UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO

DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD

Lic. Cirujano Dentista

TEMA 12
AJUSTE OCLUSAL EN PRÓTESIS, ACABADO & PULIDO DE LAS
RESTAURACIONES DE METAL, PORCELANA, ZIRCONIA Y
CERÓMERO

7° A 7-9am

• Yareni Roseline Jiménez Espinosa

• Ricardo Andrés Reyes Madrigal

• Asesora: Dra. Diana Irene Martínez

Trejo

Villahermosa, Tab., a 07 de noviembre de 2014.

AJUSTE OCLUSAL EN PRÓTESIS
 Ajuste oclusal de las
restauraciones
Sirve para eliminar las interferencias
oclusales burdas o altas ya que estas pueden
interferir en la correcta oclusión.
 Indicaciones para el ajuste oclusal
* Trauma de la oclusión a cualquier parte del sistema
masticatorio.
*Hipermovilidad dental
* contactos oclusales inestables y posiciones dentales
cambiantes.
* Función masticatoria restringida.
* En preparaciones para restauraciones extensas.
* Mejoramiento estético.
* Cefaleas.
 EQUIPO PARA EL AJUSTE OCLUSAL

• PAPEL O CINTA DE CARBON

• DISCOS Y PIEDRAS DE ARKANSAS

 AJUSTE OCLUSAL EN RESTAURACIONES
DE PORCELANA
MATERIAL A UTILIZAR:
• PAPEL ARTICULAR

• ROTATORIOS DE DIAMANTE

• PIEDRAS BLANCAS
 AJUSTE OCLUSAL EN RESTAURACIONES
DE CEROMERO

• MATERIAL A UTILIZAR:
• DISCO DE DIAMANTE FLEXIBLE

• FRESAS DE DIAMANTES DE GRANO MEDIANO

• PAPEL ARTICULAR
• PUNTAS DE SILICONAS PARA CERAMICA
 AJUSTE OCLUSAL EN RESTAURACIONES
DE METAL

• DISCOS DE CARBORUNDUM

• PIEDRAS DE CARBURO O FRESAS DE

DIAMANTE
ACABADO & PULIDO EN
PRÓTESIS FIJA
• Abrasión: Alisamiento de una superficie áspera, como paso previo
al pulido.

Es necesario alisar una

superficie para después
pulirla; para lo cual
utilizaremos una serie de
técnicas de manera de
obtener una superficie
suave y brillante.
PULIDO: Obtención de una
superficie lisa, como espejo, sin
ayuda de una película.

BRUÑIDO: Mover y adaptar una

superficie metálica a las
paredes de la cavidad. Para
hacer este proceso el metal y
la aleación debe tener ciertas
propiedades, debe ser blanda y
que permita este proceso.
Los abrasivos pueden ser:

• Usados desde la antigüedad, incluyen la arena, pómez,

taleo, cuarzo, granate, esmeril, etc.
NATURALES

• Son de fácil producción y son económicos. Entre los

distintos abrasivos, pueden cumplir con las mismas
propiedades y se pueden modificar.
SINTÉTICOS

• Oxido de aluminio
• Carburo de Boro.
• Carburundum (carburo de Silicio).
• Cuarzo
OTROS
• Diamante.
 Criterios que deben tenerse en
cuenta:

• Depende de la dureza del material (Si el material es muy

blando no sirve para desgastar uno más duro).
• El tamaño de los granos.
 Factores que afectan la acción
abrasiva:

o TAMAÑO DE LA PARTÍCULA: De más grande a más

pequeño.
o PRESIÓN que se ejerce, a más presión más rápida es la
abrasión.
o VELOCIDAD: Las veces que pasa la partícula sobre la
superficie por unidad de tiempo. Acción abrasiva más
alto con la turbina.
Instrumentos rotatorios para alta y
baja velocidad
Gomas
Piedras
montadas o
montadas
por montar.
con
(Duras,
vástago
medianas y
incluído.
blandas).

Lijas en tiras,
discos, hojas.
Discos. Ultrafino,
fino, mediano
y grueso.

