MORNING REPORT

 Kista Ovarium : 1 pasien

 PPN : 29 pasien  Mioma Uteri : 2 Pasien
 SC : 12 Pasien  Ca cervix : 1 Pasien
 Letak sungsang : 0 Pasien  Ca Ovarium : 0 Pasien
 Letak lintang : 1 Pasien  Kista endometriosis : 0 pasien
 Placenta previa : 2 Pasien  Hiperplasis endometriosis : 2 pasien
 Rest plasenta : 0 pasien  Kista Bartholin : 1 Pasien
 KPD : 3 Pasien  KJDR : 2 Pasien
 PEB : 3 Pasien  Kehamilan Ektopik : 0 Pasien
 Kala 2 lama : 0 Pasien  Tumor Uterus : 1 Pasien
 Kuretase  Tumor adneksia : 0 Pasien
 Abortus Inkomplit : 4 Pasien  Polip endometrium : 0 Pasien
 Abortus Imminens : 0 Pasien  Hiperemesis gravidarum : 0 Pasien
 Abortus Insipiens : 0 Pasien  Mioma Servitis : 0 Pasien
 Molahidatidosa : 0 Pasien  Torsi Kista : 0 Pasien
 Missed Abortion : 0 Pasien
 Blighted Ovum : 0 pasien
SKDI 3B
Perempuan, 25 tahun, P1A0 post SC tanggal 25/04/2016 keluhan perdarahan
pervaginam yang banyak dialami sejak pagi hari sebelum masuk rumah sakit.
Riwayat SC ±6 hari yang lalu di RSIA Sitti Khadijah I atas indikasi partus macet +
preeklampsia. Saat ini pasien mengeluh pusing, penglihatan berkunang-kunang.
Riwayat Hipertensi saat hamil. Riwayat DM, asma, dan alergi disangkal.
Buang air kecil jarang, Buang air besar baik.
Riwayat Obstetri :
1. 2016 : Laki-laki, 3450 gr, SC.
Pemeriksaan Fisis :
KU : Baik / Sadar / Gizi Cukup
TD : 120/80 mmHg P : 24x/menit
N : 104x/menit S : 36,70C
Pemeriksaan Luar :
• TFU : 1 jari di bawah pusat
• MT/NT : - / -
• Fluxus : Darah
Pemeriksaan Dalam Vagina :
• v/v : Tak / Tak
• Portio : Lunak
• OUE / OUI : Terbuka / terbuka
• Uterus : Kesan membesar
• Pelepasan : Darah
Pemeriksaan Laboratorium :
Darah Rutin
• HB : 10,7 gr/dl
• Eritrosit : 3,83 ribu/µl
• Leukosit : 13,8 juta/µl
• Trombosit : 340 juta/µl
• Hematokrit : 34,4 %
GDS : 90 mg/dl

Diagnosis :
Post op SC hari VI + Perdarahan pervaginam + Subinvolusi Uteri

Terapi :
• IVFD RL 29 tpm
• Inj. Cefotaxime 1gr/12 jam/IV
• Inj. Asam Traneksamat 500mg/8 jam/IV
• Inj. Ranitidin 1amp/ ekstra
• Misoprostol 800 mcg/rectal

