ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.

O DENGAN SISTEM PERKEMIHAN; CKD

DI RUANG HCU RSUD MAJALAYA KABUPATEN BANDUNG
A. Pengkajian
1. Identitas Pasien
Nama : Ny O
Tanggal Lahir : 14 Mei 1967
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan : SLTP
Pekerjaan : IRT
Suku Bangsa : Sunda/ Indonesia
Status : Menikah
No. CM : 405359
Tanggal Masuk : 24 Februari 2018

Tanggal : 26 Februari 2018

Pengkajian
2. Keluhan Utama
Pasien mengeluh pusing
3. Riwayat Kesehatan Sekarang
Saat dilakukan pengkajian tanggal 27 februari 2018 klien mengeluh
pusing, pusing dirasakan berdenyut-denyut, pusing bertambah ketika
beraktifitas berkurang ketika istirahat, pusing dirasakan hilang timbul
4. Riwayat Kesehatan Dahulu
Klien mengatakan sudah 2 tahun melakukan cuci darah dan klien
mengatakan memiliki riwayat hipertensi.
5. Pemeriksaan Fisik
Kesadaran : samnolen
GCS : 11 E4M5V4
• TTV : T : 170/76 mmHg Nyeri : Tidak ada nyeri
N : 150 x/mnt SpO2 : 95%
R : 21 x/mnt S : 36, OC
• Sistem Pernafasan
Bentuk hidung simetris, hidup bersih tidak terdapat benjolan, Bentuk dada
simetris, tampak menggunakan otot bantu pernapasan, klien terpasang O2
menggunakan nasal Canul sebanyak 3 liter
• Sistem Pencernaan
Mulut klien tampak kering, bentuk abdomen datar tidak ada
pembengkakan ataupun lesi, bising usus 8x/menit, tidak ada massa dan
saat diperkusi terdengar suara timpani. Klien terpasang NGT dengan diet
makanan cair 200cc