Fresas Fresones
cortantes.(s (fresas
e identifica grandes de
su grosor material
por el duro que
color). desgastan).
 ¿Cual es el objetivo de el
procesamiento de acabado?

o Obtener la anatomía deseada, una oclusión correcta y

reducir la rugosidad, canales o arañazos que produjeron
los instrumentos de contornacineado y acabado.
o La superficie pulida debe ser suficientemente tersa para
ser bien tolerada por los tejidos blandos orales e impedir
la adhesión bacteriana y un acumulo excesivo de placa.
 ACABADO & PULIDO DE
RESTAURACIONES DE METAL
1. Eliminar la obturación temporal
2. Prueba de la incrustación en la cavidad.
3. Si no ajusta:
a).- Checar los puntos de contacto interproximal con papel de articular (el
paciente debe ocluir con un abate lenguas para que asiente la
incrustación).
b) Desgastar con una fresa de diamante troncocónica las marcas del papel
de articular.
c) Se prueba de nuevo la incrustación y si es necesariio se repiten los
procedimientos anteriores.
4. Se revisa la oclusión con papel de articular y se desgastan las interferencias
oclusales (en posiciones de céntrica, lateralidad y protrusiva) con fresa de diamante
troncocónica.
5. Se coloca la incrustación en boca y con una piedra de Arkansas se asientan los
bordes, sujetando la incrustación.
6. Se procede a pulir la incrustación:
a).- Utilizar una piedra rosa montada para pulir las áreas que se desgastaron.
b).- Después se pule con un hule para pulir metales.
c).- Se pasa un cepillo duro con Trípoli y un cepillo suave con rojo ingles.
7. Cementación.
 ACABADO & PULIDO DE
RESTAURACIONES DE PORCELANA
o Finalizada la polimerización y cementada la carilla se procede a eliminar
todos los restos remanentes de cemento, teniendo especial cuidado en los
espacios interproximales y en las zonas subgingivales.
o Tras repasar con el explorador todo el surco crevicular, los restos de
cemento se eliminarán, para lo que se puede utilizar sierras
interproximales, tiras de pulido de diferentes granulometrías, etc.
o Si es necesario recurrir al instrumental rotatorio para eliminar cualquier
residuo excesivamente adherido, se utilizarán las fresas multifilos de
carburo de tungsteno o los diamantados de grano ultrafino que se emplean
en el pulido de los composites.
o Si además fuese necesario contornear la porcelana, las restantes fresas
diamantadas de granulometría ultrafina y de perfil recto son las adecuadas
para esta misión, pero hay que recordar que la porcelana glaseada es la
superficie más lisa de todas las que se pueden lograr.
o Es preferible no tener que tocarla con fresas, pues aunque procedamos a
su pulido a alto brillo, con los medios de pulido de cerámica existentes en el
mercado, no se podrá lograr una superficie tan lisa como la que se
consigue en el laboratorio dental con el glaseado.
 ACABADO & PULIDO DE
RESTAURACIONES DE ZIRCONIA
 Fresas Piedras de
Fresas de tungsteno diamantadas óxido de
zirconio

o En el acabado de las estructuras de zirconia, es importante no

trabajar con un número de revoluciones demasiado elevado.
o Para el acabado con la pieza de baja velocidad, no deben
superarse las 10.000 rpm.
o Además, no se debería ejercer demasiada presión con la pieza de
alta velocidad y es oportuno recurrir al enfriamiento por agua.
 ACABADO & PULIDO DE
RESTAURACIONES DE CERÓMERO
o Eliminar la obturación temporal.
o Prueba de la incrustación en la cavidad.
Si no ajusta:
a) Revisar los puntos de contacto interproximal con papel de articular. SIN QUE EL
PACIENTE OCLUYA.
b) Desgastar con una fresa de diamante troncocónica las marcas del papel de
articular.
c) Se prueba de nuevo la incrustación y si es necesario se repiten los procedimientos
anteriores.
NOTA: NO SE AJUSTA LA OCLUSIÓN HASTA QUE ESTE CEMENTADA LA
INCRUSTACIÓN
o Se graba la cavidad por 15 segundos, se enjuaga, se desinfecta y se seca sin
desacar.
o Se coloca adhesivo y se hecha aire (no se fotopolimeriza).
o Se realiza la mezcla de resina dual, llevandose tanto a la incrustación como a la
cavidad.
o Se lleva la incrustación a la cavidad y se retiran los excedentes de resina dual antes
de fotopolimerizar.
o Ejercer presión sobre la incrustación con una pinza ya estando en la cavidad y se
fotopolimeriza en por 20 seg. En cada cara que abarque la incrustación.
o Se retira el dique de hule y se revisa la oclusión con papel de articular. Se eliminan
los puntos altos con una fresa de diamante de grano fino.
o Se pule con hules para resina de diferentes granulometrías.