Estatinas (inhibidores de la 3-hidroxi-3 metilglutaril-coenzima A-reductasa)
para disminuir el colesterol unido a las lipoproteínas de baja densidad (LDL) y reducir, de esta forma, la morbimortalidad cardiovascular MECANISMO DE ACCIÓN CARACTERISTICAS FARMACOLOGICAS DE LAS ESTATINAS MECANISMO DE ACCION – EFECTOS CLINICOS TIPOS DE ESTATINAS DIFERENCIAS FARMACOCINETICAS ENTRE LAS DISTINTAS ESTANTINAS
Fármaco Dosis usual Ajuste de Dosis
Inicial Pravastatina 10mg por día Disminuir la dosis inicial a 5mg por día en casos con aclaramiento de creatinina menor de 60ml/min Lovastatina 20mg por día Disminuir la dosis inicial a 10mg por día en casos de aclaramiento de creatinina menor de 30ml/min Simvastatina 10mg por día Disminuir la dosis inicial a 5mg por día en casos de aclaramiento de creatinina menor de 30ml/min
Fluvastatina 20mg por día No es necesario realizar ajustes en la
dosis Atorvastatina 10mg por día No es necesario realizar ajustes en la dosis EFECTOS ADVERSOS CONTRADICACIONES
ABSOLUTAS RELATIVAS (especial control
médico) 1. Hipersensibilidad a cualquier 1. Ancianos (edad > 70 años). estatina o a algunos de los 2. Insuficiencia renal excipientes de las 3. Hipotiroidismo sin controlar. presentaciones comerciales. 4. Antecedentes personales o 2. Hepatopatía activa o familiares de trastornos elevaciones persistentes e musculares hereditarios. inexplicables de las 5. Antecedentes de toxicidad transaminasas séricas muscular con una estatina o un 3. Embarazo y lactancia. fibrato. 4. Administración concomitante de 6. Alcoholismo. inhibidores potentes de la 7. Administración concomitante de CYP3A4 (itraconazol, inhibidores débiles de la ketoconazol, inhibidores de la CYP3A4. proteasa del HIV, eritromicina, claritromicina, telitromicina y nefazodona) o del CYP2C9. 5. Enfermedad Hepatica FENOFIBRATO