Professional Documents
Culture Documents
Cáncer cervicouterino
Aranza Pérez José Manuel
Gómez Abraján Mariana
Carlos Afedo Rivera Valaguez
Virus del papiloma humano
Factores de riesgo:
Múltiples parejas sexuales
Edad temprana de IVSA
Transmisión
Destrucción mecánica
Inmunomoduladores
tópicos
Coagulación química o
térmica
Prevención
Abstinencia
Limitar número de parejas
sexuales
Retrasar el inicio de la vida
sexual
Uso de preservativo
VACUNA: Gardasil (6, 11, 16, 18)
y Cervarix (16 y 18)
-> 3 dosis IM en lapso de 6 meses,
antes del IVSA
Cáncer cervicouterino
Edad: 48 años
Factores riesgo
VPH: 99.7%
Causa infecciosa primaria
70%
Menores:
Menor nivel educativo
Nivel socioeconómico bajo
Tabaquismo
> Incidencia 2 a 3 veces Lesión maligna
Cáncer epidermoide
Anticonceptivos orales
-Fomentan proliferación celular Mutaciones
-Antiapoptósico
Oncogénesis
Variaciones
Proteínas oncógenas Inmunidad
genómicas
Patrón
E1 deE2crecimiento
Replicación en células
- Exofítico
- Endofítico
E6 E7
- Infiltrativo
Diseminación
Invasión tumoral
Invasión directa:
Linfática: Vesical
Erosión vascular Rectal
1)Ganglios parametriales
y paracervicales
2) Grupo obturador
Diseminación
3) Iliaca interna
distancia
4) Iliaca externa
5) Iliaca primitiva Pulmón
6) Paraaórticos Ovarios
Hígado
Hueso
Tipos histológicos
Epidermoide (75%) Adenocarcinoma 20 – 25%
Ectocervix Células glandulares endocervicales
Queratinizantes
Perlas de queratina
Nidos epitelio escamoso
No queratinizantes
Carecen perlas queratina
Nidos epitelio escamoso
Cromogranina
Sinaptofisina
CD56
DIAGNÓSTICO
Síntomas
Asintomáticas
Secreción vaginal acuosa teñida con sangre
Hemorragia vaginal intermitente (coito, duchas)
Hemorragia se intensifica, conforme crece tumor maligno
Obstrucción ureteral (hidronefrosis y uremia)
Exploración física
Resultados normales en exploración física general
Crecimiento de ganglios supraclaviculares o inguinales, edema de
extremidades inferiores, ascitis o disminución de ruidosrespiratorios en
la auscultación. METASTASIS.
Lesiones concomitantes en genitales externos y vagina. VPH.
Secreciones (acuosa, purulenta o sanguinolenta)
Exploración bimanual. Utero crecido tumor o hematómetra/piómetra
(cenagoso)
Tabique rectovaginal duro en enf. avanzada
Masa fija. Extensión a paredes laterales.
Frotis de Papanicolau
Es la herramienta más utilizada para diagnosticar cáncer
cervicouterino.
Sensibilidad de 55 a 80% para detectar lesiones de alta malignidad.
En mujeres con cáncer cervicouterino en etapa I, sólo 30 a 50% de los
frotis citológicos individuales obtenidos se leen como positivos para
cáncer.
De ahí que se desaconseje el uso del Papanicolaou solo para la
valoración de lesiones sospechosas.
Colposcopia y biopsia
cervicouterina
Colposcopia
Si se obtienen resultados
anormales en el frotis
Biopsia cervicouterina
de Papanicolaou. • Las biopsias cervicouterinas por sacabocado o
Identificar la zona de las piezas de conización son las más
adecuadas para valorar la invasión por cáncer
transformación cervicouterino.
completa y obtener • Ambos tipos de muestra suelen contener
estroma subyacente y permiten la
biopsias adecuadas del diferenciación entre carcinomas invasores e
cuello uterino y in situ.
endocérvix.
Estadificación
Estudios radiológicos
RM TAC PET
GRACIAS