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El cerebelo compara el estado físico actual de cada parte del cuerpo según indica la
información sensorial, con el estado que intenta producir el sistema motor.
• la corteza cerebelosa
• todas las vías sensoriales aferentes para el cerebelo.
Así pues, todas las señales que entran en el cerebro
acaban terminando en los núcleos profundos.
DEL CEREBRO SALEN TRES IMPORTANTES
VÍAS EFERENTES:
Una que se inicia en la corteza de los
dos hemisferios cerebelosos, pasa en
seguida al núcleo dentado, después al
núcleo dentado, después al núcleo
ventrolateral del tálamo y por último
a la corteza motora.
RELACIÓN DE LA FUNCIÓN
Las señales son transmitidas al tallo encefálico a través de
los núcleos cerebelosos del techo para estimular las fibras CEREBELOSA CON EL
eferentes gamma, que inervan los propios haces REFLEJO DE ESTIRAMIENTO
musculares. Utiliza señales que pasan en su totalidad DE LA MÉDULA ESPINAL
hasta el cerebelo y regresan nuevamente a los músculos.
La mayoría de las señales de este circuito pasan de la corteza motora a los hemisferios cerebelosos y
sucesivamente regresan de nuevo a la corteza motora, a través de los núcleos dentados y los núcleos
ventrolaterales del tálamo.
Estos circuitos no participan en el control de la postura. Es razonable pensar que le cerebelo funciona en
relación con el control cortical en dos formas:
1) los circuitos de retroalimentación directos de la corteza motora sin incluir retroalimentación periférica, y
20 por retroalimentación similar pero modificándose las señales de regreso del cerebelo por información
condicionada recibida de la periferia del cuerpo.
Clásicamente se realiza una división
morfológica que es meramente La superficie del cerebelo se
descriptiva de la superficie del encuentra surcada por muchas
cerebelo, y no tiene base funcional fisuras transversales más o menos
ni ontogénica ni ninguna aplicación paralelas entre sí.
en la práctica clínica.
MORFOLÓGIA
Una es la fisura prima o primaria
que recorre la cara superior y la
divide aproximadamente en dos
Entre ellas hay dos que destacan
mitades iguales, y la otra es la fisura
por ser las más profundas y nos
posterolateral o dorsolateral que se
sirven para dividirlo en lóbulos.
localiza en la cara anterior en
posición caudal respecto del nódulo
y los flóculos.
Estas fisuras delimitan los tres lóbulos del cerebelo: el anterior, el posterior y el
floculonodular.
Cada uno de estos lóbulos incluye una porción que forma parte del vermis y otra
que forma parte de los hemisferios cerebrales.
La porción del vermis que corresponde a cada lóbulo se subdivide en segmentos a
los que, generalmente, se asocia un par de lobulillos situados en los hemisferios
cerebelosos.
La subdivisión dentro de cada uno de los lóbulos viene determinada por la
existencia otras fisuras transversales de menor profundidad.
LOBULO ANTERIOR
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El lóbulo anterior se sitúa por Língula (I), que es la porción Lobulillo central (II y III), que se Culmen (IV y V), que es la
delante de la fisura prima y más anterior del vermis y se une sitúa justo por encima de la porción más craneal de todo el
abarca parte de la cara anterior al velo medular superior. língula y se prolonga a ambos vermis y se asocia lateralmente
y parte de la cara superior. Se lados mediante las alas del con la porción anterior de los
subdivide en: lobulillo central (H II y H III). La lobulillos cuadrangulares (H IV y
fisura que lo separa de la língula H V). La fisura que lo separa del
recibe el nombre de fisura lobulillo central se denomina
precentral. postcentral.
