ASUHAN KEPERAWATAN PRE OPERASI

BEDAH JANTUNG

Nama Anggota:
1. Adiningtyas Prihandini (S16129)
2. Ahmad Effendri (S16130)
3. Ambar Nurhudayanti (S16131)
4. Andre Nugrahanto (S16132)
5. Annisa’ Istiqomah (S16133)
6. Arvian Putra Riyadi (S16134)
7. Asri Wulandari (S16135)
8. Bagas Pandhu Pramana (S16136)
9. Berliana Sukmawati (S16137)
 definisi

Bedah jantung adalah usaha atau operasi yang dikerjakan untuk melakukan
koreksi kelainan anatomi atau fungsi jantung.
 Klasifikasi bedah jantung

1. Operasi jantung terbuka, yaitu operasi yang dijalankan dengan

membuka rongga jantung dengan memakai bantuan mesin jantung
paru (mesin extra corporal).
2. Operasi jantung tertutup, yaitu setiap operasi yang dijalankan tanpa
membuka rongga jantung misalnya ligasi PDA, Shunting aortopulmonal.
 Tujuan bedah jantung

Operasi jantung dikerjakan dengan tujuan bermacam-macam antara lain :

1. Koreksi total dari kelainan anatomi yang ada, misalnya penutupan ASD,
dan Koreksi Tetralogi Fallot.
2. Bypass koroner yaitu operasi yang dikerjakan untuk mengatasi
stenosis/sumbatan arteri koroner.
3. Pemasangan inplant seperti kawat ‘pace maker’ permanen pada anak-
anak dengan blok total atrioventrikel.
4. Transplantasi jantung yaitu mengganti jantung yang sudah tidak
berfungsi, dll
 indikasi

Pasien dengan penyakit jantung bawaan

a. Patten ductus arterious (cacat perkembangan jantung)
b. Stenosis katup paru dan aorta
c. Atrium septal defect
d. Tetralogi of fallot

Pasien dengan penyakit jantung dapatan

e. Endokarditis
f. Arteriosklerosis
g. Aneurisma
h. perikarditis
 Pemeriksaan diagnostik sebelum bedah jantung

1. EKG, untuk mengetahui irama jantung

2. Chest X-Ray, untuk melihat anatomi paru dan jantung
3. Kateterisasi, untuk melihat adakah sumbatan atau kelainan jantung
4. Echocardiografi, untuk melihat ukuran jantung, curah jantung, gerakan
jantung
5. Pemeriksaan lab, drah lengkap, koagulasi, elektrolit, urium, kreatinin,
BUN, Hb
 Asuhan Keperawatan Pre Operasi Bedah Jantung

Pengkajian
1. Identitas pasien
2. Riwayat penyakit sekarang
3. Riwayat penyakit dahulu (demam rhematoid, perikarditis, arteriosklerosis)
4. Riwayat penyakit keluarga
5. Observasi dan pemeriksaan fisik B1-B6 (breath, blood, brain, bladder, bowel,
bone)
6. Pengkajian psikososian (personal hygene dll)
7. Pemeriksaan penunjang
8. Terapi
9. Data tambahan (tindakan operasi dll)
 Diagnosa Keperawatan Pre Operasi Bedah Jantung

1. Ansietas b.d kurang pengetahuan

2. Penurunan cardiac output (curah jantung) b.d penurunan kontraktilitas
miokard.
3. Intoleransi aktifitas b.d adanya ketidakseimbangan antara suplay
oksigen
Intervensi Keperawatan
 Ansietas b.d kurang
pengetahuan
Tujuan: setelah dilakukan
proses keperawatan selama 2 x
24 jam tingkat kecemasan
pasien berkurang atau hilang
dengan kriteria hasil:
a. Pasien menyatakan
kecemasannya berkurang.
b. Pasien mampu mengenali
perasaan ansietasnya.
c. Pasien dapat
mengidentifikasikan
penyebab atau faktor yang
memengaruhi ansietasnya.
Intervensi:
a. Jelaskan tentang prosedur pembedahan sesuai
jenis operasi.
b. Beri dukungan pra bedah
c. Beri kesempatan kepada pasien untuk
mengungkapkan ansietasnya
Rasional:
d. Pasien yang teradapatasi dengan prosedur
pembedahan yang akan dilaluinya akan merasa
lebih nyaman
e. Untuk membuat pasien lebih tenang
f. Dapat menghilangkan keteganganketegangan
terhadap kehawatiran yang tidak diekpresikan
Penurunan cardiac output (curah
jantung) b.d penurunan
kontraktilitas miokard.
Tujuan: setelah dilakukan proses
keperawatan selama 2 x 24 jam
diharapkan keseimbangan heart
rate dan frekuensi jantung dapat
terjaga dengan kriteria hasil:
a. Pasien bisa menunjukkan
bagaimana cara untuk
menjaga kardiac output
tetap stabil
b. Tidak ada bunyi jantung
tambahan S3 (gallop) dan S4
(murmur)
c. Tidak ada edema
Intervensi:
a. Observasi TTV
b. Auskultrasi bunyi jantung, catat frekuensi,
irama. Catat adanya denyut jantung ekstra,
dan penurunan nadi.
c. Catat warna kulit, adanya kuwalitas pulse
Rasional:
d. Untuk mengetahui keadaan umum pasien
e. Untuk mengetahui adanya disritmia khusus
f. Sirkulasi perifer turun ketika cardiac output
menurun, membuat kulit pucat atau abu-abu
(tergantung dari derajat hipoksia) dan
penurunan kekuatan dari denyut periferal.
Intoleransi aktifitas b.d adanya
ketidakseimbangan antara
suplay oksigen
Tujuan: setelah dilakukan
proses keperawatan selama 2
x 24 jam diharapkan pasien
dapat melakukan aktivitas
seperti biasa dan tidak mudah
lelah dengan kriteria hasil:
a. Pasien mengetahui
penyebab dari gangguan
intoleransi aktivitas
b. Pasien mampu mengatasi
gangguan intoleransi
aktivitas
c. Suara navas vesikuler
Intervensi:
a. Observasi TTV
b. Catat respon kardio pulmonal terhadap aktivitas, catat
takikardi, disritmia, dispnea, berkeringat, pucat.
c. Anjurkan untuk menarik nafas dalam, batuk efektif, berpindah
posisi, memakai spirometer dan mematuhi terapi nafas.
Rasional:
d. Mengetahui keadaan umum pasien
e. Mengetahui penurunan/ ketidakmampuan miokardium
untuk meningkatkan volume sekuncup selama aktivitas,
dengan menyebabkan peningkatan segera pada frekuensi
jantung dan kebutuhan oksigen, juga oeningkatan kelelahan
dan kelemahan.
f. Membantu menjaga jalan nafas tetap paten, mencegah
atelectasis dan memungkinkan pengembangan paru.
Terima Kasih