METAS SANITARIAS: ley 19.

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Soledad Moraga C
Equipo Comunitaria
UVM
META CUMPLIMIENTO DE LA META
1.-Recuperacion del DSM 90%

2.-Papaniocolau (PAP) vigente en mujeres de 25 a 64 años Referencia país 80 %

Disminuir brecha en un 25%
3.-Meta Odontológica:
a) Cobertura de Alta odontológica total en adolescentes de 12 años a) 74%
b) Cobertura de Alta odontológica embarazadas b) 68%
c) Cobertura de Alta Odontológica en niños de 6 años. c) 79%

4.-Cobertura de tratamiento y evaluación en personas con DM2

a) Cobertura efectiva de tratamiento de DM2 en personas de 15 años y mas a)Referencia país 29%
Aumentar en a lo menos 2 puntos
porcentuales respecto al año 2017
a) Evaluación Anual del pie diabético, en personas con DM2 bajo control de b) Referencia país 90%
15 años y mas. Aumentar en a lo menos 2 puntos
porcentuales respecto al año 2017
META CUMPLIMIENTO DE LA META
5.-Cobertura efectiva de HTA en personas de 1 Referencia país 54 %
años y mas Aumentar en a lo menos 3 puntos porcentuales
respecto al años 2017

6.-Cobertura de LME en niños (as) al sexto mes Referencia país 60%

de vida Disminuir brecha a los menos 15%

7.-Plan de Participación Social 100 % de las comunas comprometidos (elaborado,

ejecutado , evaluado)
 1.- RECUPERACION DEL DSM
N° de niñas (os) de 12 a 23 meses diagnosticadas con riesgo del DSM
recuperados, periodo Enero a Diciembre 2018 x100
N° de niñas(os) de 12 a 23 meses diagnosticados con riesgo de DSM en su primera evaluación ,
periodo Enero a diciembre 2018

INDICADOR: NUMERO DE NIÑOS DE 12 a 23 meses con DSM RECUPERADOS

Consideraciones:
-En el numerador considerar recuperados del ultimo trimestre 2017 (Octubre a Diciembre)
- Reevaluación: Corresponde a la aplicación de la escala de DSM realizada los niños que fueron detectadas con
Riesgo o Retraso en su DSM en el control de 18 meses en su primera evaluación.
- Recuperación del DSM: Todos los niños (as) diagnosticados en Riesgo en su primera evaluación de desarrollo en
el control de los 18 meses y que al ser reevaluados obtienen puntaje NORMA.
¿Dónde extraigo los datos solicitados en el censo?
 Ejercicio de la Meta #1

• DSM de 18
Meses en
Cesfam
Reina
Isabel
Pregunta:
-¿Cuál es el % de cumplimiento de Meta en el Cesfam Reina Isabel a diciembre 2017?
Numerador = 83 = 0,239 x 100= 23,9 %
Denominador 346

¿Bajo o sobre la meta nacional?

Bajo la meta Nacional

¿Qué acciones puedo hacer como enfermera ?

-Reunión con el equipo del sector
-Evaluar problemas de cumplimiento: errores de registro o digitación , falta de personal (enfermera o
educadora de párvulos)
-Posibles soluciones ( citar insistentes, talleres etc.)
 2.-Meta: PAP vigente en mujeres de 25 a 64 años

N° logrado de Mujeres de 25 a 64 años inscritas validadas, con PAP vigente a Diciembre 2018 x 100
N° comprometido de mujeres de 25 a 64 años inscritas validadas

• INDICADOR: PORCENTAJE DE MUEJRES DE 25 A 64 AÑOS CON PAP VIGENTE EN LOS ULTIMOS 3

AÑOS
 3.- META: COBERTURA DE ALTAS ODONTOLOGICAS EN GRUPOS
PRIORITARIOS
III A: INDICADOR: COBERTURA DE ALTA ODONTOLÓGICA EN ADOLESCENTES DE 12 AÑOS

N° de adolescentes de 12 años con alta odontológica total de enero a diciembre 2018x 100
Total de Adolescentes de 12 años inscritos validados para el año 2018

III B: INDICADOR :COBERTURA DE ALTA ODONTOLÓGICA EN EMBARAZADAS

N° de embarazadas con alta odontológica total de enero a diciembre 20168 x 100

N° total de embarazada ingresadas a programa de enero a diciembre 2018

III C:INDICADOR:COBERTURA ALTA ODONTOLÓGICA EN NIÑOS DE 6 AÑOS

N° de niños de 6 años inscritos con alta odontológica total de enero a diciembre 2018 x 100
Total niños de 6 años inscritos validados para el año 2018
 4.-META: COBERTURA DE TRATAMIENTO Y EVALUACIÓN EN
PERSONAS CON DM2
N° personas con DM2 de 15 años y mas años con HB A1c < 7% según último control vigente x 100
Total de personas con DM2 de 15 años y mas estimadas según prevalencia

Consideraciones:
-Prevalencia de DM2: 15 a 64 años: 10%
-Prevalencia de DM2: 65 años y mas: 25%
-El denominador se extrae de la población Fonasa inscrita y validada de
cada Cesfam
-Cobertura Efectiva: incorpora personas controladas (cobertura) y
compensadas (compensación).
 Ejercicio Meta n°4
Censo 2017 Alto Hospicio
Trimestre 2012 Total DM Total DM HBA1c <7 HB A1C< 7
15- 64 años 65 años y + 15-64 65 años y +
Enero –Marzo 124 98 56 46
Abril-Junio 134 100 74 58
Julio-Septiembre 140 85 69 46
Octubre a diciembre 142 94 87 60

