REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION

UNIVERSITARIA CIENCIA Y TECNOLOGIA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “ROMULO GALLEGOS”
HOSPITAL MATERNO INFNTIL DR. “SAMUEL DARIO
MALDONADO”
BARINAS- ESTADO -BARINAS

IPG:
DRA. BLANCA RANGEL IVANNA SAYAGO

JUNIO, 2017
Delírium o síndrome confusional agudo (S.C.A.), es el término mucho más
aceptado por la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) de 1992,
para definir los trastornos orgánicos de las funciones mentales superiores que de
manera aguda, transitoria y global producen alteración del nivel de conciencia.
Esta alteración en el estado mental se caracteriza por ser aguda y reversible.
Descripción

 El desarrollo de un S.C.A. además de ser el primer signo de

compromiso de la función cerebral, también es la forma clínica de
presentación de una enfermedad física grave o aparecer como
complicación seria de una enfermedad.

 El delírium es consecuencia de una alteración cerebral primaria o

secundaria a una enfermedad sistémica (enfermedades metabólicas,
infecciosas en especial infección de orina), neurológicas, intoxicación
o abstinencia de agentes tóxicos o fármacos como el Lormetazepam.
Existe una relación temporal próxima entre la enfermedad y el
delirium.
Epidemiología:
 Su epidemiología es del 30-40% de los
ancianos.

Factores de riesgo:
 Son factores de riesgo: mayores de 60
años, hospitalización, comorbilidad
orgánica, daño cerebral previo
(demencia, ECV, tumor)

Incubación
 Cursa con un inicio repentino (días u horas), tiene
una mejoría rápida cuando se identifica y elimina
el factor causal.
 Su duración es inferior a 6 meses. Habitualmente
dura menos de un mes y puede evolucionar a
demencia.
 Alteraciones de la atención – concentración con
desorientación.

Afectación global de las funciones cognitivas.

Fenómeno de sundowning: tranquilos
durante el día, pero al comenzar la noche
se agitan.

Síntomas Hipersensibilidad a los estímulos

visuales y auditivos.

Inversión del ritmo sueño - vigilia.


Medicación
Su tratamiento es con antipsicóticos
de elevada potencia siendo el de
elección el Haloperidol oral o
intramuscular (no IV por riesgo de
arritmias), siendo este el más seguro
sí existe cardiopatía.
Recomendaciones para
reconocer un S.C.A
 Realizar prueba cognitiva a
la primera entrevista.
 Interrogar informantes.
 Revisar ficha de enfermería
buscando datos sobre:
desorientación,
comunicación inadecuada,
etc.
 Realizar test de atención:
invertir días de la semana,
escribir frases.
 Prevención
 Se debe minimizar Soporte
o evitar el uso de  Asegurar una
drogas adecuada
anticolinérgicas, s alimentación e
edantes y narcótic hidratación y
os. Específico aporte de
 mantener una  En lo posible se vitaminas.
buena hidratación debe eliminar  Cuidado
y oxigenación. las drogas que intensivo de
 Tratar pudieran enfermería.
precozmente producir delirio.  Ambiente
cualquier adecuado.
complicación
médica.
 Pérdida de la  Efectos
capacidad para secundarios
desempeñarse o de las
cuidar de sí medicinas
 Pérdida de la utilizadas
mismo.
capacidad para para tratar
interactuar. el trastorno.
 Se deben tratar los trastornos que contribuyen a la confusión. Estos pueden incluir:

Insuficiencia Insuficiencia
Anemia Hipoxia Infecciones Renal y
Cardiaca
Hepática