Instruksi :
Cek Hb serial
SKDI 3B
Perempuan, 40 tahun, G1P0A0 dengan HPHT 11/02/2016 dan TP 18/11/2016, masuk
dengan keluhan keluar darah berupa bercak dari jalan lahir dialami sejak pagi sebelum
masuk rumah sakit. Memberat sejak ±3 jam SMRS, keluar darah menggumpal.
Pemeriksaan Fisis :
KU : Baik / Sadar / Gizi Baik
TD : 110 / 60 mmHg P : 20x/menit
N : 82x/menit S : 36,5 0C
Pemeriksaan Dalam Vagina :
• v/v : Tak / Tak
• Portio : Lunak tebal
• Pembukaan : 1 jari sempit
• Pelepasan : Darah
Pemeriksaan Penunjang :
Laboratorium
HB : 11,1 gr/dl Trombosit : 253 juta/µl
Eritrosit : 4,38 juta/µl Hematokrit : 35,6 %
Leukosit : 8,4 ribu/µl GDS : 90 mg/dl
HbsAg : Non reaktif
USG : Uterus antefleksi, kesan terdapat sisa jaringan.
Diagnosis :
Abortus Inkomplit
Terapi :
• IVFD RL + 20 IV oksitosin 28 tpm
• Rencana kuretase
SKDI 3B
Perempuan, 24 tahun, G1P0A0 dengan HPHT 08/07/2015 dan TP 15/04/2016 keluhan
nyeri perut bagian bawah sekali-sekali, hilang timbul. Pelepasan (-), riwayat asma,
DM, dan hipertensi disangkal. Riwayat hepatitis dalam keluarga disangkal, riwayat
transfusi dan operasi tidak ada. Riwayat ANC >4kali, injeksi TT 2 kali.
Pemeriksaan Fisis :
KU : Baik / Sadar / Gizi baik
TD : 140/90 mmHg P : 20 x/menit
N : 80 x/menit S : 36,7 0C
Pemeriksaan Luar :
TFU : 37 cm LP : 108 cm
Situs : Memanjang Punggung : Kiri
DJJ : 137 x/menit TBJ : 3996 gram
HIS :- Gerakan Anak : (+)
Perlimaan : 5/5 Bagian terbawah kepala
Pemeriksaan Dalam Vagina :
Vulva / vagina : Tak / tak
Portio : Lunak tebal
Pembukaan : 1cm sempit
Fluxus : Lendir (+) darah (+)
Pemeriksaan Penunjang :
Laboratorium
HB : 11,3 gr/dl Trombosit : 203 juta/µl
Eritrosit : 4,08 juta/µl Hematokrit : 35,6 %
Leukosit : 4,4 ribu/µl
Laboratorium
GDS : 97 mg/dl
HbsAg : Reaktif
USG : Gravid tunggal hidup, presentasi kepala, punggung kiri, plasenta corpus
anterior grade III
AFI : 5,2cm, UK : 38 cm 2 tahun, EFW : 3560 g, DJJ (+) 141 x/menit.

Diagnosis :
G1P0A0 gravid 42 minggu 5 hari, inpartu kala I fase laten + HbsAg reaktif

Terapi :
• Pematangan cervix dengan gastrul 1/8 tab

Instruksi :
• VT Kontrol setiap 4 jam,
• Observasi HIS, DJJ, kemajuan persalinan.
SKDI 2
Perempuan, 33 tahun, G3P2A0 dengan HPHT 04/02/2015 dan TP 11/04/2016
MRS dengan pengantar D/ G3P2A0 gravid postterm rencana PPN. Pelepasan
lendir (+), darah (+), air (-). Riwayat ANC >4x, Riwayat TT 1x.
Riwayat Obstetri :
1. 2009 / laki-laki / 3800 gram / PPN / Bidan
2. 2014 / Perempuan / 2800 gram / PPN / RS
3. 2016 / hamil sekarang.
Pemeriksaan Fisis :
KU : Baik / Sadar / Gizi cukup
TD : 120 / 80 mmHg P : 16 x/menit
N : 84 x/menit S : 36,5 0C
Pemeriksaan Luar :
TFU : 35 cm LP : 108 cm
Situs : Memanjang Punggung : Kiri
Bagian terdepan : Kepala Perlimaan : 4/5
HIS : 3x10’ (30-35”) DJJ : 139 x/menit
Anak Kesan tunggal
Gerak anak (+) dirasakan ibu
TBJ : 3605 gram
Pemeriksaan Dalam Vagina :
Vulva/vagina : Tak / tak Penurunan : hodge 2
Portio : Lunak tipis Pembukaan : 7cm
Panggul dalam kesan cukup
pelepasan lendir (+), darah (+), air (-).
Pemeriksaan Penunjang :
Laboratorium
Hb : 12,7 g/dl Leukosit : 14,3 ribu/µl
Eritrosit : 4,47 juta/µl CT : 11’
Trombosit : 262 ribu/µl BT : 1’30”
Hematokrit : 41,4 %
HbsAg : Non reaktif
GDS : 61 mg/dl

