como neocerebelo porque
representan una zona filogenéticamente nueva del
cerebelo.
 La porción más antigua del cerebelo es el lóbulo
floculonodular, que se desarrolló en relación con el
aparato del equilibrio y los núcleos vestibulares.
 Otra parte del cerebelo también muy antigua es toda la zona media, de dos a tres
centímetros de ancho, tanto en el lóbulo anterior como en el posterior, llamada
vermis. En ésta terminan la mayor parte de las señales nerviosas que provienen de
las áreas somáticas del cuerpo.
 El vermis tiene un papel en la integración de los mecanismos posturales
subconscientes.
 Por otra parte, en los hemisferios cerebelosos terminan la mayor parte de las
señales que llegan de los niveles más altos del cerebro, en especial de las áreas
motoras de la corteza cerebral.
 Vías aferentes. Una vía aferente importante y extensa es la vía corticocerebelosa que nace
en la corteza motora y pasa, siguiendo los núcleos protuberanciales y los haces
pontocerebelosos, directamente a la corteza del cerebelo.
 Además, vías aferentes importantes nacen del tallo cerebral; incluyen las siguientes:
a) una haz olivocerebeloso importante, que une la oliva inferior a todas las zonas del
cerebelo; este haz es excitado por fibras procedentes de la corteza motora, ganglios
basales, zonas dispersas de la formación reticular y la médula espinal;
b) fibras vestibulocerebelosas, algunas de las cuales se originan en el propio aparato
vestibular y otras provienen de los núcleos vestibulares, la mayor parte de ellas
terminan en el lóbulo floculonodular y en el núcleo del techo del cerebelo.
c) fibras reticulocerebelosas, que se originan en diferentes porciones de la formación
reticular y terminan principalmente en las estructuras de la línea media (el vermis).
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El cerebelo también recibe señales Las señales transmitidas por estos Toda esta información conserva el
sensoriales importantes directamente haces nacen de los husos musculares, cerebelo constantemente informado
de la periferia del cuerpo, que llegan al los órganos tendinosos de Golgi, y los del estado físico instantáneo del
cerebelo por las haces ventral y grandes receptores táctiles de piel y cuerpo.
espinocerebeloso dorsal (que pasan del articulaciones, e informan al cerebelo
mismo lado hasta el cerebelo). del estado actual de la contracción
muscular, el grado de tensión de los
tendones, las posiciones de las partes
corporales, y las fuerzas que actúan
sobre las superficies del cuerpo.
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Las vías espinocerebelosas pueden Esta conducción
trasmitir impulsos a velocidades extraodinariamente rápida permite
mayores de 100m por segundo, que que instantáneamente el cerebelo
es la conducción más rápida en conozca los cambios que se están
cualquier vía de todo el sistema produciendo en el estado de los
nervioso central. músculos.
LOS NÚCLEOS CEREBELOSOS PROFUNDOS
Y LAS VÍAS EFERENTES.

Los núcleos vestibulares en el


Localizados profundamente en la bulbo también funcionan en
masa cerebelosa hay cuatro algunos aspectos como si fueran
núcleos cerebelosos profundos: núcleos cerebelosos profundos
el dentado, el globuloso, el debido a sus conexiones directas
emboliforme y el fastigial. con la corteza del lóbulo
floculonodular.
Estos núcleos reciben señales de dos fuentes diferentes:

• la corteza cerebelosa
• todas las vías sensoriales aferentes para el cerebelo.
Así pues, todas las señales que entran en el cerebro
acaban terminando en los núcleos profundos.
DEL CEREBRO SALEN TRES IMPORTANTES
VÍAS EFERENTES:
 Una que se inicia en la corteza de los
dos hemisferios cerebelosos, pasa en
seguida al núcleo dentado, después al
núcleo dentado, después al núcleo
ventrolateral del tálamo y por último
a la corteza motora.

 Una vía que se origina en las


estructuras de la línea media del
cerebelo (vermis) y pasa después a
través de los núcleos del techo hacia
las regiones bulbares y pontinas del
tallo encefálico. Este circuito funciona
en íntima relación con el aparato del
equilibrio y las postulares actitudes
del cuerpo.
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Una vía que se origina en las a) a través del núcleo interpositus b) a varias estructuras de la línea c) al núcleo rojo y la formación
áreas intermedias a cada lado del hasta el núcleo ventrolateral del media del tálamo y de ahí a los reticular de la porción superior
cerebelo, entre el vermis y los tálamo y de ahí a la corteza ganglios basales. del tallo encefálico. Este circuito
hemisferios cerebelosos, pasa motora, funciona para coordinar las
después actividades entre las dos primera
vías cerebelosas de salida
comentadas - es decir, para
ayudar a coordinar las
interrelaciones entre el control
postural subsconsciente del
cuerpo y el control consciente
voluntario de la corteza motora.
FUNCIÓN DEL CEREBELO EN EL CONTROL
DE LOS MOVIMIENTOS

El cerebelo actúa en el control motor sólo


en relación con las actividades motoras
Función del cerebelo con la médula
que se inician en alguna otra parte del
espinal y el tallo encefálico inferior para
sistema nervioso. Pueden originarse en la
controlar los movimientos posturales y de
médula espinal, la formación reticular, los
equilibrio.
ganglios basales o en áreas motoras de la
corteza cerebral.
Un componente importante del control cerebeloso de la
postura y el equilibrio es el gran cúmulo de información
transmitida de los husos musculares al cerebelo a través
de las haces espinocerebelosos dorsales.

