SEMIOLOGIA DE JOELHO

ACD. Danilo Aguiar

 SEMIOLOGIA DO JOELHO
• Anatomia

• Inspeção

• Palpação

• Movimentação

• Testes especiais
 SEMIOLOGIA DO JOELHO

• A articulação do joelho é a mais complexa do organismo no ponto

de vista anatómico e funcional porque ele deve ser estável e ao
mesmo tempo permitir uma boa mobilidade;

• A articulação pode ser descrita como um gínglimo ou articulação em

dobradiça (entre o fêmur e a tíbia) e plana (entre o fêmur e a
patela);
 ANATOMIA DO JOELHO
• Cápsula Articular

• Ligamento Patelar

• Ligamento Colateral Tibial (medial

ANATOMIA DO JOELHO
INSPEÇÃO DO JOELHO
 PALPAÇÃO E MOVIMENTAÇÃO
• Avaliar temperatura com o dorso das mãos (sempre
comparando um lado com o outro)

• Pesquisar derrame articular;

• Realizar flexão e extensão (verificar contraturas);

• Pesquisar crepitações e dor durante o movimento;

 PEQUENO DERRAME ARTICULAR
• “Sinal do Rechaço” ou “Onda de Fluido”
• Leve protuberância mediamente-perda da concavidade normal
 MODERADO DERRAME ARTICULAR
• Manobra semiológica: "sinal da tecla" ou do rebote patelar
• Protuberância visível supero-lateralmente;
 GRANDE DERRAME ARTICULAR
• Edema visível e palpável medialmente, supero-lateralmente e
superiormente
 TESTES ESPECIAIS
• Teste da apreensão patelar (Instabilidade femoro-patelar)
• Em joelhos com instabilidade, o teste pode causar a sensação de
que a patela irá luxar, trazendo apreensão ao paciente
 TESTES ESPECIAIS
• Teste de Lachman (LCA) (lesões do ligamento cruzado
anterior)
 TESTES ESPECIAIS
• Teste da gaveta anterior (LCA)
• É positivo quando percebe-se uma anteriorização da tíbia ao movimento
realizado, sem a sensação do "stop" que o ligamento íntegro produz.
 TESTES ESPECIAIS
• Teste da gaveta posterior (LCP)
• O teste é positivo se houver a posteriorização da tíbia.
 TESTE ESPECIAL DE STRESS
• Em valgo (LCM)
• Força em valgo (para
dentro) na tíbia

• Em varo (LCL)
• Força em varo (para
fora) na tíbia
 TESTES ESPECIAIS
• Manobra de McMurray
(cartilagens meniscais)
• Dor, com ou sem
estalidos
• Rotação externa (lesão
do menisco medial)

• Rotação interna (lesão

do menisco lateral)
SEMIOLOGIA DO
TORNOZELO
ACD. Danilo Aguiar
 INSPEÇÃO
• Aumento de volume

• Presença de sinais flogisticos

• Hematomas

• Fazer inspeção de costas também

 PALPAÇÃO

Calcâneo

Área da Dor

Fáscia Plantar
 PALPAÇÃO

Tendão de
Aquiles

Calcaneo
Bursite
 MOVIMENTAÇÃO
• Adução/abdução

• Dorsiflexao/flexão plantar

• Eversão/inversao
 TESTES ESPECIAIS
• Teste de Thompson (Integridade do tendão de Aquiles)
SEMIOLOGIA DO PÉ
ACD. Danilo Aguiar
 INSPEÇÃO DO PÉ
• Divide-se
• Ante-pé,

• Médio-pé

• Retro-pé;
 INSPEÇÃO DO PÉ
• Examinar entre os dedos;

• Verificar a presença de sinais flogísticos;

• Verificar a presença de fungo;

• Verificar luxações;
PALPAÇÃO ARTICULAR