Inflammatory Lesion

Pocket Atlas of Oral Disease 2nd ed

Oral Medicine and Pathology at a
Glance
 Oral Lichen Planus
•gangguan mukokutan yang dikarakteristikan bervariasi pada mulut, kelamin, dan/atau lesi kulit
•penyakit inflamasi kronis yang biasa terjadi di mukosa oral dan kulit
Definisi

•Prevalensi : 1% populasi
•Usia : middle-age dan lebih tua
•Perempuan lebih sering terkena dibanding laki-laki (3:2)
•Predileksi pada mukosa bukal, lidah, dan gingiva

•Tidak diketahui secara jelas, tetapi diperkirakan akibat adanya reaksi imun seperti hipersensitivitas dan autoimun yang dimediasi sel-T.
Etiologi

•Untuk lesi yang asimtomatik tidak perlu perawatan

•Steroid topikal dapat digunakan
•Untuk lesi severe hingga extensive steroid sistemik dapat digunakan
Perawatan •Antiseptic moutwashes topikal harus dihindari
 Oral Lichen Planus
•Secara umum akan tampak striae keratotik yang berwarna putih (Wickman’s striae)
•Ada 6 variasi bentuk yang dapat dilihat pada mukosa oral, yang diklasifikasikan berdasarkan frekuensinya, common (reticular, erosif), less
common (atropik, hipertrofi), rare (bolus, pigmented)
Gejala Klinis •Lesi kulit  poligonal keunguan, papula pruritus biasanya berefek pada permukaan fleksor dari ekstremitas

• Uji histopatologi sangat membantu. Immunofluorescence juga bisa digunakan meski hasilnya tidak spesifik.
Pemeriksaan
Lab

• Discoid lupus erythematosus

• Candidiasis
• Graft vs. host disease
• Geographic tongue
• Leukoplakia
• Eritroplakia
DD • Cicatricial pemphigoid
• Pemphigus
• Bullous pemphigoid
 Oral Lichen Planus
Reticular Erosive
Jenis yang paling umum Pada bentuk ini, daerah
adalah bentuk retikuler, yang
ditandai dengan banyak garis putih pusat lesi berbentuk ulser.
keratotik/striaeyang saling terhubung Sebuah plak fibrinous atau
dan menghasilkan pola annular atau pseudomembran menutupi
berenda. Mukosa bukal adalah
tempat yang paling sering terlibat ulkus tersebut.
 Oral Lichen Planus
Plak Papular
Pada bentuk ini tampak Tampak papula
seperti plak berwarna putih pada berwarna putih pada mukosa
umumnya. Lesi tersebar pada satu oral dan biasanya diikuti
tempat yang luas dan banyak
dengan adanya lesi lichen
dijumpai pada dorsum lidah dan
mukosa bukal. planus bentuk retikular.
 Oral Lichen Planus
Eritematous (atropik)
Lichen planus tampak sebagai bercak
merah dengan striae putih yang sangat halus.
Proporsi daerah berkeratin ke daerah atrofi
bervariasi dari satu daerah ke daerah lain .
Biasanya terjadi pada attached gingiva dan
terjadi sering dalam empat kuadran. Pasien
biasanya mengeluh ada rasa terbakarpada
mulut, sensitivitas, dan tidak nyaman.
Bullous
Lichen planus ini jarang
ditemui. Ukuran bullae bervariasi
dari beberapa milimeter hingga
centimeter. Bullae biasanya bertahan
dalam waktu pendek dan pecah
menjadi ulser yang akut.
 Lichenoid Reactions
• Sekelompok lesi heterogenus di mukosa oral yang secara klinis dan histopatologis
mirip dengan lichen planus
Definisi

• Hipersensitivitas terhadap material restoratif

• Akumulasi plak
Etiologi • Reaksi terhadap obat-obatan

• Lesi putih/erythematous, terkait dengan striae white halus di perifer

• Erosi juga hal yang biasa ditemukan (di side of the tongue)
Gejala Klinis • Lesi tidak menyebar
 Lichenoid Reactions
•Uji skin punch
Pemeriksaan
Lab

• Lichen planus
• Fixed drug eruption
• Discoid lupus erythematosus
DD • Cicatricial pemphigoid
• Cinnamon contact stomatitis

• Hilangkan etiologi
• Peningkatan OH
Perawatan • Steroid topikal dalam waktu singkat juga akan membantu
 Lupus Erythematosus
• Kelainan imun kronis
Definisi

• autoimun
Etiologi

• Discoid lupus erythematosus (DLE) dan Systemic lupus erythematosus (SLE)

• Lesi oral ditandai dengan daerah pusat atrofi merah yang dikelilingi oleh perbatasan peningkatan tajam
penyinaran white striae. Telangiectasia, petechiae, edema, erosions, ulcerations, dan white hyperkeratotic
Gejala Klinis plaque mungkin terlihat
 Lichenoid Reactions
•uji histopatologi dan direct immunofluorescence
Pemeriksaan
Lab

• Lichen planus
• Geographic glossitis
• Speckled leukoplakia
• Erythoplakia
DD
• Cicatrial pemphigoid
• Syphilis

• Steroid
Perawatan
• Antimalaria