RELATO INICIAL

Mujer de 45 años, que acude a la consulta, porque refiere dolor en las

cervicales ,dede hace años, que mejora, después de visita al osteópata , pero
retorna pasado unas semanas, el dolor es más notable por las mañanas nada
mas levantarse, y mejora ligeramente al pasar el día, no se calma con
antinflamatorios, y mejora ligeramente con calor, pero vuelve a aparecer, se le
pregunta si es un zona localizada, y la paciente comenta que es toda una zona
y con dolor difuso, que le resulta difícil localizar.
-En la anamnesis la paciente, comenta que su estilo de vida en sedentario,
con poca actividad física, es enfermera en una planta de oncología
pediatra, y está sometida a bastante stress, ha tenido varias bajas
laborales por éste motivo, además trabajó a turnos, y actualmente, pasa
bastante tiempo en el sótano del hospital, que es donde se efectúan
algunos de los tratamientos a pacientes oncológicos, con nula exposición
al sol.

-Al preguntar por los síntomas asociados, refiere también ardor

ocasional, gases inmediatamente después de la comida, e hinchazón, y
dolor abdominal ,también aparecen alguna vez trozos de comida sin
digerir en heces, y al preguntar por su ritmo de evacuaciones ,responde
que suele ser diario y que en ocasiones flotan y son un poco pastosas, le
enseño una escala de bristol y manifiesta que estaría entre el tipo tres y
cuatro.
• Al preguntar por su historia clínica,la paciente nos comentas que ha tenido
episodios de rosácea y que debido a sus molestias digestivas ,le realizaron una
prueba de gases dando positivo en H.pylori, por el cual recibió tratamiento
antibiótico y protector gástrico,lansoprazol (inhibidor de la bomba de protones)y
mejorando los síntomas, pero volviendo aparecer al cabo de unos meses.
• No es consciente de haber visto sangre en heces ni haber tenidos vómitos con
sangre.
• El sueño es continuado habitualmente,pero no reparador, teniendo despertares
en algunos momentos entre las 3 y las 4 de la mañana, y manifiesta casancio
generalizado.

• Al observar las pruebas analíticas, encontramos hierro circulante bajo, ferritina

ligeramente elevada, y la tsh también ligeramente elevándose al nivel máximo
recomendable, y la vitamina D en valores de 10 ng/ml
• Al preguntar por la alimentación ,la paciente dice que es bastante
desordenada en cuanto a las comidas, que realiza de 4 a 5 comidas al día,
dependiendo de los turnos de trabajo y que habitualmente, come en el
hospital.
• Tiene un consumo alto de hidratos de carbono refinados (pasta,
bocadillos arroz), y productos elaborados y bollería industrial,poca
verdura ,y la que toma casi siempre cocinada, evita las ensaladas y las
legumbres por que le provocan mas hinchazón, y suele tomar una pieza
de fruta al día, también tiene un consumos excesivo de bebidas
carbonatadas y café, no toma lácteos, ni alcohol, el agua que bebe es
embotellada de marcas de mineralización débil.
• Ha consumido ansiolíticos y antidepresivos , antinflamatorios y
protectores de estomago y cremas de corticoides para la rosácea,
actualmente solo toma ansiolíticos de forma ocasional y analgésicos para
el dolor de cervicales.
 • DIAGNOSTICO
En base a la sintomatología, establecemos un diagnostico de dolor hipóxico en
la zona cervical debido a una posible hipoclorhidria, y de un mal
funcionamiento de la unidad duodenal, ya que ésta visceral(estomago) tiene
una inervación parasimpática con el tejido del la región cervical.
El resultado positivo de helicobacter pylori, podría haber dañado la mucosa del
estomago provocando daño en las células parietales, inhibiendo la producción
de acido clorhídrico, y desregulando el gradiente de ph entre el esófago y el
estomago, provocando episodio de ardor y trozos de comida sin digerir en las
heces, además de inhibir la absorción de hierro por falta del factor intrínseco.
Además éste efecto podría verse agravado por los episodios de stress, y una
inflamación de bajo grado debido a la mala alimentación, el sedentarismo y la
falta de sol
También se observa unas posible sobrecarga hepática, y se sospecha de un mal
funcionamiento de la tiroides que se estudiarían en mas detalles en las sesiones
siguientes
 • TRATAMIENTO
• -Se realiza el test de betaina 1-2-2, dando positivo, y se pauta esa
dosis durante un mes… o hasta que empieze a notar ardor
• Se recomienda oliovita, para reparar el daño en la mucosa y reparar
el posible daño de helicobacter pilori.
• Se recomienda 5 gr de glutamina por la mañanas .
• Se recominedan enzimas digestivas.
• -Se recomienda vit D, deltius uno cada 10 días.
• Probioticos en sobres, 1 al día.
• Se pautan cambios en la alimentación y se establecen 3 comidas al día,
eliminado el gluten, las harinas refinadas, los azucares y los lácteos ,el café y
las bebidas carbonatadas y azucaradas, y las legumbres.
• Se pide que aumente el consumo de pescado azul, por lo menos una vez al
dia, frutos del mar,frutos secos previo remojo, fruta y verdura de temporada
cocinada y sin cocinar utilizando canónigos o rúcula en lugar de lechuga,así
como de los tubérculos( zanahoria, patata calentada y enfriada,calabaza y
zanahoria ) ,bien sean cocinados al vapor o al horno y utilizar aceite de oliva
virgen crudo(bien solo o mezclado con romero) y aceite de coco,
• Se recomienda el consumo de carne ecológica , empezando por pequeñas
cantidades por la dificultad de digestión debida al hipocloridria e ir
aumentando la dosis a medida que se digiere mejor, también aumentar el
consumo de huevos ecológicos y utilizar aliños de plantas aromáticas y
especias (tomillo,romero,perejil,cilantro,cúrcuma etc)
 • TRATAMIENTO
• También se le recomienda, comer fuera del comedor del hospital y a
ser posible al aire libre, y en cuanto sea posible realizar ejercicio físico
funcional.
• -Realizar terapias conductuales de relajación, mindfulness para
ayudar a gestionar el stress.
 • EVOLUCIÓN
• .Pasados 15 -21 días desde el inicio de tratamiento, se recomendaría
combinarlo con terapia manual, para mejorar la zona cervical con
técnicas viscerales osteopáticas y masoterapia para musculatura
hipóxica y terapias manipulativas para cervicales.
• Al mes ,Se revisaría el plan de alimentación, y se ajustaría el
tratamiento de con betaina,y enzimas digestivas, y se constataría
cuánta ha sido la mejoría de los síntomas digestivos y cervicales
• Se empezaría a trabajar con la función hepática mediante mas
preguntas y clínica y se realizaría una petición de la bioquímica de
tiroides.
• EVOLUCIÓN