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INTESTINAL ALTA
Obstrucción intestinal
• Detención del tránsito de la progresión del contenido
intestinal debido a una causa mecánica.
Por la
Del azúcar y Produce CH4 y
fermentación
la celulosa SH2
bacteriana
Simples Altas
Estranguladas Bajas
CAUSAS DE OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
ADHERENCIAS
HERNIAS
TUMORES
OBSTRUCCION
DE LA LUZ
OTRAS
ATRESIA ILEAL
• CONGENITAS DUPLICACION INTESTINAL
MALA ROTACION INTESTINAL CON VÓLVULO.
ADHERENCIAS
• CAUSAS EXTRINSICAS HERNIAS EXTERNAS E INTERNAS
CARCINOMATOSIS PERITONEAL
ENDOMETRIOSIS
NEOPLASIAS
• CAUSAS INTRINSICAS ENFERMEDAD DE CROHN
TB
HERMORRAGIA INTRAMURAL
ALTERACIONES VASCULARES
CUERPOS EXTRAÑOS
• OCLUSION LUMINAL CALCULOS
INVAGINACION INTESTINAL
OBSTRUCCIÓN DEL
INTESTINO ALTA
• Se produce en 75%
• Estudios radiológicos seriados
CUADRO CLINICO
• DOLOR
ABDOMINAL
• ESTREÑIMIENTO
• DISTENSION
• VOMITO
• DISTENSION
ABDOMINAL
Diagnóstico
Cuadro
Imagenología Laboratorio
clínico
Radiografía - Hemograma
Dolor simple AP completo
abdominal - Enteroclisis - EGO
- Electrolitos
Distensión, no
expulsión de ecografia
heces ni gas
TAC
abdominal
VALORACION DEL PATRON AEREO
Evaluación de la mucosa
RADIOLOGIA SIMPLE:
Imagen en “muelle”
yeyuno
Obstrucción simple
• 3 estadios de obstrucción: Obstrucción no compensada
Obstrucción complicada
*obstrucción incarcerada
*perforación.
El lugar de obstrucción se identifica al visualizar un cambio brusco del calibre de la luz
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
• Se realiza tras la administración oral de medio de
contraste.
• La presencia de pequeñas burbujas de gas dentro del
intestino es anormal y se asocia en el 82% a obstrucción
intestinal “signo de las heces en intestino”
OBSTRUCCIÓN INCARCERADA:
SIGNOS EN LA TC.
Se define como una oclusión asociada a isquemia intestinal.
• Obstrucción intestinal.
• Asas dilatadas con líquido con forma de “U” o “C”.
• Vasos mesentéricos que convergen en el punto de la obstrucción.
• Signo del giro o remolino.
• Signo del pico.
• Dos asas adyacentes, colapsadas con forma oval o triangular.
Signo del giro o remolino por la torsión del mesenterio en el punto de volvulación.
asas proximales dilatadas y distales colapsada
Asas en forma de “C”.
OBSTRUCCION CON
ESTRANGULACION
Se define como una oclusión asociada a isquemia
intestinal.
• Criterios de diagnostico:
Obstrucción intestinal
Engrosamiento de la pared del asa
Signo de la diana o halo
Ingurgitación del mesenterio con edema
Neumatosis
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• COLECISTITIS AGUDA
• APENDICITIS AGUDA
• ULCERA PERFORADA
• PANCREATITIS AGUDA
• LITIASIS RENAL
GRACIAS!
IMÁGENES A
EVALUAR