RELACIÓN DE LA FUNCIÓN
Las señales son transmitidas al tallo encefálico a través de
los núcleos cerebelosos del techo para estimular las fibras CEREBELOSA CON EL
eferentes gamma, que inervan los propios haces REFLEJO DE ESTIRAMIENTO
musculares. Utiliza señales que pasan en su totalidad DE LA MÉDULA ESPINAL
hasta el cerebelo y regresan nuevamente a los músculos.

Se piensa que es a través de esta vía de retroalimentación


como ocurren muchos de los ajustes posturales del
cuerpo.
FUNCIÓN DEL CEREBELO EN EL CONTROL
MUSCULAR VOLUNTARIO

Existen circuitos de retroalimentación casi completamente independientes entre la corteza motora y el


cerebelo.

La mayoría de las señales de este circuito pasan de la corteza motora a los hemisferios cerebelosos y
sucesivamente regresan de nuevo a la corteza motora, a través de los núcleos dentados y los núcleos
ventrolaterales del tálamo.
Estos circuitos no participan en el control de la postura. Es razonable pensar que le cerebelo funciona en
relación con el control cortical en dos formas:

1) los circuitos de retroalimentación directos de la corteza motora sin incluir retroalimentación periférica, y
20 por retroalimentación similar pero modificándose las señales de regreso del cerebelo por información
condicionada recibida de la periferia del cuerpo.
Clásicamente se realiza una división
morfológica que es meramente La superficie del cerebelo se
descriptiva de la superficie del encuentra surcada por muchas
cerebelo, y no tiene base funcional fisuras transversales más o menos
ni ontogénica ni ninguna aplicación paralelas entre sí.
en la práctica clínica.

MORFOLÓGIA
Una es la fisura prima o primaria
que recorre la cara superior y la
divide aproximadamente en dos
Entre ellas hay dos que destacan
mitades iguales, y la otra es la fisura
por ser las más profundas y nos
posterolateral o dorsolateral que se
sirven para dividirlo en lóbulos.
localiza en la cara anterior en
posición caudal respecto del nódulo
y los flóculos.
 Estas fisuras delimitan los tres lóbulos del cerebelo: el anterior, el posterior y el
floculonodular.
 Cada uno de estos lóbulos incluye una porción que forma parte del vermis y otra
que forma parte de los hemisferios cerebrales.
 La porción del vermis que corresponde a cada lóbulo se subdivide en segmentos a
los que, generalmente, se asocia un par de lobulillos situados en los hemisferios
cerebelosos.
 La subdivisión dentro de cada uno de los lóbulos viene determinada por la
existencia otras fisuras transversales de menor profundidad.
LOBULO ANTERIOR

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El lóbulo anterior se sitúa por Língula (I), que es la porción Lobulillo central (II y III), que se Culmen (IV y V), que es la
delante de la fisura prima y más anterior del vermis y se une sitúa justo por encima de la porción más craneal de todo el
abarca parte de la cara anterior al velo medular superior. língula y se prolonga a ambos vermis y se asocia lateralmente
y parte de la cara superior. Se lados mediante las alas del con la porción anterior de los
subdivide en: lobulillo central (H II y H III). La lobulillos cuadrangulares (H IV y
fisura que lo separa de la língula H V). La fisura que lo separa del
recibe el nombre de fisura lobulillo central se denomina
precentral. postcentral.
LOBULO POSTERIOR

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El lóbulo posterior Declive (VI), que Folium u hoja del Túber o tubérculo Pirámide del vermis Úvula del vermis
se sitúa entre las desciende desde el vermis (VII-A), que del vermis (VII-B), (VIII), que se sitúa (IX), que se
fisuras prima y culmen hacia atrás y es una estrecha que se asocia por delante del túber encuentra entre las
posterolateral y se asocia lámina de unión lateralmente a los y se asocia con los dos amigadalas
abarca parte de la lateralmente al entre los lobulillos lobulillos lobulillos digástricos cerebelosas (H IX)
cara superior y parte lobulillo simple o semilunares semilunares (H VIII-A y B) justo por encima de
de la cara inferior. Se porción superiores (o inferiores (H VII-A) y izquierdo y derecho. la pirámide.
subdivide en: inferoposterior del anseriformes; H VII- a los lobulillos La fisura que la
lobulillo A) izquierdo y gráciles (delgados o separa del túber se
cuadrangular (H VI). derecho. paramedianos; H VII- llama prepiramidal y
B), y se sitúa justo la fisura que la separa
por debajo de la de la úvula se llama
fisura horizontal que postpiramidal o
lo separa del folium. secundaria.
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El lóbulo floculonodular se El término cuerpo del cerebelo El vermis superior está Algunos autores en vez de
sitúa por delante de la fisura se utiliza para denominar a la constituido por la língula, el distinguir tres lóbulos
posterolateral y como su propio totalidad del cerebelo, a lobulillo central, el culmen, el distinguen cuatro: el anterior, el
nombre indica está formado por excepción del lóbulo declive y el folium. El vermis medio, el posterior y el
el nódulo (X) -que corresponde floculonodular. inferior está constituido por el floculonodular. La diferencia
al vermis- y los flóculos (H X) - túber, la pirámide, la úvula y el radica en que dividen al lóbulo
que corresponden a los nódulo. posterior en dos mediante la
hemisferios-, unidos por el fisura prepiramidal, de tal forma
pedúnculo del flóculo. que por encima de ella se
extiende el lóbulo medio y por
debajo el lóbulo posterior.