Prevalencia
Población Percapita Fonasa: 15- 64 años= 50.896 5.089
65 años y mas= 3.664 916

Numerador = 286+ 210 = 496 x100= 8.2 % (bajo la meta nacional)

Denominador (5089 + 916) 6005
 Ejercicio N°8

• Evaluación Pie Diabético a Diciembre 2017

SECCIÓN C: VARIABLES DE SEGUIMIENTO DEL PSCV
EDAD SEXO
VARIABLES TOTAL
15 - 64 65 y más Hombres Mujeres

PERSONAS DIABETICAS EN PSCV 311 311 0 165 151

EN TRATAMIENTO CON INSULINA
CON FONDO DE OJO y mas de 6 meses en PSCV

CON HbA1C>= 9 %

CON "EVALUACIÓN DEL PIE DIABÉTICO"

SEGÚN PAUTA DE EVALUACION DEL PIE
DIABETICO
CON ÚLCERAS ACTIVAS DE PIE TRATADAS
CON CURACIÓN
Riesgo moderado <25 ptos. 130
Riesgo alto 25-49 ptos. 88
Riesgo máximo 50 y más ptos. 23
Curación Convencional
Curación Avanzada

PACIENTES DIABETICOS CON EVALUACIÓN, EN LOS ULTIMOS 12 MESES, DE CALIDAD

REGISTRADA EN QUALIDIAB U OTRO SISTEMA INFORMÁTICO
 Numerador = 241 x100 = 77,4 % (bajo la meta)
Denominador 311

¿Qué acciones puede realizar como enfermera?

-Reunión con el resto de las enfermeras del Cesfam
-Evaluar problemas de registro
-Citar inasistente a control y pendientes de Hoja Pie DM
-Talleres educativos a DM; dípticos
-Evaluar recursos humanos para realizar pie diabetico
Meta: LME en niños (as) al 6° mes de vida

N° de niños que al control del 6° mes están con LME Enero a Diciembre 2017 X 100
N° de niñas (os) controlados al 6° mes de Enero a Diciembre 2017
Ejercicio meta N°5
Censo 2016
SECCIÓN E: LACTANCIA MATERNA EN MENORES CONTROLADOS
SEGÚN COTROL PROGRAMÁTICO
TIPO DE
ALIMENTACIÓN Del 1° mes Del 3° mes Del 6° mes Del 12° mes

MENORES CONTROLADOS
40 30 20 15
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
20 18 10 4
LACTANCIA MATERNA MAS SÓLIDOS
0 0 6 10

Censo 2017
SECCIÓN E: LACTANCIA MATERNA EN MENORES CONTROLADOS
SEGÚN COTROL PROGRAMÁTICO
TIPO DE
ALIMENTACIÓN Del 1° mes Del 3° mes Del 6° mes Del 12° mes

MENORES CONTROLADOS 25 24 27 20
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA 20 18 5 0
LACTANCIA MATERNA MAS SÓLIDOS 0 3 15 22
 6.-Meta: Cobertura de tratamiento en
personas con HTA
N° personas hipertensas de 15- 79 años con PA< 140 /90 + n° personas hipertensas de 80 años y mas con
PA < 150/90 , según ultimo control vigente x 100
Total de personas hipertensas de 15 años y mas estimadas según prevalencia

Consideraciones:
-Prevalencia de HTA: 15 a 64 años: 15,7%
-Prevalencia de HTA: 65 años y mas: 64,3%
-El denominador se extrae de la población Fonasa inscrita y validada de cada Cesfam
 Meta: Plan de Participación Social

Debe tener un tema Auge obligatorio y otro tema a elección como son:
1.-Diagnostico Participativo de salud
2.-Gestión de solicitudes ciudadanas
3.-Control Social
4.-Medición satisfacción usuaria.
5.-estrategias de humanización del trato.
6.-Difusión e información a la comunidad.
7.-Enfoque de género
META Objetivo de Impacto en Objetivos
Sanitarios
1.-Recuperacion del DSM Disminuir las alteraciones en el desarrollo
infantil
2.-Papaniocolau (PAP) vigente en Reducir la tasa de mortalidad por cancer
mujeres de 25 a 64 años
3.-Meta Odontológica: Prevenir y reducir la morbilidad bucal de
mayor prevalencia en menores de 20 años
con énfasis en los mas vulnerables
Resultados esperados
relacionado con la meta
Fortalecer la prevención secundaria
del rezago en primera infancia
Mejorar la detección precoz de
cáncer de cuello uterino en grupos
de riesgo
Reforzar y expandir el modelo de
intervenciones de promoción de la
salud y prevención de
enfermedades bucales en párvulos
y escolares
META
4.-Cobertura de tratamiento y
evaluación en personas con DM2
5.-Cobertura efectiva de HTA en
personas de 1 años y mas
6.-Cobertura de LME en niños (as) al
sexto mes de vida
7.-Plan de Participación Social
Objetivo de Impacto
presentes en Objetivos
Sanitarios
Disminuir la mortalidad
prematura por diabetes mellitus
Aumentar la sobrevida de las
personas que presentan
enfermedades cardiovasculares
Fortalecer la participación
ciudadana en los procesos de
tomas de decisiones en el sector
salud
Resultados esperados
relacionado con la meta
-Incrementar cobertura efectiva
de DM
-Reducir las complicaciones en
personas con diabetes.
Incrementar cobertura efectiva de
HTA
Fortalecimiento de mecanismos
de participación ciudadana y
trabajo integrado con directivos
del sector.