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PATOLOGIA DEL OIDO

2017
PATOLOGIA CONGENITA
PATOLOGIA CONGENITA
 Poliotia,fístula
preauricular
PATOLOGIA CONGENITA
 Microtia agenesia,
fístula preauricular
PATOLOGIA DEL OIDO EXTERNO
PATOLOGIA DEL OIDO EXTERNO
Osteomas
PATOLOGIA DEL OIDO EXTERNO
 Otitis externa localizada (bacteriana)
PATOLOGIA DEL OIDO EXTERNO
 Otitis externa difusa (micosis)
PATOLOGIA DEL OIDO MEDIO
 Disfunción tubaria
PATOLOGIA DEL OIDO MEDIO
 PERFORACION
TRAUMATICA
TIMPANICA
PATOLOGÍA DEL OÍDO MEDIO
 Otitis media aguda
PATOLOGÍA DEL OÍDO MEDIO
 Miringitis bullosa
PATOLOGÍA DEL OÍDO MEDIO
 Otitis media serosa o efusiva
PATOLOGÍA DEL OÍDO MEDIO
 Otitis media adhesiva
PATOLOGÍA DEL OÍDO MEDIO
 Otitis media crónica con perforación
timpánica
PATOLOGÍA DEL OÍDO MEDIO
 Otitis media crónica con perforación
PATOLOGÍA DEL OÍDO MEDIO
 Colesteatoma
Fracturas de peñasco
 Longitudinales o axiales (70-80%): su trayecto es
paralelo al eje mayor del peñasco. (timpánicas o
extralaberínticas).

 Se producen por golpes en la parte lateral del cráneo,


región temporoparietal y temporoesfenoidal. La línea de
fractura se extiende desde la porción escamosa plana,
en la porción posterior del hueso temporal, hasta la fosa
craneal media, cerca del agujero redondo menor.

 En su trayecto recorre las diferentes cavidades del


temporal: mastoides, techo del CAE, techo del oído
medio, trompa de Eustaquio, pasa por delante de la
cápsula laberíntica respetando el oído interno y NF, es
decir, esencialmente es una fractura de oído medio.
Pueden alcanzar la articulación temporomandibular.
Fracturas de peñasco
 Transversales (20%) o intralaberínticas: se
producen por golpes sobre la región occipital del cráneo.

 La línea de fractura va desde agujero rasgado posterior


hacia la fosa craneal media, atravesando la pirámide
petrosa perpendicularmente a su eje mayor.

 En su trayecto afectan a los elementos del oído interno,


así pueden atravesar el CAI, lacerando los nervios
vestibular y coclear, y el laberinto rompiendo sus
membranas. Son menos frecuentes pero más graves que
l a s l o n g i t u d i n a l e s .
Fracturas de peñasco

 Fracturas de peñasco
Fractura de peñasco
Longitudinal
Son las más frecuentes. El rasgo de fractura sigue un
sentido paralelo al eje del peñasco y no compromete a
las estructuras del oído interno.
Generalmente existe un hemotímpano con o sin otorrea,
puede presentarse una disyunción de la cadena osicular
lo que provoca una hipoacusia de transmisión. El
compromiso del facial es raro y, si existe, es tardío e
incompleto y de buen pronóstico, el diagnóstico se
realiza con la visión del hemotímpano, el escalón en el
piso del CAE, con o sin disrrupción del ánulus, y un
audiograma con hipoacusia de conducción.
Fractura de peñasco
 Transversal
Son aproximadamente el 15 % de las fracturas del peñasco. El
rasgo de fractura puede ir desde el agujero magno a adelante y
lateral, cruzando el peñasco a la altura del conducto auditivo
interno o del oído interno. Por este motivo es frecuente de
encontrar parálisis facial, la que es inmediata y de mal
pronóstico. Además puede existir hipoacusia sensorioneural
severa y total y vértigo con nistagmo espontáneo con la fase
rápida hacia el oído sano así como hemotímpano sin otorragia.
El daño auditivo será permanente. El cuadro vertiginoso se
c o m p e n s a r á c o n e l t i e m p o .
Semiología
Parálisis facial
 Parálisis de Bell
La parálisis de Bell es un episodio de debilidad o parálisis de
los músculos faciales sin explicación, el cual comienza
repentinamente y empeora en tres a cinco días. Esta
condición resulta del daño del 7º nervio craneal (facial),
usualmente el dolor o malestar se produce en un lado de la
c a r a y d e l a c a b e z a .
Paralisis facial de Bell
 asociado a:
La diabetes.
La presión sanguínea alta.
Un traumatismo.
Toxinas.
La enfermedad de Lyme.
El síndrome de Guillain- Barré.
La sarcoidosis.
La miastenia grave.
Una infección.
Parálisis de Bell
Síntomas
 Desorden en el movimiento de los músculos que
controlan las expresiones faciales como sonreír,
entrecerrar los ojos, parpadear o cerrar los
párpados.
 Pérdida de sensibilidad en la cara.
 Dolor de cabeza.
 Lagrimeo.
 Babeo.
 Pérdida del sentido del gusto en las dos terceras
partes anteriores de la lengua.
 Hipersensibilidad al sonido en el oído afectado.
 Incapacidad de cerrar el ojo del lado afectado de
la cara .
Parálisis de Bell
Tratamiento

 Proteger el ojo para impedir que se seque durante


la noche o mientras se trabaja con la
computadora.
 Medicamentos con esteroides - para reducir la
inflamación
 Medicamentos antivirales – como el aciclovir
 Analgésicos o calor húmedo - para aliviar el dolor
 Fisioterapia para estimular el nervio facial
Parálisis de Bell
 Complicaciones
 Persistencia de la parálisis
 Lagrimeo del ojo
 Alteraciones del gusto (1/3 anterior
lengua)
 Sialorrea

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