ANTIHIPERTENSI

Moch irfan A.A

Fk Unswagati
 Antihipertensi adalah obat obatan yang
digunakan untuk mengobati hipertensi
atau darah tinggi hingga mencapai
tekanan darah normal.
 Hipertensi atau darah tinggi adalah
tekanan darah diastolik lebih besar dari
90 mm Hg disertai dengan kenaikan
tekanan darah sistolik(140 mm Hg),atau
hipertensi adalah kondisi medis di mana
terjadi peningkatan tekanan darah secara
kronis (dalam jangka waktu lama).
1.Hipertensi sebagai hipertensi
primer atau yang tidak disebabkan
esensial oleh adanya gangguan
organ lain seperti
ginjal dan jantung.

2.Hipertensi hipertensi yang

sekunder disebabkan/ sebagai
akibat dari adanya
penyakit lain.
 Hipertensi lama dan atau berat dapat
komplikasi berupa kerusakan organ pada jantung
,otak,ginjal ,mata dan pembuluh darah perifer .Pada
jantung dapat terjadi hipertofi ventrikel kiri sampai
gagal jantung ,pada otak dapat terjadi strok karena
pecahnya pembuluh darah serebral dan pada ginjal
dapat menyebabkan penyakit ginjal kronik sampai
pada gagal ginjal.Pada mata dapat terjadi retinopati
hipertensi berupa bercak bercak perdarahan pada
rentina dan edema papil nervus optikus .
Pengelompokan antihipertensi:
1.Diuretika
Bekerja melalui berbagai mekanisme
untuk mengurangi curah jantung dan
menyebabkan ginjal meningkatkan ekskresi
garam dan air.
Diuretika terbagi menjadi 4 :
a. Diuretik tiazid
b. Loop diuretic
c. Diuretik Hemat Kalium
d. Diuretik Osmotik
Contoh obat:
1.Nama obat :Hidroklortiazid
Dosis :Edema,dosis awal 12,5-25mg
sehari untu pemeliharaan jika
mungkin kurang ,edema kuat
pada pasien yang tidak mampu
untuk mentoleransi berat
awalnya 75 mg
Hipertensi :Dosis awal 12,5 mg sehari ,jika
perlu tingkatkan sampai 25
mg sehari ,USIA LANJUT
pada pasien tertentu dosis
awal12,5 mg sehari
sehari mungkin
2.Nama Obat : Metolazon
Indikasi :Edema hipertensi
Efek samping :Gangguan saluran cerna yang
ringan inpotensi
(revisibel bila obat di
hentikan ).
Dosis :5-10 mg pada pagi hari ,jika
perlu tingkatkan
sampai 20 mg sehan pada
edema yang resisten
,maksimal 80 mg sehari .
Hipertensi :Dosis awal 5 mg pada pagi
hari pemeliharaan 5 mg
selang sehari
3.Nama generik :Furosemide
Namapaten :Cetasix,farsix,furostic,
impungsn,
kutrix,lasix,salurix,uresix
Sediaan obat :Tablet,capsul,injeksi
Indikasi :Edema paru akut,edema yang
disebabkan penyakit
jantung kongesti ,sirosis
hepatis,nefrotik
sindro,hipertensi.
Kontraindikasi :Wanita hamil
danmenyusui
Efek samping :Pusing,lesu,kaku
otot ,hipotensi
,mual diare
Dosis : Dewasa 40 mg/hr
Anak 2-6 mg/kgBB/hr
2.Penyekat β
Bekerja pada reseptor beta jantung untuk
menurunkan kecepatan denyut dan curah jantung.
Contoh obat :
1.Nama obat :Betablok
Efek samping :syok,gagal jantung
Dosis hipertensi :Dosis awal sehari 50 mg
,dapat ditambah dieretik
jika efek tidak tidak
nampak selama 1-2 minggu ,
dosis dinaikan sampai
sehari100 mg
2.Nama obat :Loprolol
Efek samping :Rasa lelah,sakit
kepala,kejang
otot,depresi,bingung,
insomnia,mual,dan muntah.
Dosis hipertensi :Sehari 100 mgdan dosis
tunggal atau terbgi ,
pemeliharaan sehari
100-200 mg.
3.Nama generik :Asebutol
Nama paten :Sacral,corbutol,sectrazide
Mekanisme kerja :Menghambat efek
isoproterenol,
menurunkan aktivitas
renin.
Indikasi :Hipertensi,angina
pictoris dan aritmia.
Efek samping :Mual,kaki tangan dingin,
insomnia,mimpi buruk
lesu.
Dosis :2x200 mg/hr
(max 800mg/hr).
 3.Alfa blocker
Menghambat reseptor alfa di otot polos
vaskuler yang secara normal berespon
terhadap rangsangan simpatis dengan
vasokonstriksi.
Contoh obat.
1.Nama generik :Klonidin
Nama paten :Catapres,dixarit
Sediaan obat :Tablet,injeksi
Mekanisme kerja : Menghambat
perangsangan saraf .
Indikasi :Hipertensi,migren
Kontraindikasi :Wanita hamil
Efek samping :Mulut kering,pusing,mual
muntah
Dosis :150-300 mg/hr