Diagnosis :
G3P2A0 gravid 43 minggu 1 hari inpartu kala I fase aktif

Terapi :
• Observasi DJJ, HIS, dan kemajuan persalinan
SKDI 3A
Perempuan, 24 tahun, G1P0A0 dengan HPHT 08/08/2015 dan TP 15/05/2016
keluhan keluar air dari jalan lahir sejak ±3 jam SMRS (2 kali ganti pembalut).
Keluar darah (-), lendir (-), air (+), riwayat ANC 4 kali, injeksi TT 2 kali. Riwayat
hipertensi (-), DM (-), riwayat post op thyroid bulan september 2015.
Pemeriksaan Fisis :
KU : Baik / Sadar / Gizi baik
TD : 120/80 mmHg P : 21 x/menit
N : 84 x/menit S : 36,70C
Pemeriksaan Luar :
TFU : 28 cm TBJ : 2744 gram
LP : 98cm
Situs : Memanjang Bagian terendah kepala
Perlimaan : 5/5 Punggung : kanan
HIS :- DJJ : 140 x/menit
Anak kesan tunggal Panggul kesan cukup
Gerakan janin (+) dirasakan ibu
Pemeriksaan Dalam :
Vulva / vagina : Tak / tak
Pembukaan : 0 cm
Portio : Lunak
UUK : Sulit dinilai Ketuban: Sulit dinilai
Handscoen : Darah (-), Lendir (-), Air (+)
Pemeriksaan Penunjang :
Laboratorium
Hb : 8,5 gr/dl
Leukosit : 13,5 ribu/µl
Eritrosit : 3,72 juta/µl
Trombosit : 150 juta/µl
Hematokrit : 28,7 %
GDS : 97 mg/dl
Nitrazin Tes : (+)

Diagnosis :
G1P0A0 gravid 39 minggu 3 hari + KPD

Terapi :
• IVFD RL 20 tpm
• Injeksi cefotaxime 1amp/12 jam/iv
• Rencana dilakukan SC
SKDI 3B
Perempuan, 35 tahun, G5p2A1M1 dengan HPHT 09/08/2015 dan TP 16/05/2016
datang dengan rujukan ke dr SpOG, riwayat nyeri perut tembus ke belakang (-),
riwayat pelepasan lendir (-), darah (-), air (-), riwayat suntik TT 2 kali, riwayat
ANC 1 kali, riwayat KB (+) pil. Riwayat hipertensi (-), sakit kepala (-), nyeri ulu
hati (-), pusing (-). Riwayat DM (-), asma (-), alergi (-).
Riwayat Obstetri :
1. 1997, Mola, kuret (+)
2. 1998, Aborsi, Kuret (+)
3. 1999, Laki-laki, 3000 gram, PPN
4. 2005, Laki-laki, 3000 gram, PPN
5. 2016, kehamilan sekarang
Pemeriksaan Fisis :
KU : Baik / sadar / gizi cukup
TD : 160/110 mmHg P : 20x/menit
N : 82 x/menit S : 36.60C
Pemeriksaan Luar :
TFU : 31 cm
LP : 100 cm TBJ : 3100 gram
Situs : Memanjang DJJ : 142 x/menit
PU : Kanan
HIS :-
Bagian terbawah kepala
Perlimaan : 5/5
Gerakan janin (+) dirasakan ibu Anak kesan tunggal
Pemeriksaan Penunjang :
Laboratorium
Hb : 14,1 g/dl
Leukosit : 6,3 ribu/µl Eritrosit : 5,14 juta/µl
Trombosit : 317 ribu/µl Hematokrit : 46,7 %
GDS : 118 mg/dl
Urin Lengkap
Urine : Kuning muda jernih
Glukosa : Negatif (-)
Bilirubin : Negatif (-) Bj : 1.015
Keton : Negatif (-) Urobilinogen : Negatif (-)
Darah : Positif (+) Leukosit : Negatif (-)
Protein : Positif (++) pH : 6,5
Diagnosis :
G5P2A1 Mola 1 + PEB

