Hipertensión

arterial
CORAZÓN
Introducción

La hipertensión arterial es uno de los problemas más significativos

de salud cardiovascular ya que deteriora la estabilidad del paciente
silenciosa mente. Esta patología participa en el desarrollo de la
enfermedad aterosclerótica cardiovascular, en la morbimortalidad
por eventos cardiacos, cerebro-vasculares, insuficiencia renal y
enfermedad vascular periférica, como riesgo continuo sin evidencia
de umbral, hasta por debajo de 120/80 mmHg, por lo que la
expectativa de vida de estos pacientes se encuentra reducida. La
hipertensión arterial disminuye la calidad de vida y la supervivencia
de la población, por lo que es un reto importante para la salud
pública. Para un tratamiento adecuado, es necesario determinar la
prevalencia, el tratamiento y control de la hipertensión arterial en
los diferentes países, lo que permitirá conocer la realidad mundial y
poder aplicar la prevención, método importante y económico
difundido en todo el mundo, responsabilidad que pertenece a los
organismos de Salud Pública del Estado.
 El aparato circulatorio

▪ Consta de un conjunto de vasos: arterias y venas y capilares

sanguineos y vasos linfáticos y un órgano impulsor: El corazón.
▪ desempeña varias funciones: A) el transporte de sustancias
nutritivas a todas las células del cuerpo y la retirada de los
productos de desechos originados del metabolismo; B) el
mantenimiento del equilibrio iónico; C) la distribución de
hormonas y vitamina; D) la regulación del contenido hídrico de los
tejidos y E) la defensa frente a las infecciones
▪ El corazón es un órgano musculoso y hueco de forma cónica con
un peso alrededor de unos 300gr. Esta situado en la caja torácica
entre los pulmones y ligeramente inclinado hacia la izquierda.
Tiene tres capa de tejido,
que de fuera de adentro
son: el pericardio, que es
una serosa de doble capa
con el liquido pericárdico
en su interior el miocardio o
tejido muscular cardiaco,
que se encarga de la
contracción, y el
endocardio o capa de
tejido endotelial cuya
misión es impedir la
coagulación de la sangre
en el interior del corazón.
 El aparato circulatorio

El corazón tiene dos mitades independientes la izquierda que bombea sangre a

todo el organismo y la derecha que bombea sangre solo hacia los pulmones
cada mitad esta formada por una aurícula y un ventrículo que se comunican
por las válvulas auriculoventriculares. La del lado derecho es la tricúspide y la
del lado izquierdo es la mitral o bicúspide. Las laminas se unen a los pilares de
la pared interventricular por medio de fibras tendinosas. Las válvulas se abren
y se cierran en función de las contracciones del corazón, dejando pasar la
sangre de las aurículas a los ventrículos. El ciclo de contracciones es sístole y
relajaciones diástole alternadas de las distintas cámaras del corazón que
constituye el latido cardiaco.
Arterias
Vasos sanguíneos encargados de transportar la
sangre oxigenada en los pulmones (sangre
arterial) hasta los diferentes tejidos corporales,
para lo cual experimentan sucesivas
transformaciones, desde las arterias de gran
calibre hasta las de medio y pequeño calibre y las
arteriolas.

Arteriolas

Vasos de muy pequeño calibre en que se

convierten las sucesivas ramificaciones de las
arterias y que posterior mente darán lugar a los
capilares arteriales. Su capa media esta formada
por una delgada lamina muscular.

Capilares arteriales

Ramificaciones microscópicas que presentan las

arterias. Mediantes ellos la sangre arterial puede
llegar a todos los rincones del organismo y facilitar
el intercambio de sangre oxigenada y sangre
venosa. Llegados a su parte extrema, se unen con
los capilares venosos, que recogen la sangre
desprovista de oxigeno y la transportan hasta la
red venosa.
 Hipertensión arterial

¿Que es?
▪ Es la elevación de los niveles de presión arterial de forma continua o sostenida. Para
entenderlo mejor es importante definir la presión arterial. El corazón ejerce presión
sobre las arterias para que éstas conduzcan la sangre hacia los diferentes órganos del
cuerpo humano. Esta acción es lo que se conoce como presión arterial. La presión
máxima se obtiene en cada contracción del corazón y la mínima, con cada relajación.
▪ La hipertensión supone una mayor resistencia para el corazón, que responde
aumentando su masa muscular (hipertrofia ventricular izquierda) para hacer frente a
ese sobreesfuerzo. Este incremento de la masa muscular acaba siendo perjudicial
porque no viene acompañado de un aumento equivalente del riego sanguíneo y puede
producir insuficiencia coronaria y angina de pecho. Además, el músculo cardiaco se
vuelve más irritable y se producen más arritmias.
 Hipertensión arterial puede afectar a la salud.

