Professional Documents
Culture Documents
y
Antipsicóticos
Integrantes:
Lorena Cortez Pontigo
Ana Dinamarca Pino
Claudia Rebolledo González
Rose Mary Sandoval Soto
Asignatura: Farmacología
Se inicia generalmente
en las personas entre los 50 y
60 años, aunque se puede
presentar en personas de
menor edad.
Etiología y factores de riesgo.
Aunque de forma general se
desconoce el origen de la enfermedad,
algunos casos son producidos por la
exposición a traumatismos, drogas o
medicamentos y existen formas
hereditarias de la enfermedad.
Temblor.
Bradicinesia.
Rigidez.
Inestabilidad postural.
Tratamiento.
Su objetivo es reducir la
velocidad de progresión de
La dopamina no puede
la enfermedad; controlar y
administrarse directamente ya
aliviar los síntomas.
que no puede pasar la barrera
entre la sangre y el cerebro.
Por este motivo se han
desarrollado una serie de
fármacos que favorecen la
producción de esta sustancia
o retrasan su deterioro.
Mecanismo
de acción
La Levodopa.
Levodopa se convierte en
dopamina en el cerebro.
Carbidopa ayuda a prevenir
la destrucción de levodopa
antes de que llegue al
cerebro y haga efecto.
Levodopa + carbidopa.
Farmacocinética: Cuando se administra por vía oral se absorbe con rapidez por el intestino
delgado, las concentraciones plasmáticas es de 30 minutos y 2 horas después de la
administración. La carbidopa es un fármaco que no atraviesa la barrera hematoencefálica
así que su acción es inhibir la descarboxilación de la LEVODOPA fuera del cerebro.
Precauciones:
Reacciones adversas: náusea, Contraindicaciones: No usar en < 18 años.
vómito, alucinaciones, confusión, Glaucoma de ángulo Enfermedad cardiovascular o
pesadillas, somnolencia, cansancio, estrecho y Melanoma pulmonar, enfermedad endocrina,
insomnio, euforia, demencia, maligno: la levodopa glaucoma crónico; historia de:
mareos puede activarlo úlcera péptica, convulsiones,
psicosis.
Posología: Se administran 2-8 comprimidos diarios. Oral cada 12 horas. Cada comprimido ranurado contiene:
Levodopa 250 mg; Carbidopa 25 mg
Levodopa + benserazida.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, pacientes < 25
Farmacocinética: años, glaucoma de ángulo cerrado, alteraciones
La biodisponibilidad es de 98 %. Es graves endocrinas, renales, hepáticas, cardiacas o
más potente que la carbidopa en cuanto a su psicosis. Embarazo y lactancia.
capacidad inhibitoria sobre la descarboxilasa
de ácidos aromáticos plasmática. El comienzo
de acción inhibitoria se observa a los 30 Reacciones adversas: Discinesia, fluctuaciones en
minutos y su duración de acción es mayor a la respuesta terapéutica, somnolencia, reacciones
24 horas. No atraviesa la barrera alérgicas en la piel, como prurito y rash.
hematoencefálica por lo que inhibe la
descarboxilación de la levodopa sólo en los Posologia: Se administran una dosis oral inicial de
tejidos extracerebrales, lo que permite la una cápsula de 125 mg, después se va
formación enzimática de dopamina a partir aumentando de forma gradual de125 mg al
de la levodopa en neuronas del cuerpo mediodía y 125 mg en la noche. Cada comprimido
estriado e hipotálamo. No se une a proteínas contiene Levodopa 200 mg y Benserazida 50 mg.
plasmáticas.
Agonistas Agonistas
Dopaminérgicos: no Dopaminérgicos
ergóticos ergóticos
Agonistas
Dopaminérgicos
Ropinirol Cabergolina
Apomorfina Bromocriptina
Pramipexol.