2.Nama Obat :Detantol

Indikasi :Hipertensi esensial dan
hipertensi renal
Dosis :Dewasa 1,5 mg ,dibagi
dalam 2-3x pemberian
perhari setelah makan,
bila perlu dosis dapat
ditingkatkan menjadi 3 mg
/hr
4.Inhibitor ACE
Menurunkan angiostensin II dengan
menghambat enzim yang diperluhkan untuk
mengubah angiotensin I menjadi angiotensin II.
Contoh obat :

1.Nama obat :Acendril

Indikasi :Hipertensi,gagal ginjal
Dosis :Sehari 3x 12,5 mgdapat
ditingkatkan sehari 2x 25 mg
2.Nama obat : Captopril
Indikasi :Hipertensi berat s/d sedang
Dosis :Sehari sehari 3x12,5 mg
sebelum makan bila dalam
2 minggu dapat
ditingkatkan
sehari 3x 25 mg .
Jika tekanan darah
belum turun tambahkan
diuretik
tiazid tiap hari.
 5.Obat-Obat SPP
Obat yang dapat merangsang serebrum
medula dan sumsum tulang belakang.
Contoh Obat
1.Nama generik :Klonidin
Nama paten :Catapres,dixarit
Indikasi :Hipertensi sedang dan
kuat
Efek samping :Sedasi terutama terjadi
pada permulaan
terapi.
Dosis :Oral semula 3 dd 0,075 mg,berangsur
-angsur dinaikkan sampai 0,15-0,6
mg dalam 2-3 dosis .Profilaksis
migrain :2dd 0,025 mg,setelah 2
minggu bila perlu dinaikkan sampai
max 2dd 0,05-0,075 mg