▪ En aquellos pacientes que ya han tenido un

problema cardiovascular, la hipertensión puede
intensificar el daño.
▪ Propicia la arterioesclerosis (acúmulos de
colesterol en las arterias) y fenómenos de
trombosis (pueden producir infarto de miocardio
o infarto cerebral). En el peor de los casos, la
hipertensión arterial puede reblandecer las
paredes de la aorta y provocar su dilatación
(aneurisma) o rotura (lo que inevitablemente
causa la muerte).
▪ Cuando las arterias se vuelven rígidas y
estrechas, el riego sanguíneo resulta
insuficiente y provoca la aparición de infartos
cerebrales (ictus o accidente vascular cerebral
isquémico). La elevación de la presión arterial
también puede causar la rotura de una arteria y
ocasionar una hemorragia cerebral (ictus o
accidente vascular cerebral hemorrágico).
 Presión arterial

▪ La tensión o la presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre

contra las paredes de las arterias. Julián Segura, presidente de la
Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha
contra la Hipertensión Arterial (Seh-Lelha), lo explica comparando
el sistema circulatorio con la fontanería de en una casa: “Es un
sistema de tuberías por las que circula un fluido y la presión a la
que circula tiene que ser el adecuado. Si la presión aumenta por
encima de unos niveles, las arterias que conducen la sangre
empiezan a sufrir un daño mayor y, a la larga, ese daño se acaba
traduciendo en complicaciones”, indica el especialista en
Nefrología.
▪ Según la Seh- Lelha, esta enfermedad suele ser diagnosticada
casualmente, al no presentar síntomas claros, sin embargo, puede
desencadenar trastornos cardiovasculares graves como el infarto
de miocardio, el derrame cerebral o la insuficiencia cardiaca.
▪ Aunque el envejecimiento es uno de los principales factores que
hace que la presión arterial se incremente más de lo debido, pues
las arterias se endurecen con la edad volviéndose menos
elásticas, la hipertensión arterial no afecta únicamente a las
personas de edad avanzada. “La hipertensión arterial no es un
problema solo de las personas más mayores”, apunta Segura.
Según el especialista, el sedentarismo que caracteriza a la
sociedad occidental está provocando que cada vez haya más
casos de hipertensión a edades más tempranas, normalmente
asociados a problemas de obesidad y sobrepeso.
Cerebro

▪ Depende de la circulación de sangre para trabajar adecuadamente y sobrevivir. Sin

embargo, la presión arterial alta puede provocar varios problemas, incluyendo los
siguientes:

▪ Ataque isquémico transitorio (AIT). A veces llamado mini accidente cerebrovascular, un

ataque isquémico transitorio es una interrupción breve, temporal de circulación
sanguínea hacia tu cerebro.

▪ Accidente cerebrovascular. Un accidente cerebrovascular ocurre cuando parte de tu

cerebro se queda sin oxígeno y nutrientes, lo que provoca la muerte de las células
cerebrales.

▪ Demencia. La demencia es una enfermedad cerebral que resulta en problemas con el

pensamiento, el razonamiento, el habla, la memoria, la visión y el movimiento.

▪ Deterioro cognitivo leve. El deterioro cognitivo leve es una etapa transitoria entre los
cambios en el razonamiento y la memoria que vienen con la edad, y problemas más
graves provocados por la enfermedad de Alzheimer.
Corazón
ES EL QUE BOMBEA SANGRE A TODO TU CUERPO. LA PRESIÓN ARTERIAL ALTA NO CONTROLADA PUEDE DAÑAR
TU CORAZÓN EN UN SIN FIN DE MANERA, TALES COMO:

ENFERMEDAD DE ARTERIA CORONARIA. LA ENFERMEDAD DE ARTERIA CORONARIA AFECTA LAS ARTERIAS QUE
SUMINISTRAN SANGRE AL MIOCARDIO.

DILATACIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO DEL CORAZÓN. LA PRESIÓN ARTERIAL ALTA FUERZA A TU CORAZÓN A
TRABAJAR MÁS DE LO NECESARIO CON EL FIN DE BOMBEAR SANGRE AL RESTO DE TU CUERPO.

INSUFICIENCIA CARDÍACA. CON EL PASO DEL TIEMPO, LA PRESIÓN EN TU CORAZÓN PROVOCADA POR LA
PRESIÓN ARTERIAL ALTA PUEDE PROVOCAR QUE EL MIOCARDIO SE DEBILITE Y TRABAJE DE MANERA MENOS
EFICIENTE.
 Arterias

▪ Las arterias sanas son flexibles, fuertes y elásticas. Su recubrimiento interior es liso para
que la sangre fluya libremente y suministre los nutrientes y el oxígeno adecuados a los
tejidos y órganos vitales. Si tienes presión arterial alta, el aumento en la presión de la
sangre que fluye por tus arterias gradualmente puede causar una variedad de problemas,
como:
▪ Daño y estrechamiento en las arterias. La presión arterial alta puede dañar las células del
recubrimiento interior de tus arterias
▪ Aneurisma Con el tiempo, la presión constante de la sangre que se mueve a través de una
arteria debilitada puede causar que un segmento de su pared aumente de tamaño y
forme una protuberancia (aneurisma). El aneurisma puede reventarse y causar una
hemorragia interna que haga peligrar la vida. Los aneurismas se pueden formar en
cualquier arteria del cuerpo, pero son más comunes en la aorta, la arteria más grande de
tu cuerpo.
 Riñones

▪ Los riñones filtran el exceso de líquido y desechos de la sangre; un

proceso que depende de los vasos sanguíneos sanos.
▪ Insuficiencia renal. La presión alta es una de las causas más comunes
de la insuficiencia renal. Esto es porque puede dañar tanto las arterias
grandes que van a tus riñones como los vasos pequeñísimos
(glomérulos) dentro de los riñones
▪ Cicatrización en los riñones. La glomerulosclerosis es un tipo de daño a
los riñones causado por la cicatrización de los glomérulos. Los
glomérulos son pequeñísimos grupos de vasos sanguíneos dentro de
los riñones que filtran líquido y desechos de la sangre.
Urgencia y
emergencia
hipertensiva
Emergencia hipertensiva

▪Es la elevación severa de la presión

arterial que causa disfunción
potencialmente letal de algún órgano
blanco y por lo tanto exige corrección
inmediata de las cifras tensionales por
considerarse este factor el
desencadenante de la lesión clínica.
Urgencia hipertensiva

▪Es la elevación de la presión arterial

diastólica por encima de 130 mm Hg
pero sin producir disfunción aguda de
órgano alguno, es decir no hay edema
pulmonar ni trastorno renal o
neurológico. Se puede tratar con
fármacos sublinguales y orales, algunas
veces en forma ambulatoria.
Diferencia entre urgencias y emergencias
hipertensivas
Urgencia
▪ Presión arterial elevada sin
lesión de órgano diana.
▪ No ponen en peligro la vida del
paciente.
▪ Se trata a lo largo de varias
horas a días.
▪ Se trata generalmente con
fármacos por la vía oral
▪ Área de hospitalización o
ambulatorio.
Emergencia
▪ Presión arterial elevada con
lesión de órgano diana.
▪ Habitualmente ponen en peligro
la vida.
▪ Requiere manejo inmediato en 1
hora.
▪ Se trata con fármacos
intravenosos.
▪ UCI
 Causas de emergencias y urgencia hipertensivas
Emergencias hipertensivas
▪ Hipertensión maligna acelerada
▪ Cerebrovasculares; encefalopatía
hipertensiva, hemorragia intracraneana
▪ Cardiacas; disección aortica ayuda falla
ventricular izquierda aguda infarto
agudo de miocardio cirugía de bypass
aorta-coronario exceso de
catecolaminas circulantes crisis de
feocromocitoma ingesta de IMAO-
tiramina
Urgencias hipertensivas
▪ Hipertensión maligna acelerada infarto
aterotrombotico cerebral con hipertensión
secundaria
▪ Hipertensión de rebote por suspensión de
hipotensores
▪ Quirúrgicas; hipertensión severa en
pacientes que requieren cirugía
▪ Hipertensión postoperatoria
▪ Hipertensión luego de trasplante renal
▪ Hipertensión asociada a quemaduras
 Maria Vásquez
3-13-5694
Tipos de Hipertensión
Según las cifras tensionales
Según su etiología
▪ Tensión arterial (TA) normal:
< 120/< 80 mmHg.
Hipertensión Esencial
o primaria ▪ Tensión arterial elevada TAS
> 120-129 mmHg y TAD < 80
mmHg.
▪ Hipertensión grado 1:. TAS
130-139 mmHg o TAD 80-89
mmHg.
Hipertensión
secundaria ▪ Hipertensión grado 2:
( Renal, endocrina, TAS > 140 mmHg o TAD > 90
mmHg.
Exógena, Vascular)
Diagnóstico de Hipertensión Arterial