Farmacocinética: Efectos adversos: sueños
Se administra por vía oral, con anormales, confusión,
una biodisponibilidad del 90%, que no es alucinaciones, insomnio,
afectada por los alimentos. El grado de unión a inquietud; mareo,
las proteínas plasmáticas es del 15%. discinesia, somnolencia.
eliminándose mayoritariamente con la orina.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad.
POSOLOGÍA:
inicia con una dosis de 0.125 mg tres veces al día,
aumentando gradualmente la misma cada 5 a 7
días en incrementos de 0.125 mg hasta un máximo
de 1.5 mg tres veces al día (dosis máxima = 4.5
mg/día).
Farmacocinética: Ropinirol
La biodisponibilidad es del
50%, alcanzándose la
concentración máx alrededor de Efectos Adversos: Vómito, dolor abdominal intenso,
hipotensión, disminución del ritmo cardiaco, alucinaciones,
1,5 horas tras su administración. confusión, movimientos involuntarios, desmayo, edema de
Los alimentos no alteran la miembros inferiores, fatiga, nerviosismo, somnolencia.
biodisponibilidad pero si retrasan
el tiempo en alcanzar la
concentración máxima. El Precauciones: No utilizar en
promedio de la vida media de alergias, embarazo , lactancia y
eliminación es de 6 horas. niños
Posología: Administración Oral y siempre con algún alimento. 0,1 mg/día por la
noche, aumentar en 0,1 mg/sem hasta efecto clínico. Dosis diaria habitual: 0,6-2
mg/día en 3-4 tomas.
Mejorara el temblor y la rigidez de los
pacientes con la enfermedad
Indicaciones terapéuticas y
Posología: Oral. Inicial 1-2 mg/día;
incrementar cada 3-5 días hasta 5-10
mg/día en 3-4 tomas, tras las
comidas; máx. 15 mg/día.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a
amantadina o a rimantadina. InsufIciencia
cardiaca grave descompensada,
miocardiopatía, miocarditis, bradicardia
persistente, historial de arritmia ventricular
grave), antecedente de úlcera gástrica, fallo
renal grave, Glaucoma de ángulo cerrado.
Embarazo, lactancia.
Inhibidores de la COMT Aumentan la biodisponibilidad y la
vida media de la Levodopa. Están
indicados en el tratamiento de la
EP avanzada, manteniendo unos
niveles de fármaco más estables y
permitiendo una reducción de la
dosis diaria de un 30% a un 50%.
Tolcapona
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad. Enfermedad
Es un selectivo, y reversible inhibidor de la COMT.
hepática o aumento de enzimas
Aumenta la biodisponibilidad y prolonga su efecto.
hepáticas
. Tiene una vida media de 2 a 3 horas. Su dosis óptima
es alrededor de 300 mg/día. Es bien tolerado. No
aumenta la concentración máxima de levodopa pero sí
la vida media de ésta, duplicándola.
Alucinaciones
Delirios
Aislamiento
Quetiapina
Ziprasidona
Mecanismo de acción
Farmacocinética Farmacocinética
atípicos típicos
.
Reacciones adversas: sequedad de
la boca, trastornos en la visión,
vértigo, hipotensión ortostática,
galactorrea ocasional, erupciones
cutáneas, incontinencia urinaria,
trastornos de la eyaculación,
fotosensibilidad.
Clozapina
Contraindicaciones: Hipersensibilidad.
Olanzapina
Contraindicaciones: Hipersensibilidad,
insuficiencia cardiaca descompensada, Reacciones adversas: Inquietud, trastorno
arritmia, trióxido de arsénico, extrapiramidal, parkinsonismo (incluyendo
halofantrina, acetato de levometadilo, rigidez en rueda dentada, bradicinesia,
mesoridazina, tioridazina, pimozida, hipocinesia), temblor, mareos, sedación,
esparfloxacino, gatifloxacino, somnolencia, cefalea; visión borrosa; náuseas,
vómitos, estreñimiento, dispepsia, boca seca,
moxifloxacino, mesilato de dolasetrón,
hipersecreción salival.
mefloquina, sertindol o cisaprida.
Quetiapina