2.Nama generik :Metildopa

Nama paten :Dopamet,tensifort,aldomet
Indikasi :Hipertensi sedang dan
berat
Efek samping :Kelainan darah serius
antara lain anemia dan
leukopenia
Dosis :Oral permulaan 2dd 250 mg selama
beberapa hari ,lalu perlahan-lahan
dinaikan
6.Antagonis angiotensin II
Sifatnya mirip dengan penghambat ACE
,berbeda dengan penghambat ACE,obat obat
golongan ini tidak menghambat pemecahan
bradikin dan kinin kinin lainnya.
Contoh Obat :
1.Nama obat : Losartan kalium
Efek samping :Pusing,gangguan pencencap.
Dosis : Biasanya 50 mg sekali sehari
(usia lanjut di atas 75 tahun
,gangguan fungsi ginjal sedang
sampai berat ,depresi cairan
,dimulai dengan 25 mg sekali
sehari.
2.Nama obat : Valsartan
Efek samping :Jarang
epistaksis,neuropenia.
Dosis :Biasanya 80 mg sekali sehari
(usia lanjutdi ats 75 tahun
,gangguanfungsi hati ringan
sampai berat,depresi cairan
sampai dimulai dengan 40 mg
sekali sehari ) bila perlu
tingkatkan setelah minimal 4
minggu menjadi 160 mg
sehari (80 mg sehari pada
gangguan fungsi hati).
 7.Vasodilator
Klasifikasi OAH (obat anti hipertensi ) di
dasarkan pada tempat regulasi utama atau titik
tangkap kerjanya.
Contoh obat.
1.Nama generik :Hidralizin
Nama paten :Aproseline
Mekanisme kerja :Mereleksasikan otot polos
polos arteriol sehingga
resistensi perifer menurun,
meningkatkan denyut
jantung.
Kontraindikasi :Gagal ginjal
 Efek samping :Sakit kepala ,gangguan saluran
cerna ,muka merah ,kulit
kemerahan
Dosis :50 mg/hr,dibagi 2-3 dosis
2.Nama obat :Minoksidil
Indikasi :Hipertensi hebat ,maligna
yang refrakter
Efek samping :Retensi natrium dan air yang
serius sehingga terjadi
volume berlebihan,edema
dan gagal jantung.
Dosis :100 mg/hr,dibagi 2-3 dosis
 MEKANISME KERJA ANTIHIPERTENSI
Obat hiprtensi adalah bermacam-macam dan
cara kerjanya dapat dibagi dalam beberapa
jenis ,yakni :
1. Meningkatkan pengeluaran air dari tubuh
:dieretika
2. Memperlambat kerja jantung :β blocker
3. Memperlebar pembuluh :vasodilator langsung
(di/hidralizin ,minoxidil),antagonis kalsium
,penghambat ACE ,dan AT II-blockers
4. Mengurangi pengaruh SSO terhadap jantung
dan pembuluh
5. Menstimulasi SSP:Alfa-2 agonis sentral
seperti klonidin dan moxonidin
 Gejala penyakit hipertensi darah tinggi
untuk menguatkan diagnosishipertensi salah
satunya adalah :
Adanya riwayat penyakit hipertensi pada
kedua orang tua
Usia penderita
Meningkatkan tekanan darah
Sakit kepala
Mimisan
Pusing atau juga migren .
 Kadang – kadang penyakit hipertensi
ensensial ini berjalan tanpa adanya suatu gejala
dan juga baru timbul suatu gejala setelah
terjadinya komplikasi yang terjadi pada organ
sasaran misalnya pada ginjal ,otak dan jantung.
1.Nama obat :Captropilil (Kaptropil tab 12,5 mg ,25 mg ,50 mg)
Dosis :Sehari 2x12,5 mg pemeliharaan
sehari 2x25 mg,dapat ditingkatkan 2-4 minggu
dosiis maksimum sehari 3 x 50 mg ,anak awal 0,3
mg/kg BB
/hari maksimum 0,6 mg /kgBB /hari dalam 2-3dosis
terbagi

2.Nama obat : Amlodipine (amlodipin tab 5 mg ,10 mg )

Dosis :Dosis awal 5 mg sehari 1 x dan dapat
ditingkatkan maksimum 10 mg

3.Nama obat :Propanolo

Dosis :Dosis awal 2x 40 mg /hari dietruskan dosis
pemeliharaan
 Daftar Pustaka :
Farmakologi Dasar dan Klinik Edisi IV G.Betram,Khatzung
,Jakarta 1997.
Farmakologi Edisi 2 Mycek G Mary,Harvery A Richard
,Champe C Pamela,Jakarta Widia
Medika 2001.
ISO INDONESIA Volume 47.2012.Jakarta:PT.ISFI
Farmakologi Dasar & Klinik Edisi 10,G Betram ,Katzung
,Jakarta EGC 2010
http//cardiovascularvloe.blog spot.com/,diakses hari
selasa tanggal 20 maret 2012
http;//id.wikipedia .org/wiki/kimia medisinal; diakses
hari selasa tanggal 20 maret 2012
TERIMAKASIH