La hipertensión se diagnostica con el

examen de la presión arterial. Este
examen se realiza varias veces para
estar seguros de que los resultados
sean correctos.
Según un análisis publicado en el
Journal of the American College of
Cardiology.
▪ Definen la presión arterial sistólica en 130 mm Hg o más
como hipertensión, mientras que la definición anterior
establece el umbral en 140 o superior. Sobre la base de
datos representativos a nivel nacional sobre
aproximadamente 10,000 adultos, alrededor del 46% de
los estadounidenses padece hipertensión según las nuevas
pautas, frente al 32% según la definición anterior.
Cómo se toma la presión arterial?

No tome café ni fume cigarrillos

durante los 30 minutos
anteriores a tomarse la presión.

Vaya al baño antes de tomarse la

presión. Tener la vejiga llena puede
alterar la lectura de la presión arterial.

Siéntese 5 minutos antes de tomarse la

presión. El movimiento puede causar
elevaciones temporales de la presión
arterial.
Tipos de toma de presión arterial

Presión Autocontroles
arterial de MAPA domiciliarios.
consultorio

▪
▪
Introducción

▪ Preclamsia y Eclampsia

▪. Preclamsia: Es una complicación médica del embarazo, y se asocia

a hipertensión inducida durante el embarazo y está asociada a elevados
niveles de proteína en la orina (proteinuria). Debido a que la preclamsia
se refiere a un cuadro clínico o conjunto sintomático, en vez de un factor
causal específico, se ha establecido que puede haber
varias etiología para el trastorno.
▪ Eclampsia: Enfermedad que afecta a la mujer en el embarazo o el
puerperio, que se caracteriza por convulsiones seguidas de un estado de
coma; suele ir precedida de otras afecciones como hipertensión arterial,
edemas o presencia de proteínas en la orina.
 Preclamsia
▪ Signos y síntomas de la preclamsia

Los médicos hacen énfasis en el hecho de que las mujeres embarazadas siempre deberán estar
atentas y llamar inmediatamente en cualquier situación de emergencia o cualquier síntoma extraño
que observen. Algo que nos parezca raro nunca hay que normalizarlo, tendrás que llamar al médico
inmediatamente ante los siguientes síntomas de la preclamsia:
▪ Hinchazón repentina de manos, cara y pies
▪ Intenso dolor en la región abdominal superior
▪ Dolores de cabeza intensos que no desaparecen aunque el médico te
haya recetado medicamentos seguros en tu embarazo para el dolor.
▪ Visión borrosa o aparición de manchas oscuras en la visión
▪ Vómitos
Causas de la preclamsia

Las causas exactas de la preclamsia y la eclampsia son

desconocidos pero hay ciertos factores que puede ser causantes o
desencadenantes, entre ellos se incluyen:
▪ La mala circulación de la sangre hacia el útero
▪ Los vasos sanguíneos dañados
▪ Dieta deficiente en nutrientes
▪ Problemas con el sistema inmune
 Eclampsia

▪ Signos y síntomas de la eclampsia

El síntoma característico de la eclampsia son las convulsiones. El resto de signos y síntomas son más o menos igual
que la preclamsia, aunque puede variar dependiendo del grado de afectación. A continuación te mostraré una lista
de los síntomas que se pueden desarrollar en las mujeres embarazadas que tienen preclamsia y desarrollan
eclampsia:
▪ Aumento de la presión arterial elevada
▪ Aumento de la cantidad de proteínas en la orina
▪ Dolor abdominal
▪ Ceguera cortical
▪ Náuseas y vómitos
▪ Dolores musculares
▪ Pérdida de consciencia
Causas de la eclampsia