LOBULO FLOCULONODULAR
PATOLOGÍA

Clásicamente las lesiones del cerebelo se manifiestan clínicamente por:


 Hipotonía: Se caracteriza por una resistencia disminuida a la palpación o
manipulación pasiva de los músculos; por lo general, se acompaña de reflejos
osteotendinosos disminuidos y de tipo pendular, junto a un llamativo fenómeno
de rebote en la prueba de Stewart-Holmes.
La alteración de la coordinación de los movimientos
voluntarios da lugar a la aparición de hipermetría,
asinergia, discronometría y adiadococinesia.

ATAXIA O
En las pruebas cerebelosas (dedo-nariz o talón-rodilla),
la velocidad y el inicio del movimiento no se
DESCOORDINACIÓN DE
encuentran afectos, pero cuando el dedo o el talón se LOS MOVIMIENTOS
aproximan a la nariz o la rodilla, sobrepasan su destino VOLUNTARIOS
o corrigen la maniobra excesivamente (hipermetría).

La asinergia consiste en una descomposición del


movimiento en sus partes constituyentes.
 Todos estos trastornos se observan mejor cuanto más rápidamente se ejecutan
las maniobras. La adiadococinesia indica una dificultad o la imposibilidad para
ejecutar movimientos alternativos rápidos (prueba de las marionetas).
ALTERACIÓN DEL EQUILIBRIO Y DE LA
MARCHA

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La alteración de la estática A diferencia de los trastornos La marcha es característica y
provoca inestabilidad en vestibulares, estas alteraciones semeja la de un borracho
ortostatismo, por lo que el no se modifican al cerrar los (marcha de ebrio), titubeante,
paciente debe ampliar su base ojos. con los pies separados y
de sustentación (separa los desviándose hacia el lado de la
pies); al permanecer de pie y al lesión.
andar su cuerpo presenta
frecuentes oscilaciones.
TEMBLOR INTENCIONAL

Grueso y evidente al
Otros: Palabra
intentar un
escandida, explosiva,
movimiento (temblor
nistagmus,
intencional o de
fatigabilidad,
acción).
SÍNDROME CEREBELOSO

 La enfermedad o lesión de la totalidad o de una gran parte del cerebelo es lo que


se conoce como síndrome cerebeloso. Las lesiones selectivas del cerebelo son
extremadamente raras.
SÍNDROME CEREBELOSO DE VERMIS

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La causa más frecuente es el Dado que el vermis es único e Se produce una tendencia a la
meduloblastoma del vermis en influye sobre las estructuras de caída hacia delante o hacia
los niños. El compromiso del la línea media, la atrás, así como dificultad para
lóbulo floculonodular produce descoordinación muscular mantener la cabeza quieta y en
signos y síntomas relacionados afecta a la cabeza y el tronco, y posición erecta. También puede
con el sistema vestibular. no a las extremidades. haber dificultad para mantener
el tronco erecto.
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La causa de este síndrome En general, los síntomas y Están alterados los También son hallazgos
puede ser un tumor o una signos son unilaterales y movimientos de las frecuentes la disartria y el
isquemia en un hemisferio afectan a los músculos extremidades, especialmente nistagmo.
cerebeloso. ipsilaterales al hemisferio de los brazos y piernas, donde
cerebeloso enfermo. la hipermetría y la
descomposición del
movimiento son muy evidentes
A menudo, se produce
oscilación y caída hacia el lado
de la lesión.

SÍNDROME CEREBELOSO HEMISFÉRICO


REFERENCIAS

 Delgado-García, J. M. (2001). Estructura y función del cerebelo. Rev Neurol,33(7),


635-642.
 Hernández, S., Mulas, F., & Mattos, L. (2005). Contribución del cerebelo a los
procesos cognitivos. Revista de neurología, 40(1), 40.
 Barrios, M., & Guàrdia, J. (2001). Relación del cerebelo con las funciones
cognitivas: evidencias neuroanatómicas, clínicas y de neuroimagen. Rev
Neurol, 33(6), 582-591.

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