Terapi :
• MgSO4 4 gr dalam 100 cc NaCl habis dalam 30 menit
• MgSO4 6 gr dalam 500 cc RL habis dalam 6 jam
• Nifedipin 3x10 mg
• Rencana SSTP
SKDI 2
Perempuan, 42 tahun, G4P3A0 dengan HPHT 02/02/2015 dan TP 09/11/2106
keluhan keluar air dari jalan lahir sejak tadi malam. Nyeri perut tembus ke
belakang (+), pelepasan darah (+), lendir (-), air (+). Riwayat ANC 4 kali di dokter
kandungan. Riwayat hipertensi (-), DM (-), asma (-), alergi (-).
Riwayat Obstetri :
1. 1997 / Laki-laki / PPN
2. 1999 / Laki-laki / PPN
3. 2002 / perempuan / PPN
4. 2016, kehamilan sekarang
Pemeriksaan Fisis :
KU : Baik / Sadar / Gizi baik
TD : 150/100 mmHg P : 20 x/menit
N : 88x/menit S : 36,50C
Pemeriksaan Luar :
TFU : 29 cm LP : 95 cm
TBJ : 2755 gram
Situs : Melintang
Punggung dorso anterior
HIS :-
DJJ : 148 x/menit
Bagian terbawah sulit dinilai
Gerak anak (+) dirasakan ibu
Pemeriksaan Dalam Vagina :
Vulva / vagina : Tak / Tak
Portio : Lunak tebal
Penurunan : Sulit dinilai
Bagian terdepan teraba bagian kecil janin
Panggul dalam kesan cukup
Pelepasan darah (+), Lendir (+), air (+)
Nitrazin test : (+)

Pemeriksaan Penunjang :
Laboratorium
Hemoglobin : 12,9 gr/dl
Leukosit : 10,4 ribu/µl
Eritrosit : 4,52 juta/µl
Trombosit : 278 ribu/µl
Hematokrit : 41,0 %
GDS : 92 mg/dl
USG : Gravid tunggal hidup, presentasi lintang, punggung dorsoanterior,
plasenta di fundus grade I, AFI : 1,5.
Diagnosis :
G4P3A0 Gravid 34 minggu inpartu kala 1 fase laten + Letak Lintang + Riwayat
pelepasan air

Terapi :
• Inj. Cefotaxime 1 gr / 12 jam / iv
• Inj. Ranitidin / 8 jam / iv
• Inj. Ketorolac / 8 jam / iv
• Drip metronidazole / 8 jam / iv
• Proferid supp / 8 jam / rectal
• Rencana SC
SKDI 3A
Perempuan, 52 tahun, P1A0, menopause sejak 1 tahun lalu, datang dengan
pengantar dari dr. spesialis dengan diagnosis prolaps uteri tk II. Keluhan
perdarahan pervaginam sejak 1 minggu terakhir. Perdarahan sedikit-sedikit,
riwayat 2 kali mengganti pembalut tetapi tidak penuh. Nyeri perut kadang-
kadang. Ibu mengeluh sering ada menonjol dari vagina jika banyak berdiri.
Riwayat sering mengangkat berat. Riwayat menarche umur 14 tahun, siklus haid
28 hari, teratur, lamanya 7 hari. Riwayat KB (-), riwayat operasi (-), riwayat DM (-
), riwayat hipertensi (-), asma (-), alergi (-). BAK tidak lancar, BAB biasa.
Riwayat Obstetri :
1. 1989, perempuan, 2900 gram, PPN.
Pemeriksaan Fisis :
KU : Baik / Sadar / Gizi baik
TD : 130/80 mmHg P : 20 x/menit
N : 80x/menit S : 36,60C
Pemeriksaan Luar :
Inspeksi : Tidak tampak tonjolan uterus
TFU : Tidak teraba
MT/NT : - / -
Fluxus : Bercak darah
Pemeriksaan Dalam Vagina :
Tidak dilakukan pemeriksaan
Diagnosis :
Prolaps Uteri tk II

Terapi :
Rencana histerektomi transvaginal