▪ La eclampsia está marcada por la aparición de convulsiones, y

tiene factores similares a la preclamsia, aunque otros factores
incluyen:
▪ La obesidad
▪ Las madres con preclamsia
▪ Herencia
▪ Mala alimentación
▪ Sistema nervioso central con problemas
▪ Problemas neurológicos
 Factores de riesgo de ambas
enfermedades

▪ La preclamsia y la eclampsia puede atacar a mujeres que conciben en una edad temprana o
por encima de los 40 años. Aunque pueden existir otros factores de riesgo como por ejemplo:
▪ Genética
▪ Primer embarazo
▪ Nuevas parejas por cada embarazos
▪ Embarazos múltiples
▪ Obesidad
▪ La diabetes y la diabetes gestacional
▪ Mucho intervalo entre un embarazo y otro
▪ El riesgo de desarrollar eclampsia es mayor en mujeres nulíparas (sin embarazos anteriores)
que en aquellas que ya han tenido hijos.
▪ Sobrepeso
 ¿La preclamsia y la eclampsia pueden ser
tratadas?

▪ Como todas las enfermedades la mejor cura o tratamiento para una enfermedad es la prevención. Por eso el
tratamiento de la preclamsia está dirigido sobre todo a la prevención del desarrollo de la eclampsia. Por lo tanto es
necesario que el nacimiento del bebé sea lo antes posible para salvar su vida aunque tenga que estar en la
incubadora el tiempo que sea necesario. Sin embargo, si la mujer embarazada contrae una u otra enfermedad en las
primeras etapas del embarazo, el nacimiento antes de tiempo del bebé puede que no sea la mejor opción.
▪ Si la preclamsia es leve, entonces el médico puede recetar medicamentos para bajar la presión arterial y se
recomienda un reposo absoluto en la cama. La mujer embarazada incluso puede permanecer en el hospital ingresada
para poder hacer un seguimiento exhaustivo de su presión arterial y poder comprobar que tanto la mujer embarazada
como su bebé pueden estar fuera de peligro.
▪ Si la preclamsia es demasiado grave y el nacimiento del bebé no se puede realizar, entonces se le recetará a la mujer
embarazada corticosteroides para que mejore el funcionamiento de las plaquetas y que su embarazo pueda ser
exitoso.
▪ En el caso de la eclampsia, normalmente se trata con sulfato de magnesio que parece ser eficaz, y también es seguro
para la madre y el bebé. Si los medicamentos no logran tener la presión arterial bajo control y el bebé esta en
sufrimiento fetal, se tendrá que acelerar de forma segura el parto, pero si las condiciones no son las adecuadas para
hacerlo y los pulmones del bebé no son lo suficientemente maduros, entonces se tendrá que recetar a la madre
embarazada esteroides para mejorar su condición.
▪ En caso de que no haya mejora será papel del médico buscar la mejor solución para el caso en concreto. Pero si te
notas extraña o con algún síntoma que no es normal, no dudes ni un segundo en acudir al médico.
Propuestas para prevenir la hipertensión.

1. Concientizar a las personas de chequearse periódicamente para

saber si es hipertenso o no y si lo es a ir consultar a su medico
para que lo ponga en tratamiento.
2. Otra de la formas de prevenir la enfermedad es llevando una
alimentación saludable baja en sal, hacer ejercicio, evitar el
consumo del alcohol, el tabaco.
3. Implementar en los libros de texto de la asignatura de biología,
lo que es la hipertensión como prevenirla y la forma de
controlarla. Para así concientizar a los niñas, niños y adolecentes
de lo que es esta enfermedad.
 Conclusión

▪ La hipertensión arterial es una enfermedad silenciosa progresiva

que aumenta cada día más en nuestro medio por
desconocimiento de la misma.
▪ Las etiologías repercuten básicamente en lo desconocido.
▪ Los diferentes factores de riesgo de la hipertensión arterial afecta
a todo tipo de persona ya sea en género, raza o edad por lo que
para poder prevenirla debe existir una contribución del paciente
cuidando su estado de salud con prevención sin esperar a la
enfermedad misma.
▪ Los posibles tratamientos y complicaciones de esta enfermedad
abarcan diferentes criterios médicos.