INTOXICACIÓN POR

ANTIDEPRESIVOS
 GENERALIDADES
• ISRS desplazaron a los antidepresivos tricíclicos , ya que muestran igual eficacia ,
menos efectos adversos y mayor seguridad en situaciones de intoxicación
• MECANISMOS DE ACCIÓN.
• Los ISRSs impiden la recaptación de serotonina
DOSIS TÓXICA Y MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS
• Dosis toxica es 10 veces la dosis terapéutica
• Manifestaciones clínicas

* Cardiovascular * S.N.Central *Sist. Colinergico

• Alteraciones electrocardiográficas * Convulsiones y mioclonías * retención urinaria
• Taquicardia sinusal * Delirio * ileo intestinal
• Arritmias ventriculares * Hipertermia * Baja Sudoracion
• Arritmias tardías
• Hipotensión
• Los síntomas se presentan entre 4 y 12 horas después de la sobredosis
• Caliente como liebre y rojo como fresa, secundario a la vasodilatación periférica.
• Seco como hueso, por la disminución de la sudoración.
• Ciego como murciélago, por la midriasis.
• Loco como culebrero, por la acción sobre el SNC.
LABORATORIO
• Electrocardiograma : * QRS > 100 milisegundos se asocia con convulsiones
• >160 milisegundos se asocia con disrritmias ventriculares

• TENDENCIA A LA ACIDOSIS

• DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• Otras intoxicaciones: antihistamínicos, antimaláricos, antiarrítmicos,
carbamacepina, fenotiazinas, betabloqueadores, bloqueadores del calcio,
cocaína, hidrato de cloral, isoniazida, litio.
• Hipoxia, enfermedades neurológicas y cardíacas.
 B. Inhibidores Selectivos de la Recaptación de
Serotonina
• Síntomas Digestivos

• Síntomas Neurológicos

• Efectos Cardiovasculares

• Síndrome Serotoninérgicos Hiperreflexia

Tratamiento
Intoxicación por antidepresivos
tricíclicos y heterocíclicos
a. Manejo sintomático
b. disminución de la absorción
c. Medidas que incrementan la
eliminación
d. Manejo especifico
Intoxicación por inhibidores selectivos
de la recaptación de serotonina
 Observación
 Manejo de soporte
 Descontaminación
 Monitoreo ECG
 Pruebas de laboratorio