PSIKOTIK REAKTIF SINGKAT

Subhan Rio Pamungkas

• Gangguan psikotik reaktif singkat didefinisikan
sebagai suatu gangguan kejiwaan yang terjadi
selama 1 hari sampai kurang dari 1 bulan yang
dipicu oleh sebuah kejadian yang
menimbulkan stress, dengan gejala psikosis,
dan dapat kembali ke tingkat fungsional
premorbid.
• Dapat sembuh sendiri
Pemeriksaan Status Mental
agitasi psikotik parah
yang mungkin terkait
dengan perilaku aneh,
tidak kooperatif,
agresif fisik atau verbal,
tidak teratur berbicara,
berteriak atau kebisuan,
suasana hati labil atau
depresi,
bunuh diri,
membunuh pikiran atau
perilaku,
kegelisahan,
halusinasi,
delusi,
disorientasi,
perhatian terganggu,
 konsentrasi terganggu,
gangguan memori, dan
wawasan miskin.
Kriteria PPDGJ III
• Onset yang akut (dalam masa 2 minggu atau
kurang
• Adanya sindrom yang khas ( berupa
“polimorfik” = beraneka ragam dan berubah
cepat, atau “schizophrenia-like” = gejala
skizofrenik yang khas).
• Adanya stres akut yang berkaitan
• Tanpa diketahui berapa lama ggn akan
berlangsung
• Catatan:
– Tidak ada gangguan dalam kelompok ini yang
memenuhi kriteria episode manik atau episode
depresif, walaupun perubahan emosional dan
gejala-gejala afektif individual dapat menonjol dari
waktu ke waktu.
– Tidak ada penyebab organik, seperti trauma
kapitis, delirium dan demensia. Tidak merupakan
intoksikasi akibat penggunaan alkohol atau obat-
obatan.
• Pembagian :
– Ggn psikotik polimorfik akut tanpa gejala
skizofrenia
– Ggn psikotik polimorfik akut dgn gejala skizofrenia
– Ggn psikotik lir-skizofrenia akut
– Ggn psikotik akut lainnya dgn predominan waham
– Ggn psikotik akut dan sementara lainnya
– Ggn psikotik akut dan sementara YTT
Penatalaksanaan
• Rawat Inap
• Farmakoterapi
• Psikoterapi
Rawat Inap
• Evaluasi: diperlukan pemantauan gejala yang
ketat dan penilaian tingkat bahaya pasien
terhadap diri sendiri dan orang lain
• Proteksi
• Membantu pasien mendapatkan kembali
kesadarannya terhadap realita
• Menunggu efek perawatan atau obat-obatan,
mungkin diperlukan pengasingan,
pengendalian fisik, atau pemantauan
 Farmakoterapi
• Tujuan :
– Mengurangi morbiditas dan untuk mencegah
komplikasi
• Dua kelas utama obat yang perlu
dipertimbangkan :
– Obat antipsikotik
– Benzodiazepine
Psikoterapi
• Topik utama psikoterapi:
– Eksplorasi dan perkembangan strategi koping
• Setiap strategi pengobatan didasarkan pada
peningkatan keterampilan menyelesaikan
masalah, sementara memperkuat struktur ego
melalui psikoterapi tampaknya merupakan cara
yang paling efektif.
• Keterlibatan keluarga dalam proses pengobatan
mungkin penting untuk mendapatkan
keberhasilan.