LOBULO POSTERIOR
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El lóbulo posterior Declive (VI), que Folium u hoja del Túber o tubérculo Pirámide del vermis Úvula del vermis
se sitúa entre las desciende desde el vermis (VII-A), que del vermis (VII-B), (VIII), que se sitúa (IX), que se
fisuras prima y culmen hacia atrás y es una estrecha que se asocia por delante del túber encuentra entre las
posterolateral y se asocia lámina de unión lateralmente a los y se asocia con los dos amigadalas
abarca parte de la lateralmente al entre los lobulillos lobulillos lobulillos digástricos cerebelosas (H IX)
cara superior y parte lobulillo simple o semilunares semilunares (H VIII-A y B) justo por encima de
de la cara inferior. Se porción superiores (o inferiores (H VII-A) y izquierdo y derecho. la pirámide.
subdivide en: inferoposterior del anseriformes; H VII- a los lobulillos La fisura que la
lobulillo A) izquierdo y gráciles (delgados o separa del túber se
cuadrangular (H VI). derecho. paramedianos; H VII- llama prepiramidal y
B), y se sitúa justo la fisura que la separa
por debajo de la de la úvula se llama
fisura horizontal que postpiramidal o
lo separa del folium. secundaria.
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El lóbulo floculonodular se El término cuerpo del cerebelo El vermis superior está Algunos autores en vez de
sitúa por delante de la fisura se utiliza para denominar a la constituido por la língula, el distinguir tres lóbulos
posterolateral y como su propio totalidad del cerebelo, a lobulillo central, el culmen, el distinguen cuatro: el anterior, el
nombre indica está formado por excepción del lóbulo declive y el folium. El vermis medio, el posterior y el
el nódulo (X) -que corresponde floculonodular. inferior está constituido por el floculonodular. La diferencia
al vermis- y los flóculos (H X) - túber, la pirámide, la úvula y el radica en que dividen al lóbulo
que corresponden a los nódulo. posterior en dos mediante la
hemisferios-, unidos por el fisura prepiramidal, de tal forma
pedúnculo del flóculo. que por encima de ella se
extiende el lóbulo medio y por
debajo el lóbulo posterior.
LOBULO FLOCULONODULAR
PATOLOGÍA
ATAXIA O
En las pruebas cerebelosas (dedo-nariz o talón-rodilla),
la velocidad y el inicio del movimiento no se
DESCOORDINACIÓN DE
encuentran afectos, pero cuando el dedo o el talón se LOS MOVIMIENTOS
aproximan a la nariz o la rodilla, sobrepasan su destino VOLUNTARIOS
o corrigen la maniobra excesivamente (hipermetría).
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La alteración de la estática A diferencia de los trastornos La marcha es característica y
provoca inestabilidad en vestibulares, estas alteraciones semeja la de un borracho
ortostatismo, por lo que el no se modifican al cerrar los (marcha de ebrio), titubeante,
paciente debe ampliar su base ojos. con los pies separados y
de sustentación (separa los desviándose hacia el lado de la
pies); al permanecer de pie y al lesión.
andar su cuerpo presenta
frecuentes oscilaciones.
TEMBLOR INTENCIONAL
Grueso y evidente al
Otros: Palabra
intentar un
escandida, explosiva,
movimiento (temblor
nistagmus,
intencional o de
fatigabilidad,
acción).
SÍNDROME CEREBELOSO
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La causa más frecuente es el Dado que el vermis es único e Se produce una tendencia a la
meduloblastoma del vermis en influye sobre las estructuras de caída hacia delante o hacia
los niños. El compromiso del la línea media, la atrás, así como dificultad para
lóbulo floculonodular produce descoordinación muscular mantener la cabeza quieta y en
signos y síntomas relacionados afecta a la cabeza y el tronco, y posición erecta. También puede
con el sistema vestibular. no a las extremidades. haber dificultad para mantener
el tronco erecto.
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La causa de este síndrome En general, los síntomas y Están alterados los También son hallazgos
puede ser un tumor o una signos son unilaterales y movimientos de las frecuentes la disartria y el
isquemia en un hemisferio afectan a los músculos extremidades, especialmente nistagmo.
cerebeloso. ipsilaterales al hemisferio de los brazos y piernas, donde
cerebeloso enfermo. la hipermetría y la
descomposición del
movimiento son muy evidentes
A menudo, se produce
oscilación y caída hacia el lado
de la lesión.