Trastornos del

Espectro Autista
 TEA
Trastorno neurobiológico del desarrollo,
multicausal que inician en la infancia y
permanecen durante toda la vida.
Causa déficits en la interacción social, el
lenguaje, la comunicación, la percepción y los
procesos cognitivos, llevando a una
incapacidad severa para relacionarse con las
personas y con el ambiente.

Casi 2/3 de los pacientes con

conducta autista

• Tienen un coeficiente
intelectual <70 Sugiere Retardo Mental
• Déficit en el nivel adaptativo
 Epidemiologia
 Según estudios en los últimos 50 años la prevalencia mundial de estos
trastornos parece estar aumentando

 Los trastornos autistas afectan a uno de cada 150 niños

 Mas frecuente en varones (4:1).

Etiología
Interrupción del desarrollo normal cerebral
en etapas fetales tempranas por defectos
de genes

Controlan el crecimiento cerebral y que

regulan el modo de comunicación neural.
 Clínica
Presentan una alteración del
desarrollo que aparece en los
primeros años de vida

Conductas simples y • 2/3 parte de estos niños tienen limitaciones

repetitivas para sus necesidad básicas personales

• 1/3 parte logra independencia personal y/o

Demuestran poco interés ocupacional y un numero muy limitado de niños
hacia las personas son capaces de vivir independientemente.

• Los síndromes con retraso mental moderado y

Dificultad en la adquisición del severo tienen los peores desenlaces, incluyendo
lenguaje oral y en la el desarrollo de epilepsia
compresión del mismo
• En la adultez, la competencia social esta
particularmente alterada y es raro que
Problemas en la capacidad establezcan relaciones de pareja, relaciones
simbólica sexuales y matrimoniales.
Criterios Clínicos
Mínimo 6 de los siguientes
1- Inicio temprano, antes de los 3 años
2- Disturbio severo de las relaciones sociales:
-Tendencia a ignorar de manera persistente la
existencia o los sentimientos de los demás
-En periodos de estrés no hay búsqueda de
apoyo o esta es anormal.
-Incapacidad o dificultad para imitar.
-Anomalías o ausencia de juegos sociales.
-Les cuesta hacer amigos, no tienen ningún
interés en hacer amigos.
3- Deterioro cualitativo de la comunicación
verbal y no verbal y en la actividad
imaginativa.
-Habla retardado o ninguna forma de
comunicación (balbuceo, expresión facial, etc)
-Comunicación no verbal es notablemente
anómala, no hay contacto visual.
-Ausencia de actividad imaginativa.
-Anomalías graves en la producción del habla,
volumen, tono, emoción, frecuencia y ritmo
4- Anomalías graves en la forma o
contenido del lenguaje.
-Lenguaje ecolalico, repetitivo.
-Inversión pronominal (uso de tercera
persona)
-Uso de palabras o frases para referirse
a algo que desean en forma
inapropiada.
5- Elaboración de rutinas repetitivas
Malestar importante frente a pequeños
cambios del entorno.
Insistencia en seguir rutinas con gran
precisión.
6- Respuestas perceptuales anormales
a los estímulos sensoriales
7- Respuestas excesivas a ruidos o
sonidos.
Evaluación
El medico puede observar al niño y hacer las siguientes preguntas:
¿Señala con el dedo?
¿Abraza como otros niños? ¿Dirige al adulto llevándolo
de la mano?
¿Mira a su interlocutor ¿Utiliza lenguaje repetitivo
Responde a la sonrisa o ecolalico?
social? ¿Da respuestas
inconscientes al llamarlo
¿Muestra interés por otros por su nombre o al darle
niños? ordenes?
¿Hay algo raro en su
lenguaje?
¿Tienes conductas
repetitivas o extrañas?
¿Tiene preocupaciones o
interés muy restringida?
¿Atiende solo una parte de
los objetos ?
¿Juega con juguetes de la
misma manera siempre?
¿Muestra un apego inusual
a objetos específicos?
Signos de alerta temprano. (antes de los 2 años)

 No balbucea a los 12 meses de nacido.

 No señala ni hace otros gestos antes de los 12
meses.
 No dice ni una sola palabra antes de los 16
meses.
 No dice frases espontaneas de dos palabras a los
24 meses.
 Cualquier perdida de cualquier habilidad del
lenguaje o social a cualquier edad.
conductas de alerta para padres y cuidadores Comunicación
• No responde a su nombre
• No puede explicar lo que quiere
Socialización
• Esta retrasado en su habla
• No sonríe socialmente • No sigue instrucciones
• Parece que prefiere jugar solo • A veces parece sordo
• Obtiene las cosas por si mismo • Parece escuchar algunas veces y otras no
• Es muy independiente • No señala o no sabe decir adiós con las
• Hace cosas a una edad temprana manos
• Tiene dificultad en hacer contacto visual • Decía algunas palabras pero ahora ya no
• Esta en su propio mundo
• Se desconecta de los demás
• No esta interesado en otro niños
Conducta
• Hace berrinches
• Hiperactivo, poco cooperativo o es muy oposicionista.
• No sabe como jugar con los juguetes
• Se atora en las cosas o en un objeto una y otra vez
• Camina de puntitas
• Muestra apego exagerado a juguetes y objetos raro
(siempre sujete un juguete en especifico)
• Alinea cosas
• Es muy sensible a sonidos o a ciertas texturas
• Tiene movimientos raros y repetitivos.
Diagnostico Diferencial
del autismo por edad

Preescolares Escolares Adolescentes

-Retraso mental -Retraso mental

-Trastorno del -Trastornos del -Retraso
lenguaje lenguaje mental
-Trastorno del -Hipoacusia/ -Mutismo
vinculo selectivo
sordera
-Hipoacusia/ -Esquizofrenia
-Trastornos de
sordera ansiedad social -Personalidad
-Trastornos de obsesiva
-Mutismo
adaptación selectivo -TOC
-Trastornos de -Trastornos -Personalidad
ansiedad social obsesivos esquizoide
-Síndrome de compulsivos -Afasia
landau-kleffner -Esquizofrenia
Tratamient
o
- Educación (intervención mediada por padres)
Intervención - Comunicación (habilidades de comunicación
Psicosocial temprana, comunicación social e interacción)
- Psicológico/conductual: focal, especifica (TCC,
modificación conductual) y ocupacional.

Cuidados
nutricionales
 Farmacológicos
monoterapia y a bajas dosis

- Risperidona:
0.25mg/dia menor 50kg
1 Agresividad e irritabilidad/conducta estereotipada: 1.5 mg en mayores de 50kg
- Olanzapina
2.5-5mg/dia

- Imipramina (1-2.5mg/kg/dia)
2 Ansiedad - Sertralina ( 6-12 años 25-50mg/dia)

3 Inatención/hiperactividad/impulsividad Metilfenidado o Atomoxetina

4 Insomnio - Risperidona En casos donde no hay respuesta

Carbamazepina
10-30mg/kg/dia (en niños de 6 a 12 años)
valproato hasta 60mg/kg/dia en menores
de 13 años.