Biomecánica de la

Ventilación
GUILLERMO RIQUELME TORRES
KINESIOLOGO LIC
 Ventilación
 Proceso mecánico por
medio del cual el aire
es inhalado y
exhalado hacia los
pulmones y vía aérea
Artrología
 Ley de Boyle

 La ventilación es
coordinada por medio de
una combinación de
fuerzas activas y opasivas
que alteran el volumen
dentro del tórax
 El volumen ocupado por
un gas es inversamente
proporcional a la presión
ejercida por dicho gas
 Volumenes y Capacidades

 El volumen corriente puede incrementarse en un 60% de la capacidad vital durante el ejercicio

Más información: escuela.med.puc.cl/.../02Mecanica.html

 Inspiración
 es un proceso activo que permite aumentar el
volumen torácico.
 El trabajo efectuado debe vencer
– La elasticidad pulmonar
– La tensión superficial alveolar
– La resistencia que oponen a la distensión los órganos
contenidos en el tórax
– La resistencia que oponen las vías aéreas al paso del
aire y la fricción de los tejidos al variar su posición
 Espiración
 Es un proceso pasivo dado por al tensión
superficial de los líquidos que recubren los
alvéolos en un 60 y 40% por la elasticidad
propia del tejido pulmonar y de la caja torácica
 Cuando el organismo requiere ventilar con
mayor intensidad, la espiración puede hacerse
activa, producto de la contracción muscular de
los músculos espiratorios, abdominales e
intercostales internos
 Inspiración
– Diafragma desciende
– Elevación y expansión de
parrilla costal
– Incremento del volumen
intratorácico
– Disminución de la presión
intratorácica
– La mayor presión externa
(atmosferica) produce flujo
aéreo hacia la menor
presión o intrapulmonar
 Espiración
– Diafragma asciende
– Descenso y contracción de
parrilla costal
– Disminución del volumen
intratorácico
– Incremento de la presión
intratorácica
– La mayor presión
intrapulmonar produce
flujo aéreo hacia la menor
presión o externa
(atmosferica)
 Tensión Superficial
 Corresponde a la fuerza con
que se atraen las moléculas de
un líquido en la interfase con
un gas
 La presencia de sustancias
tensoactivas o lipoproteinas
disminuye en 3 veces la fuerza
necesaria para expandir los
alveolos
 ley de Laplace, la presión
necesaria para impedir el
colapso de una burbuja se
describe con la siguiente
ecuación

P = 2TS
r
 Efecto del Surfactante

 Curva A muestra la relación

presión-volumen que se obtiene
al inflar un pulmón normal con
aire, con lo cual se produce una
interfase aire-surfactante en los
alvéolos.
 Curva B es la relación presión-
volumen de un pulmón inflado
con suero fisiológico, en la cual
no existe interfase aire-líquido
donde actúe la tensión
superficial, por lo que sólo
representa las propiedades
elásticas del tejido pulmonar.
 Curva C, sin surfactante
(interface aire agua), incremento
de la TS, lo que produce un
pulmón más rígido
 Resistencia de la Vía Aérea

 La resistencia
de la vía aérea
varía
inversamente
en relación con
el volumen
pulmonar en
una forma no
lineal
Estructura fibroelástica del pulmón

 Curva tensión longitud

– Fibras elásticas y colágenas
– A volúmenes pulmonares bajos,
las fibras colágenas están
plegadas, por lo que
contribuyen poco a la
elasticidad pulmonar, la que
está determinada por las fibras
elásticas.
– A volúmenes pulmonares altos,
en cambio, las fibras colágenas
se despliegan y limitan la
inspiración, ya que son más
rígidas
Curvas Presión/Volumen en cuadros
Patológicos

 En la fibrosis pulmonar la
curva P/V se hace más
horizontal, se desplaza hacia
abajo y a la derecha, con
disminución de CRF y CPT.
 En el enfisema pulmonar la
curva P-V es más vertical,
está desplazada hacia arriba
y a la izquierda con aumento
de CRF y CPT.
Cambios en el Volumen Torácico
 Modificaciones Verticales
– Durante la inspiración se produce un
incremento del diametro vertical debido
principalmente a la contracción y descenso del
domo del diafragma
Cambios en el Volumen Torácico
 Modificaciones AP y ML
– Modificaciones en
diametros se producen
por el movimeinto
rotacional generado por el
eje costotransverso y
Costovertebral
– 6 primeras costillas tienen
un eje que forma 25º a
35º con el plano frontal
– 6 últimas costillas tienen
un eje que forma 35º a
45º con el plano frontal
 Movimiento Costal durante la
Ventilación

 Eje de movimiento
Costovertebral
 El Cabeza costal se articula
con el cuerpo vertebral,
restringido por el ligamento
que nace desde el cuello –
Ligamento radiado
 La articulación del cuello con
el proceso transverso
(costotransversa) está
restringido por el ligamernto
costotransverso

 La disposición particular de
cada segmento da lugar a un
eje costovertebral
Eje costovertebral
Movimiento en Palanca de
Bomba/Asa de Balde
 Actividad Muscular
 Curva Tensión Longitud del
Diafragma
– La máxima tensión activa
durante una contracción
isométrica se alcanza con
una longitud levemente
superior a la longitud de
reposo (L), que
corresponde,
aproximadamente, a la
longitud del diafragma al
final de espiración normal
o CRF.
– El acortamiento del
músculo hasta cerca de
CPT disminuye
acentuadamente su
capacidad de generar
tensión
Diafragma e Inspiración Normal
Inspiración Forzada
 Espiración Forzada
 Triangular del
esternon
 Musculatura
abdominal
– Recto anterior
– Oblicuo Interno
– Oblicuo Externo
– Transverso
Abdominal
 Intercostales
Internos
 Ref
 Donald A. Neumann – Kineisology of the
Musculoskeletal System, Foundations for
Physical Rehabilitation, Section III,
Chapter 11.
 André De Troyer – Functional Anatomy of
the Respiratory Muscles – Clinics in Chest
Medicine